FMD - Dissertações de Mestrado / Master Dissertations
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- Occlusal splint resins : a systematic reviewPublication . Pais, Beatriz de Castro; Fonseca, Patrícia Alexandra Barroso da; Silva, Vanessa Maria Barroso dos SantosIntroduction: Occlusal Splints are jaw interposition devices commonly used in the therapeutic approach of Temporomandibular Disorders (TMD). With the increasing adoption and advancement of manufacturing technologies, the main aim of this review is to determine the clinical performance of occlusal splints obtained by different processing techniques (heat-curing vs CAD/CAM) with a clinical focus on resins’ physical and mechanical properties. Materials and Methods: This systematic review followed the PRISMA guidelines, and the research protocol was registered in PROSPERO. The research question was based on the PICO model, and the bibliographic search was conducted in PubMed, Web of Science and Cochrane Library databases, with no restrictions on the date of publication or language, until January 2025. The articles were selected by two independent researchers, and the agreement was determined using Cohen's Kappa test. The methodological quality of the included studies was evaluated using the Joanna Briggs Institute checklist. Data regarding the test specimens were collected and analyzed, including format, dimensions, preparation methods, experimental protocols and evaluated properties. Results: Of the 285 articles initially identified, only 9 fully met the predefined inclusion criteria. The evaluation of the included studies demonstrated an almostperfect agreement between reviewers and a low risk of bias. Milling resins showed superior clinical performance in various physical and mechanical properties, such as hardness, flexural strength, and surface roughness, revealing advantages compared to printed and conventional resins. Conclusions: Milling resins demonstrate superior performance compared to conventional and printed resins, representing a promising alternative. However, further clinical studies are needed to validate the evidence regarding their longterm performance.
- A perceção dos pais e dos dentistas frente a diferentes estratégias avançadas do controlo e de gestão de comportamento em odontopediatriaPublication . Resende, Valeria De Los Angeles Barroso; Moura, Anna Carolina Volpi Mello de; Raggio, Daniela PrócidaIntrodução: A gestão do comportamento infantil é um desafio na prática clínica em Odontopediatria, neste sentido, técnicas de controlo de comportamento tem um papel importante em criar uma experiência positiva para as crianças durante o tratamento. A escolha destas técnicas, no entanto, depende das necessidades clínicas e da aceitação dos responsáveis. Objetivos: O presente estudo avaliou a aceitação, por responsáveis e médicos dentistas, de duas técnicas avançadas de controlo do comportamento, quando utilizadas em crianças com cooperação limitada. Materiais e métodos: O estudo de natureza qualitativa utilizou como base teórica a análise do discurso do sujeito. A amostra de conveniência incluiu pais/responsáveis de crianças saudáveis entre 3 e 10 anos de idade, atendidas na Clínica de Odontopediatria da FMD-UCP e médicos dentistas que consentiram na participação no estudo. Os dados foram obtidos por meio de entrevista realizada em local reservado por um único examinador, previamente treinado e calibrado. Inicialmente, os pais/responsáveis assistiram vídeos de atendimento infantil utilizando duas técnicas diferentes: estabilização protetora e sedação consciente medicamentosa. Os entrevistados foram motivados a falar livremente sobre o assunto, sem interferências do pesquisador e as entrevistas foram posteriormente transcritas. O mesmo foi realizado com o grupo de médicos dentistas. As entrevistas foram transcritas e submetidas à análise do discurso. Resultados: Os resultados deste estudo qualitativo evidenciam que tanto os pais como os profissionais de medicina dentária, reconhecem a importância das técnicas avançadas de controlo comportamental. A sedação consciente foi a técnica mais aceite entre os médicos dentistas e pais, os Odontopediatras enfatizaram a sua preferência pela estabilização protetora. Por outro lado, a estabilização protetora foi percecionada como potencialmente mais traumática, tanto física como emocionalmente, embora considerada necessária em situações específicas. A maioria dos pais demonstrou disponibilidade para participar ativamente no atendimento e, se necessário, suportar os custos associados às técnicas. Conclusões: Este estudo explorou a perceção de país, médicos dentistas e odontopediatras sobre a sedação consciente e a estabilização protetora. A sedação foi a técnica preferida por médicos dentistas e pais, por ser menos traumática para a criança, enquanto os odontopediatras demonstraram maior familiaridade com a estabilização, sobretudo devido à falta de recursos para sedação. A colaboração parental e fatores como cultura, geração e estrutura do sistema de saúde mostraram-se determinantes na aceitação destas técnicas, destacando a importância de uma abordagem centrada na criança.
- Qualidade de vida em saúde oral em pacientes desdentados parciais reabilitados com prótese removível, prótese fixa convencional e prótese fixa sobre implantesPublication . Salvalaio, Riccardo; Figueiredo, Cristina Isabel de Paiva; Silva, Ana Margarida Santos eIntrodução: O envelhecimento demográfico está associado a uma maior necessidade de reabilitação oral. A reabilitação dos espaços edêntulos é fundamental para restaurar a função e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Objetivos: Analisar o impacto da reabilitação oral na qualidade de vida de pacientes reabilitados com diferentes tipos de prótese: prótese removível, prótese fixa convencional e prótese fixa implanto-suportada. Avaliar se cada tipo de reabilitação oral melhora aspetos físicos (capacidade mastigatória), emocionais (autoestima) e sociais (vida social). Identificar as dificuldades mais comuns enfrentadas pelos pacientes. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo observacional transversal com uma amostra de 92 pacientes reabilitados com prótese removível, prótese fixa convencional e prótese fixa implanto-suportada na Clínica Dentária Universitária da Universidade Católica Portuguesa. Foram recolhidos dados sociodemográficos e tipo de desdentação, tendo sido aplicados questionários específicos (OHIP-14 e QSPM). Os dados foram processados e analisados com recurso ao software SPSS 26.0. Resultados: Os participantes foram submetidos a reabilitações parciais e totais, sendo igualmente frequente a occorencia de reabilitação bimaxilar. Não se verificaram associações estatisticamente significativas entre os dados sociodemográficos (sexo, idade) e o tipo de reabilitação realizada. De um modo geral, os pacientes mostraram-se satisfeitos com as suas reabilitações, independentemente do tipo de prótese utilizada. Foram identificadas queixas pontuais, sobretudo relacionadas com a mastigação, fonação e episódios de dor ou desconforto na cavidade oral, mais prevalentes entre os utilizadores de prótese removível. Estes resultados reforçam que a reabilitação oral, especialmente com próteses fixas ou sobre implantes (PSI), tende a proporcionar níveis superiores de conforto e satisfação, contribuindo positivamente para a qualidade de vida dos pacientes. Conclusão: A reabilitação oral teve um impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes, especialmente entre aqueles com prótese fixa convencional e prótese sobre implantes. Foram observadas melhorias na mastigação, na autoestima e na interação social. As principais dificuldades relatadas envolveram desconforto e adaptação, mais frequentes entre os usuários de prótese removível. Ressalta-se, contudo, que a interpretação dos resultados deve considerar as limitações amostrais, sobretudo quanto ao número reduzido de participantes e à distribuição não uniforme entre os grupos analisados.
- Effects of color and special geometric forms on scan speed and trueness of complete arch digital implant scans using Trios 4Publication . Mendes, Ana Lia Almeida; Marques, Tiago Miguel Santos; Fernandes, Danilo; Araújo, Filipe Miguel Soares Framegas deBackground: Intraoral scanners (IOS) are widely used in implant dentistry for capturing digital impressions, offering advantages in accuracy, efficiency, and patient comfort. However, their performance in complete-arch digital implant scanning can be affected by scanbody (SB) design and surface properties. This study aimed to evaluate the effects of SB color and geometry on scan speed and trueness using a intraoral scanner. Materials and methods: A master cast with four angulated implants in an edentulous mandibular model was scanned using five scanbody (SB) configurations. All SBs shared the same cylindrical base design; however, they differed in the presence and design of removable flags. Three prototypes were developed for this study with removable flags of varying shapes and sizes (referred to as “ivory”, “blue”, and “small blue”), one SB had no flag (“metallic”), and one was a commercial scanbody with integrated flags (MedentiWings®, Medentika GmbH, Straumann Group, Hügelsheim, Germany). Each configuration was scanned ten times under controlled laboratory conditions using an intraoral scanner. The resulting standard tessellation language (STL) files were compared to a reference model obtained from a desktop scanner, using three-dimensional (3D) deviation analysis in Geomagic Control X® 2022 (3D Systems Inc, Rock Hill, USA). Trueness was evaluated using the root mean square (RMS) deviation. Scanning time and deviations at specific implant positions were statistically analyzed using analysis of variance (ANOVA) and Tukey’s post hoc tests. Results: The metallic SB achieved the shortest scan time (00:47±00:06) and the highest trueness (RMS: 0.089±0.010). The ivory SB flag showed the highest deviation (RMS: 0.171±0.005) and longest scan time (01:32±00:12). MedentiWings and blue SBs flags showed intermediate performance. A statistically significant positive correlation (p < 0.01) was observed between scanning time and RMS deviation, indicating that longer scanning durations tend to result in reduced trueness. Additionally, deviations were consistently higher in the posterior regions than in the anterior regions, regardless of SB type. Conclusions: SB material, color, and geometry significantly influence scan speed and trueness in full-arch implant digital impressions. Metallic SBs offered the best performance, while bright-colored or geometrically complex designs compromised accuracy and efficiency. Selecting SBs with favorable optical and geometric properties can enhance digital workflow outcomes.
- Avaliação clínica de novo sistema de marcação de dique de borrachaPublication . Tordeux, Théophile Timothé Paulin; Cardoso, Miguel Agostinho Beco Pinto; Noites, Rita Brandão de PinhoIntrodução: O dique de borracha é utilizado em medicina dentária para garantir a assepsia, a visibilidade e a segurança durante o tratamento. O isolamento é essencial durante os tratamentos endodônticos. Apesar de suas vantagens, seu uso ainda enfrenta restrições devido a desafios técnicos. Diversas inovações foram criadas para aprimorar a sua utilização, incluindo novos sistemas de marcação. O objetivo deste estudo é avaliar clinicamente um Novo Sistema de marcação de diques, comparandoo com o MAPA Coltene®. Materiais e Métodos: Foram efetuadas aplicações de diques de borracha em 25 pacientes da clínica dentária universitária, utilizando dois métodos: o tradicional MAPA Coltene® e um Novo Sistema de marcação. Cada paciente foi isolado duas vezes no mesmo dente, em consultas diferentes durante o tratamento endodôntico, para permitir uma comparação direta entre os dois métodos. Foram avaliadas o posicionamento dos diques, o conforto dos pacientes e a facilidade de utilização pelos operadores. Foi aplicado um questionário em cada sessão e os dados foram analisados estatisticamente com recurso ao SPSS®. O Novo Sistema visa uma maior precisão e adaptação anatómica. Resultados: Foram utilizados os testes de Wilcoxon e de t-Student para amostras emparelhadas. A utilização do Novo Sistema mostra uma redução estatisticamente significativa dos valores de desvio horizontal e vertical em comparação com o MAPA. A utilização do Novo Sistema não muda o desconforto para os pacientes. A facilidade de utilização para os operadores é semelhante entre os dois sistemas, mas o nível de satisfação esta estatisticamente superior com o Novo Sistema. Conclusões: O Novo Sistema permite uma melhoria significativa na posição do dique de borracha e na utilização do operador, sem inconvenientes adicionais. É, por conseguinte, uma melhoria para os tratamentos endodônticos e de restauração, tendo em conta a eficiência e a eficácia.
- Desenho da incisão na exodontia terceiros molares : uma revisão sistemáticaPublication . Freire, Virgínia Ferreira; Almeida, Bruno Alexandre Morais Leitão de; Borges, Tiago Gonçalves FerreiraIntrodução: A exodontia dos terceiros molares mandibulares (3MM) é uma das intervenções mais realizadas em cirurgia oral, frequentemente indicada por motivos como: falta de espaço, dor, infeção, ou razões ortodônticas ou preventivas. O desenho da incisão é um fator técnico fundamental e a escolha da técnica adequada pode influenciar significativamente o pós-operatório. O objetivo geral desta revisão sistemática é avaliar a influência do desenho da incisão no pós-operatório da exodontia dos 3MM. Os objetivos específicos incluem a análise de variáveis intra e pós-operatórias como: tempo cirúrgico, dor, edema, trismo, cicatrização, estado periodontal do segundo molar (2M) adjacente e qualidade de vida, de acordo com o tipo de incisão utilizado. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science, utilizando os termos MeSH: “third molar”, “third molars” e “surgical wound”, segundo os critérios PRISMA. O risco de viés foi avaliado pela ferramenta Cochrane RoB2. Foram incluídos apenas ensaios clínicos randomizados, publicados em inglês, francês e português, desde 2004. Resultados: Foram identificados 460 artigos nas bases de dados científicas. Após uma triagem rigorosa, 15 estudos preencheram os critérios de inclusão e foram analisados. Destes, foram extraídos dados sobre dor, edema, trismo, estado periodontal do 2M, cicatrização, tempo cirúrgico e qualidade de vida, comparando diferentes desenhos de incisão. Conclusão: O desenho da incisão na exodontia dos 3MM influencia complicações pós-operatórias, especialmente nos primeiros dias após a cirurgia. Técnicas menos invasivas, como a incisão MIEF, em vírgula ou para-marginal, associam-se frequentemente a menor dor, melhor cicatrização e menor impacto sobre o estado periodontal do 2M adjacente, além da qualidade de vida do paciente. Contudo, a variabilidade metodológica e a influência de outros fatores clínicos reforçam a necessidade de abordagens individualizadas e de mais estudos com protocolos padronizados.
- Perceção clínica e teste de usabilidade à ferramenta Piloto Implant Success Prediction Tool (ISPT) : um estudo qualitativoPublication . Picot, Clémentine Charlotte; Almeida, Rita Silva Bornes de; Correia, André Ricardo MaiaIntrodução: A ferramenta informática “Implant Success Prediction Tool (ISPT)” foi desenvolvida a partir da adaptação da ferramenta “Implant Disease Risk Assessment (IDRA)”, com o objetivo de determinar o risco individual de desenvolvimento de peri-implantite em pacientes submetidos à reabilitação com implantes dentários. Funciona como um diagrama com 8 parâmetros, que integram dados clínicos, radiográficos e moleculares. O objetivo deste estudo foi explorar as perceções dos médicos dentistas sobre a implementação da ferramenta através de um teste de usabilidade qualitativo. Materiais e métodos: Foi definida uma amostra de conveniência de 10 médicos dentistas da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade Católica Portuguesa. Foi-lhes pedido que determinassem o risco peri-implantar de 3 casos clínicos através do preenchimento da ISPT, utilizando o método think-aloud. De seguida, preencheram a “escala de usabilidade do sistema”. Posteriormente, foi utilizada uma técnica de entrevista semi-estruturada com gravação áudio para permitir a livre expressão dos participantes. A informação recolhida foi categorizada e analisada. Resultados: O tempo médio de preenchimento da ferramenta diminuiu à medida que os clínicos avançavam nos casos clínicos, o que demonstra uma boa interação ferramenta-utilizador e uma curva de aprendizagem baixa, com a eficiência a melhorar. Os desafios relatados e as pontuações de usabilidade destacam a necessidade de clarificação do método de preenchimento, apoio técnico e prática regular. Vários participantes sugeriram a integração da ferramenta num programa para automatizar os vetores e o cálculo dos resultados. Para metade dos participantes, a ISPT facilitou a compreensão de casos complexos, organização dos dados clínicos e apoio à decisão, evitando a omissão de parâmetros relevantes. Conclusão: A ISPT foi bem aceite destacando-se pela utilidade na categorização de dados, eficácia e eficiência melhorando com a utilização. Foram identificadas dificuldades iniciais de preenchimento com necessidade de apoio. Propôs-se a inclusão de novas variáveis clínicas e a digitalização da ferramenta.
- Damage of the enamel after sealing occlusal fissure and pits : a systematic reviewPublication . Abrantes, Diana Dinis; Veiga, Nélio Jorge; Souza, Júlio César Matias de; Pereira, Rita Cristina Pais FidalgoIntroduction: Pit and fissure sealing is an effective preventive measure against dental caries, especially in high-risk patients, by creating a protective barrier. The procedure involves cleaning, conditioning, sealant application, and light curing. The choice of material influences the success of the treatment: composite resin sealants offer greater retention, while glass ionomer sealants release fluoride and are less technique sensitive. Despite challenges such as microcracks and wear, careful material selection and proper application ensure its effectiveness in caries prevention. Aim: Perform a systematic review between sealant adhesion and enamel damage after sealing occlusal pits and fissures with different modern materials and considering their impact on enamel. Materials and methods: A search was conducted in the electronic databases PubMed and Scopus. The research strategy used English keywords such as "damage" OR "degradation" OR "wear" OR "erosion" OR "corrosion" OR "demineralization" OR "roughness" AND "enamel" AND "fissure" OR "pit" AND "sealant". Studies in English from 2004 to October 2024 were included, covering in vitro trials, randomized clinical trials, and prospective cohort studies. Articles without abstracts, case reports with short follow-ups, and pilot studies were excluded. Studies were selected based on predefined inclusion and exclusion criteria. Results: Seventeen of the seventy-two initially identified studies were considered in this review since it respected the established research criteria. The qualitative analysis of the selected studies revealed some methodological limitations, resulting in heterogeneous data that prevent direct comparisons between studies. Conclusion: Pit and fissure sealing is effective in caries prevention but may cause enamel damage such as demineralization, microcracks, and mechanical wear. The choice of material and application technique influences these effects. Which means it is essential to adopt a careful approach to minimize adverse impacts and optimize clinical practice.
- Efeito da sutura e não sutura pós exodontia simples de dentes decíduos na cicatrização : estudo pilotoPublication . Pinto, Rita Alexandra Ferreira; Moura, Anna Carolina Volpi Mello de; Bim, Nathalia Araujo; Novaes, Tatiane FernandesIntrodução: A alta prevalência de cárie e traumatismos dentários em crianças torna a exodontia de dentes decíduos um procedimento comum. A melhor forma de se realizar a hemostasia e a cicatrização pós-operatória, especialmente em crianças, são desafios que possuem baixo nível de evidência científica. A sutura é frequentemente utilizada para melhorar a cicatrização, mas a sua eficácia continua a ser debatida. Objetivos: Avaliar o impacto da sutura na cicatrização após exodontia de dentes decíduos e comparar o desconforto da criança entre os procedimentos com e sem sutura. Materiais e métodos: Realizou-se previamente um estudo piloto com 7 crianças (3-8 anos). Estas foram submetidas à extração de doze dentes decíduos em grupos com e sem sutura. A cicatrização foi avaliada aos 7 e 14 dias, enquanto o desconforto foi avaliado com a Escala de Faces e a Escala de Frankl. Os procedimentos foram realizados por estudantes de Mestrado Integrado na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade Católica Portuguesa (FMD-UCP), sob supervisão. Os dados foram analisados de forma descritiva e os pontos favoráveis e desfavoráveis para a realização deste tipo de estudo foram discutidos. Resultados: A maioria das crianças apresentou comportamento positivo durante o procedimento. Aos 7 dias, 4 pacientes retornaram, com cicatrização satisfatória e ausência de sinais inflamatórios significativos. Aos 14 dias, 3 pacientes retornaram, todos com excelente cobertura da ferida e sem sintomas relevantes. A adesão ao acompanhamento foi limitada (57,14% aos 7 dias e 42,86% aos 14 dias). Conclusões: Este estudo piloto destacou a dificuldade em obter uma amostra representativa e a baixa adesão ao seguimento. Embora não haja diferenças significativas entre os grupos, os resultados preliminares sugerem que a exodontia sem sutura pode ser uma alternativa viável. Estudos futuros com amostras maiores e metodologias como o split-mouth são recomendados.
- Diferentes técnicas hemostáticas após exodontia : uma revisão sistemáticaPublication . Orbera, José Ernesto Interian; Moura, Anna Carolina Volpi Mello de; Novaes, Tatiane Fernandes; Bim, Nathalia AraujoA cirurgia oral é um procedimento terapêutico realizado com o auxílio de instrumentos precisos que, por meio de manobras adequadas, permitem obter uma solução para a continuidade dos tecidos. Após realizar a extração de um dente por exemplo, o paciente apresenta naturalmente sangramento onde a primeira ação que devemos realizar para controlálo é a compressão intensa e prolongada seguida de curativos e/ou suturas. Em relação aos materiais que podem ser utilizados em cirurgia oral para controlo de sangramento, destacamos o cloreto de alumínio, sulfato férrico, ácido tânico, gelatinas absorvíveis e a sutura convencional. Devido a ausência de evidência científica sobre o melhor método de hemostasia para dentes extraídos foi proposta uma revisão sistemática para investigar, comparar e analisar diferentes técnicas utilizadas para controle de sangramento após extração de dentes decíduos e permanentes, com o objetivo de identificar qual é a mais adequada, eficaz, segura e de fácil execução na prática clínica baseada na melhor evidencia disponivel. Após a definição da estratégia de busca, foram incluídos 15 estudos sendo que após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão restaram três estudos para serem analisados. Após a coleta dos dados decritivos, foi aplicada a ferramenta RoB 2: (Ferramenta Cochrane de risco de viés por ensaios randomizados). De forma geral, os resultados indicam que diferentes técnicas hemostáticas podem ser eficazes, dependendo do perfil do paciente e do contexto clínico, outros dados descritivos coletados nos estudos estão descritos. Além disso existem poucos estudos clínicos que comparam diferentes técnicas hemostáticas após exodontia, dessa forma é importante criar evidência científica no assunto.