FMD - Dissertações de Mestrado / Master Dissertations
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- 3D palatal soft tissue analysis : a pilot studyPublication . Corsi, Riccardo; Marques, Tiago Miguel Santos; Fernandes, Danilo; Araújo, Filipe Miguel Soares Framegas deBackground: Periodontal diseases, including gingivitis and periodontitis, significantly affect oral health and are influenced by various factors. Traditional methods of diagnosis and treatment, limit the effectiveness of interventions. The adoption of advanced digital technologies, like intraoral scanners, 3D imaging (CBCT) and AI, has transformed periodontology, enabling more accurate diagnoses, precise planning, and effective disease management. A detailed understanding of periodontal anatomy, especially of the palatal mucosa and neurovascular bundle position, is crucial for successful surgery. Integrating these technologies with sound anatomical knowledge fosters the development of innovative therapies, improving clinical outcomes. Materials and methods: CBCT bone models (STL files) and 3D impression models (PLY files) of the upper jaw were prepared for 49 patients, 51% of whom were women. The study measured the palatal mucosal thickness (PMT) in the palatal region (ROI 1-4), analyzed parameters of the palatal artery (PA), palatal depth (PD), great palatal foramen (GPF) and the palatal angle (Pang). The models were loaded into coDiagnostiX® and Geomagic® software for the evaluation. Patients were identified with clinical process numbers to maintain anonymity. Results: The study showed that men had a higher average PMT than women in several measurements. A weak but significant correlation was found between age and certain mucosal thickness parameters, while no significant correlation emerged between age and palatal artery position. Differences in PD between sexes were found to be statistically significant. Conclusions: This study revealed that male subjects had significantly higher mean values in PMT than females, with greater palatal depth and maximum size. Palatal angle was stable between the sexes, while GPF position remained constant. There were no significant differences in PA variables between sexes and age groups. These results underscore the importance of considering sexes and age to improve the accuracy of dental treatment.
- Abordagem no tratamento dentário do paciente com transtorno do espectro autistaPublication . Abreu Júnior, Alcion Luiz Soares de; Seabra, Mariana Pinheiro Torres deDe acordo com a Organização Mundial da Saúde, o transtorno do espetro autista refere-se a um conjunto de condições que são definidas por alterações no comportamento social, linguagem e comunicação, em simultâneo com uma gama limitada de interesses e atividades. Deste grupo de condições faz parte o autismo. A complexidade das particularidades evidenciadas pelos pacientes autistas aumenta muitas vezes a dificuldade da consulta de Medicina Dentária, o que se torna uma questão bastante desafiadora para o clínico. Crianças autistas são um dos desafios da consulta de Odontopediatria. Este facto não se deve apenas à imprevisibilidade do seu comportamento, mas também ao stress e à ansiedade que eles evidenciam durante o tempo em que estão em ambiente de consulta. Os profissionais devem perceber o comportamento típico destas crianças e ter a capacidade de se adaptar às suas circunstâncias, particulares para cada indivíduo. A falta de conhecimento neste campo ou a falta de experiência clínica tornam extremamente difícil a consulta de Medicina Dentária de crianças com transtorno do espetro autista. Atualmente, há muita controvérsia sobre a prevalência de cárie em crianças com autismo. No entanto, existem fatores de risco associados a essa doença como é o caso das dificuldades manifestadas na escovagem, que podem potenciar o desenvolvimento de lesões de cárie. O fluxo reduzido de saliva inerente aos tratamentos farmacológicos a que estas crianças estão sujeitas também pode levar a um aumento das lesões de cárie e é um fator que tem obrigatoriamente que ser considerado. Os Médicos Dentistas devem dar prioridade à prestação de serviços de saúde oral adequados a cada uma destas crianças. Infelizmente, ainda existem muito poucos profissionais que podem corresponder às reais necessidades destes pacientes. Os profissionais devem fazer formação contínua nesta área para que possam cuidar de crianças com necessidades especiais de uma forma individualizada.
- Abordagem ortodôntica do paciente com fenda lábio palatinaPublication . Ventura, Maria Miguel Alves; Silva, Susana Paula Fernandes Machado da; Padin Hernández, IrvingIntrodução: A fenda lábio palatina compreende um tratamento pluridisciplinar entre médicos e médicos dentistas, dada a elevada incidência e impacto que esta causa no individuo, família e sociedade que integra. Esta malformação craniofacial tem por base uma etiologia com componente genética, ambiental ou multifatorial. Os indivíduos com fenda lábio palatina têm usualmente associadas dificuldades na alimentação, fonação e/ou audição, assim como um maior número de anomalias dentárias que a generalidade da população. Desta forma, na maioria dos pacientes o tratamento ortodôntico é tem um carater imprescindível por forma à obtenção de uma boa oclusão dentária. Objetivo: Pretende identificar os fatores etiológicos e embriológicos da fenda lábio palatina assim como definir os parâmetros de um diagnóstico ortodôntico criterioso. Este também tem por finalidade abordar o tratamento abrangente destes pacientes, dando particular enfoque ao tratamento ortodôntico. Materiais e Métodos: Esta revisão narrativa compreendeu uma pesquisa bibliográfica realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, com as seguintes palavras- chave:“orthodontic treatment”, “orthodontic diagnosis”e “cleft lip and palate”. Às publicações identificadas, foram aplicados os seguintes filtros: artigos disponíveis em versão “full text”, língua inglesa e portuguesa dos últimos 10 anos e estudos em humanos. Não foram incluídos casos clínicos e estudos piloto. Outra literatura relevante foi adicionada manualmente. Resultados: A um total de 8223 estudos foram aplicados os critérios de exclusão e realizada a análise da relevância dos trabalhos, tendo sido incluídos 139 artigos para análise e elaboração desta revisão narrativa. Conclusão: Nos pacientes com fenda lábio palatina é crucial realizar um diagnóstico meticuloso que inclua sempre que possível uma Tomografia Computorizada de Feixe Cónico. No que respeita ao tratamento ortodôntico, estes pacientes necessitam da realização de expansão maxilar para corrigir a mordida cruzada posterior e/ou anterior e muito frequentemente em casos de Classes III muito pronunciadas de uma fase de protração maxilar. Este último método poderá ser efetuado com ancoragem dentária ou esquelética no sentido de tracionar o maxilar superior para anterior e assim melhorar a função e a estética facial do paciente.
- Abordagens terapêuticas da mucosite oral induzida por tratamento anti-neoplásico na população pediátrica : uma revisão sistemáticaPublication . Santos, Maria Francisca Pinto Marvão; Correia, Patrícia Nunes; Silva, Raquel Monteiro Marques daIntrodução: As crianças submetidas a tratamento antineoplásico manifestam diversos efeitos colaterais devido á intensidade e continuidade dos tratamentos. A mucosite oral é uma das lesões inflamatórias mais prevalentes e dolorosas encontradas nesta população, divide-se em estágios que têm por base a evolução clínica dos pacientes. Há diversas opções terapêuticas, como o reforço na higienização oral, a crioterapia, a terapia com laser de baixa intensidade e medicinas alternativas, ainda que careçam de suporte científico. O objetivo desta revisão sistemática foi definir o grau de evidência destas medidas no controlo da MO. Materiais e métodos: A presente revisão sistemática teve por base as guidelines PRISMA, tendo-se efetuado uma pesquisa nas bases de dados PubMed/MEDLINE®, Embase e literatura cinzenta, nomeadamente NICE e a TRIAL. De acordo com a questão de investigação e critérios de seleção, foram selecionados os artigos realizados nos últimos 20 anos, em população menor de 18 anos, que estiveram ou estavam expostos a tratamento antineoplásico. A pesquisa e triagem dos artigos foi realizada por duas revisoras independentes e a qualidade dos estudos foi avaliada através da Newscastle-Ottawa scale. Resultados: Após a combinação dos termos de pesquisa obteve-se um total de 11693 artigos, após aplicação dos respetivos filtros obteve-se um total de 281. Foi realizada uma primeira leitura dos títulos e abstracts resultando em 23 artigos. Estes foram analisados por leitura integral, eliminando-se 17 artigos. Os restantes 6 artigos integraram a presente revisão sistemática. Conclusão: Existem diversas terapias disponíveis na prevenção e tratamento da MO, no entanto, não há evidências conclusivas da sua eficácia para estabelecer protocolos clínicos precisos. Conclui-se que, em específico, o laser de baixa intensidade, a palifermina e a andibora demonstraram um efeito preventivo no desenvolvimento, diminuição e, por vezes, eliminação da sintomatologia.
- Ação do quitosano, própolis e aloé vera na desinfeção em endodontia : revisão sistemática da literaturaPublication . Franco, Carolina Quintas; Noites, Rita Brandão de Pinho; Cardoso, Miguel Agostinho Beco PintoIntrodução: Em endodontia, estirpes resistentes como Candida albicans e Enterococcus faecalis, são cada vez mais colonizadoras dos canais radiculares. O hipoclorito de sódio é o irrigante mais utilizado na desinfeção dos canais, no entanto apresenta algumas limitações. Deste modo, tem vindo a surgir na literatura novos produtos naturais como possíveis alternativas ou coadjuvantes dos produtos já comummente utilizados, para que seja possível alcançar melhores resultados na desinfeção dos canais radiculares. Objetivos: Analisar, na literatura, evidência científica sobre a eficácia de compostos naturais como Própolis, Aloé Vera e Quitosano, na desinfeção canalar e na eliminação de Enterococcus faecalis e Candida albicans, comparando com o hipoclorito de sódio. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados Medline/PubMed®, Cochrane Library e Web of Science®, até março de 2021, utilizando diferentes termos de pesquisa. Da pesquisa obtida, foram selecionados os artigos que seriam importantes para ler na integra. Posteriormente os dados relevantes foram colocados em forma de tabela, de forma a serem analisados. Resultados: Dos 14 artigos incluídos neste estudo, em 2, o quitosano apresentou uma maior eficácia do que o hipoclorito de sódio na eliminação de Enterococcus faecalis. Apenas 1 artigo não encontrou diferenças significativas entre o hipoclorito de sódio e o quitosano na redução de microrganismos. Em todos os outros artigos, o hipoclorito de sódio apresentou uma eficácia superior. Conclusão: O hipoclorito de sódio foi, na maioria dos estudos, a substância mais eficaz na desinfeção dos canais radiculares. Contudo, os produtos naturais analisados também apresentaram alguma eficácia ao nível da eliminação de microrganismos, concluindo assim que, apesar de não serem tão eficazes, podem ser utilizados como substâncias coadjuvantes àquelas já atualmente utilizadas. Mais estudos serão necessários para analisar outros produtos naturais que possam servir como desinfetantes endodônticos.
- Ação dos lasers na desinfeção em endodontia : revisão sistemáticaPublication . Sanches, Francisco Miguel Alcobia Lopes; Noites, Rita Brandão de Pinho; Netto, Cacio de MouraO objetivo do tratamento endodôntico é a resolução ou prevenção da periodontite apical, uma doença causada pela infeção dos canais radiculares. O tratamento envolve a preparação biomecânica dos canais radiculares, com a utilização de instrumentos e produtos químicos, para melhorar o desbridamento e a desinfeção. Embora essa abordagem seja eficaz em muitos casos, os insucessos ainda ocorrem, e são provocados principalmente por microrganismos, que permanecem dentro do sistema de canais radiculares. Nesse sentido, foi introduzido a temática dos lasers para a utilização na desinfeção endodôntica. Este trabalho teve como objetivo avaliar a capacidade de desinfeção dos canais radiculares, utilizando diferentes técnicas com lasers. Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados bibliográficas computorizadas Pubmed e Web of Science (WoS) que procurou selecionar artigos sobre o uso do laser na desinfeção endodôntica, e verificar a sua eficácia. Foram selecionados 64 artigos que obedeciam aos critérios de seleção preconizados. Os resultados das investigações selecionadas reportaram que a utilização das várias técnicas com laser (terapia fotodinâmica, PIPS, irradiação direta com o canal seco e com o canal húmido) conseguem diminuir significativamente o número de microorganismos. Alguns estudos realizaram também uma comparação com um grupo em que foi utilizado apenas NaOCl, sendo que a maioria dos mesmo concluiu que o efeito das técnicas com laser é igual ou pior ao do NaOCl.
- O ácido hialurónico no tratamento dos distúrbios temporomandibulares : revisão sistemáticaPublication . Sossai, Najara de Oliveira; Silva, Vanessa Maria Barroso dos Santos; Salgado, Helena Cristina Morais Coelho TeixeiraIntrodução: Distúrbios temporomandibulares caracterizam-se por patologias que afetam a articulação temporomandibular, os músculos da mastigação e suas estruturas adjacentes, estando associados a sintomatologia dolorosa e limitação de movimentos. O principal objetivo desta revisão sistemática é procurar evidência científica que valide a técnica de infiltração com ácido hialurónico no tratamento de distúrbios temporomandibulares, aferindo e protocolizando os critérios da sua aplicação. Material e Métodos: A investigação foi realizada de acordo com a metodologia PRISMA e a questão de investigação foi definida através do formato PICO. Foi elaborado um protocolo de investigação registado no PROSPERO. A estratégia de pesquisa foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE®, Cochrane® e Web of Science®. Os critérios de inclusão e exclusão foram definidos, e a concordância entre os investigadores foi avaliada utilizando o coeficiente de kappa de Cohen. A qualidade dos estudos foi avaliada com a checklist de Downs e Black. Resultado: Foram identificados 367 estudos nas bases de dados PubMed/MEDLINE®, Cochrane® e Web of Science®. Após a exclusão de duplicados, restaram 230 artigos, dos quais 96 foram selecionados para leitura completa, resultando em 12 estudos elegíveis para a análise. Conclusão: A viscossuplementação com AH demonstrou eficácia no tratamento das alterações inflamatórias e biomecânicas da articulação temporomandibular, melhorando a função e reduzindo os sinais e sintomas. É um tratamento minimamente invasivo eficaz, seguro e recomendado para distúrbios intra-articulares como deslocamento do disco com ou sem redução, osteoartrite e osteoartrose.
- Adesão da Candida albicans à superfície de uma resina de impressão 3D para confeção de bases protéticasPublication . Heredia, Juan Manuel Gomez; Salgado, Helena Cristina Morais Coelho Teixeira; Gomes, Ana Teresa Peixoto de Campos; Araújo, Filipe Miguel Soares Framegas deIntrodução: Em Medicina Dentária, a tecnologia CAD/CAM melhorou o planeamento e a previsibilidade dos tratamentos, tornando-os mais céleres e cómodos para os pacientes. As resinas acrílicas de polimetilmetacrilato continuam a ser as mais utilizadas na confeção de próteses removíveis, mas com a inovação tecnológica, novas resinas foram desenvolvidas e passaram a ser utilizadas na confeção de próteses por fresagem e impressão 3D. Os estudos do comportamento biológico destas resinas são ainda escassos. A Candida albicans é um fungo que faz parte do microbioma oral e adere à superfície das próteses podendo desencadear patologias como a estomatite protética. O objetivo deste estudo é avaliar a adesão de Candida albicans a uma resina de impressão 3D utilizada na confeção de bases protéticas. Material e métodos: Foram confecionados 5 provetes de cada tipo de resina (termopolimerizável, impressão 3D a 90º e impressão 3D a 0º), de forma circular e dimensões padronizadas (10X2mm). Os provetes foram submetidos ao mesmo protocolo de polimento. A adesão de Candida albicans à superfície dos três grupos em estudo foi avaliada através da interpretação de imagens de microscopia eletrónica de varrimento. Também foi realizada a quantificação da biomassa aderida desse fungo à superfície dos provetes. Os resultados obtidos foram sujeitos a análise estatística, com um limiar de significância p<0,05. Resultados: Verificou-se uma maior adesão da Candida albicans na resina de impressão 3D impressa a 90º, seguida da resina termopolimerizável e por fim da resina impressa a 0º. A quantificação da biomassa aderida demonstrou que apesar de não haver diferenças estatisticamente significativas (p>0.05), a resina de impressão 3D impressa a 90º foi a que mostrou um valor de biomassa aderida maior. Conclusão: As resinas de impressão 3D impressas a 0º parecem ser, a nível biológico, uma solução alternativa viável às resinas convencionais para a confeção de bases protéticas.
- Adesão do Streptococcus mutans a diferentes resinas utilizadas na confeção de provisórios fixosPublication . Campos, Ana Cristina Fernandes; Salgado, Helena Cristina Morais Coelho Teixeira; Gomes, Ana Teresa Peixoto de Campos; Fonseca, Patrícia Alexandra Barroso daINTRODUÇÃO: Os materiais provisórios face aos definitivos são mais propensos à colonização bacteriana devido à elevada porosidade e rugosidade de superfície e à menor adaptação marginal. A formação de um biofilme sob a superfície das restaurações provisórias pode resultar na inflamação dos tecidos gengivais e no desenvolvimento de cáries secundárias nos dentes pilares. Existem vários tipos de resinas que podem ser utilizadas para a confeção de provisórios fixos, nomeadamente, as resinas adaptadas ao sistema CAD-CAM. Os estudos do comportamento biológico destas são ainda escassos. O objetivo deste estudo é comparar a suscetibilidade de diferentes resinas utilizadas na confeção de provisórios para a adesão do Streptococcus mutans (S. mutans). MATERIAIS E MÉTODOS: Foram confecionados 5 provetes de cada tipo de resina (Tab 2000 – resina A, Structur 3 – resina B, Structur CAD – resina C, Dental Sand – resina D), de forma circular e dimensões padronizadas (10X2mm). Os provetes foram submetidos ao mesmo protocolo de polimento. A adesão do S. mutans à superfície das quatro resinas foi avaliada através da interpretação de imagem de microscopia eletrónica de varrimento. Foi também efetuada a quantificação da biomassa aderida desse microrganismo à superfície dos provetes. Os resultados obtidos foram sujeitos a análise estatística, com um limiar de significância p<0,05. RESULTADOS: As resinas A e B apresentaram maior densidade de adesão de S. mutans do que as resinas C e D, confirmado pela contagem das células visualizadas. Quanto à biomassa aderida, os resultados mostraram uma maior adesão nas resinas de impressão 3D e bis-acrílica. No entanto, não se verificaram diferenças estatisticamente significativas entre as diferentes resinas. CONCLUSÃO: As diferenças de suscetibilidade para a adesão de S. mutans entre as resinas podem ser atribuídas às características físico-químicas inerentes a cada uma e às respetivas técnicas de processamento, no entanto sugerem-se novos estudos.
- Aesthetic performance of glass ionomers in restoring cervical lesions : a systematic reviewPublication . Marques, Rodrigo Fortunato; Matos, Adriana Bona; Sampaio, Ana Cláudia Morais de Moura Teles deBackground and objectives: Due to bonding and fluoride-release properties, glass ionomers are useful not only for children but also for the adult population. This systematic review aimed to evaluate and compare the clinical performance of polyacid-modified resin composites (PMRCs) and resin-modified glass ionomer cements (RMGICs) in the restoration of cervical lesions for color stability, surface roughness, and marginal integrity using standardized or modified United States Public Health Service (USPHS) criteria. Materials and methods: A comparative analysis was conducted using data from 11 clinical studies published between 1999 and 2025. These studies evaluated Class V restorations involving PMRCs and RMGICs, with follow-up periods ranging from 12 to 60 months. Clinical outcomes (color stability, surface roughness, and marginal integrity) were analyzed according to material type and longitudinal evaluation. All studies employed USPHS-based assessment scale. Results: PMRCs demonstrated greater consistency and superiority in long-term esthetic and clinical outcomes, particularly in preserving color stability, smooth surface texture, and marginal adaptation: key factors for visual integration, biofilm resistance, and long-term sealing performance. Regarding marginal adaptation, both materials performed similarly in the short-term when proper isolation and conditioning techniques were applied. However, PMRCs tended to maintain a more stable marginal seal in long-term scenarios, likely due to their superior mechanical resilience and reduced susceptibility to hydrolytic degradation. Conclusions: Both PMRCs and RMGICs can provide acceptable clinical outcomes in cervical restorations, but PMRCs appear to offer superior esthetic and mechanical performance over extended periods. RMGICs may still represent a viable alternative in cases with high caries risk or moisture-sensitive conditions, although their long-term durability remains comparatively limited.