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- The use of connective tissue graft in immediate implant placement at the esthetic areas : 6 months results from a prospective cross section clinical trialPublication . García Torres, Uxía; Borges, Tiago Gonçalves FerreiraIntroduction It has become evident in recent decades that, after tooth extraction, dimensional changes occur in the local volume of the maxilla that are inevitably produced due to the reduction of hard and soft tissues, regardless of the dental structure, that compromises the aesthetic result. When the thickness of the peri-implant hard and soft tissues is reduced by tooth ex-traction, an attempt can be made to maintain the volume of the site by compensating for the loss of material by thickening the soft tissue with the help of connective grafts. This study aims to evaluate and quantify the dimensional and volumetric alterations of peri-implant tissues in patients treated with immediate implants and customized healing abutments, with the use of connective tissue grafts at the early healing stage, in the anterior maxillary sector. Materials and methods The type of research that was carried out is a convenience sample that forms part of a prospective randomized clinical trial, in which it was necessary to select 32 patients with the need for extraction of teeth in the anterior maxillary area and their subsequent rehabilitation, attended in a private clinic by a Specialist in Oral Surgery. The selection of patients was divided into two groups, one in which the treatment included the use of a connective tissue graft after implant placement and the other in which it did not. Clinical observations and data collection were performed in both groups before, after surgery and at subsequent time points after surgery and included the assessment of the buccal bone plate thickness (BT) and the distance between the implant and the buccal bone plate (BID). Digital impressions were taken before extraction at T0, at 1-month (T1) and at sixmonths (T2) after implant insertion. The digital models were superimposed with the aid of a computer software to measure the dimensional alterations between the two groups and linear buccal changes (MBC) and volumetric variables like the Buccal Volume variation (BVv). X Results A total of 32 patients with a mean age of 47.69±10.822 years were included in the study. It was observed that for the parameters MBC (mm), MBPC (mm), BVv (mm3 ), BVv (%), TVv (mm3 ) and TVv (%), the results did not show statistically significant differences in the variations between the studied groups. However, when the characterization of the relative variation of BV was analyzed, it was concluded that in all studied variables, the interaction between the group (control/test) and the BT measurement (≤ 1 mm / > 1 mm) was significant in patients with BT less than 1 mm. Conclusion This clinical study demonstrates that the use of connective tissue grafts in immediate implants with customized healing abutments is favorable in the prevention of alveolar tissue alterations, more specifically in patients with a thin buccal bone plate morphotype.
- Prevalência do apinhamento ântero-inferior em pacientes com terceiros molares inferioresPublication . Messias, Mayssa Holanda Costa Perciano; Silva, Susana Paula Fernandes Machado da; Peres, Ana Paula Rodrigues Rocha Amorim MartinsIntrodução: O apinhamento dentário ântero-inferior assim como a sua interação com o terceiro molar inferior segue sendo objeto de estudo para diversos profissionais. Identificar se há influência deste dente com apinhamento é uma mais-valia para o estudo dos planos de tratamento ortodônticos. Objetivo: encontrar resultados estatísticos que relacionem o terceiro molar inferior com o apinhamento dentário ântero-inferior e a possível opção de realizar exodontias profiláticas dos terceiros molares inferiores. Material e Métodos: O estudo decorreu de forma observacional, transversal e descritiva. Foram avaliados ortopantomografia, telerradiografia de perfil e modelos de gesso de pacientes que não tivessem feito uso de aparatologia fixa previamente ao estudo. As variáveis estudadas foram idade, género, padrão facial, desarmonia dento-maxilar e classe esquelética. Os programas utilizados neste estudo foram o Nemoceph® NX 2017, Nemotec para recolher dados da telerradiografia de perfil e o programa SPSS for Windows®, versão 27, SPSS, EUA – Estados Unidos da América para analisar estatisticamente os resultados obtidos. Todas as análises estatísticas levaram em consideração uma significância p=0,05. Resultado: 50 indivíduos foram estudados (29 mulheres e 21 homens) em uma média de idade de 23 anos de idade (± 5,23 anos). De todas as variáveis estudadas foram encontradas uma significância positiva do terceiro molar com a classe molar de Angle (p= 0,22) e inclinação do incisivo inferior (p=0,49), com as demais variáveis não foram obtidos significância em que p<0,05. Conclusão: O terceiro molar inferior não tem estatisticamente (p=0,182) influência sobre o apinhamento dentário ântero-inferior, o que pode está relacionado com o tamanho amostral pequeno utilizado neste estudo. Desta forma concluindo que não haveria indicação da extração profilática do terceiro molar inferior com o objetivo de evitar o apinhamento dentário ântero-inferior.
- Princípio da livre apreciação da prova : impacto dos meios de comunicação à distância, em especial, na pandemia da COVID-19Publication . Marques, Bárbara Regina Barbosa; Tavares, Sandra Flávia Correia BatistaO Direito Processual Penal português adota o sistema de prova livre, pelo que só são proibidos os meios de prova não permitidos por lei. Condição que reflete a não adstrição das entidades competentes a regras de apreciação, conforme estabelecido no artigo 127.º do Código de Processo Penal. Na prática do processo penal, as entidades são confrontadas com a apreciação de declarações dos participantes processuais, o que implica saberem detetar a veracidade e a mentira. Esta exigência de compreender o psicológico do depoente, que não prescinde de uma fundamentação coerente, comunica com o ramo da psicologia, o qual tem vindo a desenvolver vários estudos neste âmbito. Acontece que, o recurso aos meios de comunicação à distância tem vindo a desenvolver-se com o tempo, contudo, em consequência da pandemia da COVID-19, o uso destes meios aumentou exponencialmente e os condicionalismos diminuíram na mesma proporção. Esta circunstância e o contacto prático com os imperfeitos sistemas informáticos, orientou-nos para tentar compreender até que ponto não se está a prejudicar o princípio da livre apreciação da prova, uma vez que a sua eficácia carece da melhor produção de prova possível. Para atingir melhores resultados, procedemos à recolha da opinião de 23 operadores judiciários, que analisámos e aplicamos à temática.
- Manutenção da crista óssea alveolar a longo prazo em implantes cone-morse e hexagonal externo : revisão sistemáticaPublication . Fuda, Samuele; Moura, Anna Carolina Volpi Mello de; Fernandes, Gustavo Vicentis de OliveiraIntrodução: A manutenção óssea peri-implantar representa hoje em dia um tema de debate interessante enquanto esta intimamente ligado ao prognostico das reabilitações protéticas implanto-suportadas. A estrutura implantar bem como o tipo de conexão implante-pilar, são fatores que podem contribuir a perda óssea peri-implantar e afetar negativamente o prognostico do tratamento. Os dois desenhos de implante-pilar mais utilizados atualmente são a ligação hexagonal externa e a ligação morse. Objetivo: avaliar o nível de evidência científica sobre a manutenção da crista óssea alveolar e os parâmetros clínicos associados, após a colocação de implantes cone-morse e hexagonal externo, de modo a alcançar a previsibilidade clínica sobre o tema abordado. Materiais e métodos: A literatura considerada para esta revisão sistemática é baseada nas diretrizes PRISMA e visou responder a seguinte questão específica construída no formato PICO: “Para pacientes tratados com implantes dentários (P), seja conexão externo (I) ou cone-morse (C), existem diferenças na manutenção da crista óssea após pelo menos seis meses em função (O)? Foi realizada uma pesquisa eletrónica nas bases de dados MEDLINE®/Pubmed, Embase e Wiley a fim de identificar estudos clínicos comparando a perda óssea em torno de implantes hexágono esterno e cone-morse com um período de acompanhamento mínimo de seis meses. Os dados obtidos a partir dos estudos incluídos foram extraídos e analisados através de uma meta-análise de modelo de efeitos aleatórios contínuos. A variável primária utilizada foi a perda óssea marginal. Resultados: A pesquisa inicial identificou 110 artigos. No entanto, 6 artigos foram considerados adequados após a leitura do texto completo e foram incluídos no estudo. A literatura analisada revelou uma diferença na perda óssea peri-implantar nos dois tipos de conexões analisados (p< .001). Os parâmetros clínicos secundários e a sobrevivência implantar associada aos dois tipos de ligação não revelaram diferencias significativas. Conclusão: Os resultados da presente revisão sistemática sugerem que a manutenção óssea marginal é maior em implantes com uma conexão morse. Contudo, devido ao número limitado de estudos clínicos incluídos nesta revisão, os dados devem ser analisados com cuidado. Portanto, necessárias mais investigações, incluindo um maior número de pacientes, um tempo de seguimento mais longo e um controlo adequado dos fatores de confusão.
- As exigências constitucionais e a descoberta da verdade material em processo penal : o percurso tumultuoso para as garantias do suspeito, do arguido e do recluso nos tempos hodiernosPublication . Dias, Ana Raquel Gonçalves; Tavares, Sandra Flávia Correia BatistaA presente dissertação foi realizada no âmbito do Mestrado em Direito, com especialização em Direito Criminal, concretizado na Faculdade de Direito da Universidade Católica do Porto. Com este trabalho pretendeu-se analisar os Direitos do Suspeito, do Arguido e do Recluso a par do respeito pelas exigências Constitucionais no Processo Penal Português, transmitido a realidade através de casos concretos. Abordaram-se os diversos momentos de restrição do direito à liberdade no decorrer do processo criminal. Aferiu-se o peso da aplicação de determinadas medidas de coação aos olhos da comunidade. Pretendeu-se analisar o que resulta da relação, que cada vez mais se intensifica, entre a justiça e a comunicação social e dos riscos que a mesma acarreta para um processo justo, nomeadamente o respeito pela presunção da inocência e o direito de defesa do arguido.
- Efeito dos agentes branqueadores nas restaurações de resina composta : revisão sistemáticaPublication . Lopes, Gabriela Rangel; Sousa, Rute Patrícia Alves do Rio Pereira de; Moura, Anna Carolina Volpi Mello deIntrodução: O branqueamento é um procedimento estético que tem a capacidade de alterar morfologicamente as estruturas mineralizadas do dente, nomeadamente a redução da microdureza superficial, podendo afetar a estrutura do esmalte num aumento da sua rugosidade superficial e alteração da cor. Ele funciona através da fragmentação dos compostos pigmentados da dentina, transformando-os em moléculas de menores dimensões. Com o crescimento do recurso ao branqueamento e o aumento da preocupação estética dos pacientes, torna-se fundamental avaliar a forma de atuação dos agentes branqueadores quando em contacto com os materiais restauradores, nomeadamente as resinas compostas e o tipo de alterações óticas e estruturais que podem resultar deste procedimento. Objetivo: O objetivo principal deste estudo é avaliar o efeito dos diferentes agentes branqueadores (peróxido de carbamida e peróxido de hidrogénio) nas restaurações de resina composta. Metodologia: Foi efetuada uma pesquisa eletrónica utilizando PubMed/Medline®, Cochrane® e Lilacs® com uma estratégia de pesquisa específica combinando as palavras-chaves com o conector boleano AND. Os estudos pertinentes foram selecionados e avaliados após leitura do texto completo. A pesquisa e seleção dos estudos incluídos foram realizados por dois revisores (GRL e RR) de forma independente. Resultados: Através da estratégia de pesquisa foram identificados 141 artigos. Foram removidos os artigos duplicados e através da leitura de títulos e resumos e foram selecionados 61 artigos para ler na íntegra a fim de avaliar a elegibilidade. Destes, 45 artigos foram excluídos por não cumprirem os critérios. Foram incluídos 16 estudos na análise qualitativa desta revisão sistemática. Conclusões: Com este estudo concluímos que na literatura, os resultados não reúnem consenso relativamente às possíveis alterações na composição da resina composta quando em contato com os agentes branqueadores. Não obstante, verificou-se que dependendo das situações pode ser suficiente o recurso ao polimento. Porém a maioria dos estudos aponta para a necessidade de sua substituição.
- Coroas de metal : técnica de Hall vs técnica convencional : revisão sistemáticaPublication . Moreira, Ângela Rodrigues; Seabra, Mariana Pinheiro Torres de; Figueiredo, Andreia Sofia de PaivaIntrodução: As coroas de aço inoxidável são uma opção restauradora usada para manter os dentes temporários na mastigação e na manutenção do espaço. Apresentam maiores taxas de sucesso e longevidade quando comparadas a outros materiais restauradores. Para a sua colocação existem duas técnicas. A técnica convencional, que está associada a uma preparação dentária com remoção completa da cárie e a técnica de Hall, que é uma abordagem biológica onde não se remove a cárie nem existe uma redução do dente cariado. É objetivo deste trabalho avaliar a eficácia da utilização da técnica de Hall comparativamente com a convencional, no tratamentos dos molares decíduos, dando a conhecer as vantagens e desvantagens, indicações e contraindicações. Material e Métodos: Revisão sistemática que pretende responder à questão de investigação: Em crianças com cáries assintomáticas nos primeiros molares decíduos, a colocação de coroas metálicas pela técnica de Hall, comparativamente com a colocação de coroas metálicas pela técnica convencional, apresenta melhores resultados na manutenção de dentes decíduos e/ou ausência de sintomas pulpares? A pesquisa seguiu as diretrizes da Preferred Reporting Items for Systematic Reviews e Meta-Analysis. A seleção dos estudos foi efetuada pelas plataformas PubMed, Cochrane Library, Scopus e Web of Science, com datas de publicação entre 2015-2021. Resultados: A amostra inicial foi de 315 artigos. Após a avaliação da amostra, sem duplicados e com a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, obtivemos cinco artigos para elaborar esta revisão. Conclusão: Foi possível validar que a técnica de Hall apresenta um protocolo facilitado em comparação com a técnica convencional. As taxas de sucesso entre as técnicas foram equivalentes, não apresentando diferenças estatisticamente significativas. São necessários mais estudos onde se comparem as duas técnicas com um follow-up mais longo.
- SNPS em vias de reparação genética e seu potencial impacto no tratamento do cancro oral : revisão sistemáticaPublication . Mirahy, Bruna Rodriguez; Santos, Luís Filipe de Sepúlveda Silva; Correia, Maria José Serol de Brito; Silva, Raquel Monteiro Marques daEsta revisão foi elaborada seguindo as diretrizes PRISMA usando a seguinte pergunta PICO: “Os SNPs presentes em vias de reparação genética apresentam impacto no resultado clínico do tratamento antineoplásico em pacientes portadores de cancro oral?” Foi realizada busca nos bancos de dados PubMed e Web of Science, usando as seguintes palavras-chave MeSH (incluindo termos sinónimos e termos hierarquicamente incluídos nos termos listados): (Polymorphism, Single Nucleotide) AND ((DNA repair) OR (DNA repair enzymes)) AND ((mouth neoplasms) OR (Squamous Cell Carcinoma of Head and Neck)) AND ((drug therapy) OR (antineoplastic agents) OR (radiotherapy) OR (chemoradiotherapy)). A busca na literatura resultou em 142 estudos e, após a aplicação dos critérios de seleção e remoção dos duplicados, 7 estudos foram incluídos nesta revisão. Na via de reparação por excisão de bases (BER) foram identificados 6 SNPs (rs1760944, rs3219489, rs1052133, rs1799782, rs25489 e rs25487) em 4 genes (APEX1, MUTYH, OGG1, XRCC1), com 2 SNPs no gene XRCC1 não apresentando associação significante (rs25487 e rs25489) os demais estão relacionados com o resultado do tratamento antineoplásico nos pacientes com cancro oral. O gene MLH1 foi avaliado através de dois SNPs (rs1800734 e rs1540354). Apenas o rs1800734 apresentou associação com sobrevida livre da doença e sobrevida global. O conhecimento sobre esses SNPs pode ajudar a direcionar melhor a estratégia de tratamento, individualizando-o de acordo com a resposta esperada em decorrência do perfil genético do paciente.
- Avaliação do impacto da pandemia por COVID-19 nos estudantes da FMD-UCPPublication . Gonçalves, Rodrigo Melo dos Santos; Figueiredo, Andreia Sofia de Paiva; Seabra, Mariana Pinheiro Torres deIntrodução: O aparecimento do vírus SARS-CoV-2, em dezembro de 2019, uniu médicos e investigadores, para mitigar os efeitos da doença. Face à rápida evolução desta foram ativados planos de contingência e determinadas medidas para impedir a disseminação do vírus. Embora ajudassem a controlar a propagação da doença, fizeram com que certos distúrbios, psicológicos e temporomandibulares, afetasse uma parte crescente da população. Objetivo: Descrever e comparar o impacto dos períodos de confinamento obrigatório, por causas relacionadas com a infeção por SARS-CoV-2, na saúde dos indivíduos. Materiais e métodos: A população alvo do estudo é constituída pelos estudantes do 3º, 4º e 5º ano do Mestrado Integrado em Medicina Dentária da Faculdade Medicina Dentária da Universidade Católica Portuguesa, no ano letivo 2021/2022. A avaliação dos sintomas de DTM, dos comportamentos orais, da ansiedade e da depressão, foi realizada usando questionários validados. Estudo aprovado pela Comissão de Ética para a Saúde da Universidade Católica Portuguesa. Após a recolha dos dados, estes foram transferidos para um ficheiro Excel e depois inseridos no programa SPSS®. Todos os testes foram feitos com um limiar de significância de 95%. Resultados: 98,2% dos alunos responderam ao questionário. Os distúrbios temporomandibulares apresentaram uma prevalência de 35%, e a ansiedade e depressão de 29% e 24%, respetivamente. Os resultados mostraram que o género feminino foi o mais afetado pelos distúrbios psicológicos e pelos temporomandibulares. Conclusões: Foram identificadas correlações estatisticamente significativas entre variáveis, como o género e a ansiedade, depressão e DTM, entre a ansiedade, depressão e DTM, e entre a realização de comportamentos orais, a DTM e a ansiedade e a depressão. As variáveis como a idade e o grau académico não estabelecem relação estatisticamente significativa com os DTM, comportamentos orais e as duas condições psicológicas.
- Os acordos sobre sentença e o crime de corrupção : a (não) admissibilidade no ordenamento jurídico portuguêsPublication . Rocha, Mónica Ferreira; Cunha, José Manuel Damião daEm virtude das recentes propostas legislativas em matéria de corrupção, a presente dissertação versará sobre a evolução do crime de corrupção e sobre a possível adoção por parte do legislador de mecanismos constituintes do direito premial, especificamente do instituto dos acordos sobre sentença, no âmbito deste tipo legal de crime. Desta forma, perspetivaremos o percurso até agora percorrido, tendo por base as consecutivas alterações legislativas conferidas pelo legislador à presente matéria. Conferiremos particular atenção aos pressupostos adiantados por Figueiredo Dias, pressupostos esses outrora aceites pela jurisprudência, e, atualmente, seguidos pelo legislador na proposta de Lei n.º 90/XIV. Por fim, realizaremos, ainda, uma reflexão crítica sobre a (não) admissibilidade do instituto dos acordos sobre sentença, sendo expostos e explorados argumentos e perspetivas doutrinárias para a sua não aceitação como proposto.
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