FMD - Dissertações de Mestrado / Master Dissertations
Permanent URI for this collection
Browse
Recent Submissions
- Interações gene-ambiente envolvendo genes de metabolismo de xenobióticos e risco de HNSCC : uma revisão sistemáticaPublication . Monteiro, Mateus Luís; Santos, Luís Filipe de Sepúlveda Silva; Silva, Raquel Monteiro Marques daIntrodução e objetivo: O carcinoma de células escamosas da cabeça e pescoço (HNSCC) é o sexto cancro mais prevalente mundialmente. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar a evidência existente sobre as interações entre polimorfismos genéticos (SNPs) em genes de metabolismo de xenobióticos e fatores ambientais, bem como o papel dessas interações na suscetibilidade individual ao HNSCC. Materiais e Métodos: A prossecução desta revisão sistemática compreendeu a realização de uma busca nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science, combinando termos MeSH e linguagem corrente. Incluíram-se estudos caso-controlo que analisaram interações entre SNPs em genes de metabolismo de xenobióticos e fatores ambientais associados ao risco de HNSCC. A revisão foi conduzida de acordo com os critérios PICO e as diretrizes PRISMA e registadas na base de dados PROSPERO (ID: 1076564). Os programas Rayyan e Excel foram utilizados para a extração e análise dos dados, respetivamente. Resultados: Dos 27 estudos incluídos (275 interações GxE), 138 apresentaram resultados estatisticamente significativos. As interações mais significativas envolveram genes da família CYP, outros genes de fase I e genes da família GST. Entre os fatores ambientais, destacaram-se o consumo de álcool, tabaco e o hábito de mascar tabaco. Os genes CYP1A1, CYP1B1 e CYP2E1 interagiram significativamente com os três consumos, enquanto GSTM1 e GSTT1 mostraram associações com álcool e mascar tabaco. Já GSTM1, GSTP1 e GSTT1 apresentaram interações relevantes com o tabaco. Entre os genes de fase I, ALDH1B, ADH1C e ALDH2 associaram-se particularmente ao consumo de álcool. Conclusão: A presença de SNPs em genes das famílias CYP e GST, entre outros, interage com o consumo de álcool, tabaco bem como o hábito de mascar tabaco, com impacto no risco de HNSCC. Estudos futuros com amostras maiores e populações diversificadas são necessários para confirmar estas associações e clarificar o seu impacto clínico.
- Human tooth-derived matrix granules for bone repair : a scoping review on the manufacturingPublication . Marconi, Melvin Paul Mario; Souza, Júlio César Matias de; Costa, Helder António Ferreira Pereira; Henriques, Bruno Alexandre Pacheco CastroBackground: Human tooth-derived matrix (HTDM) granules are currently used for bone repair in implant dentistry. However, different guidelines for manufacturing HTDM granules are reported in literature. Objectives: The main objective of this work was to perform a scoping review of the manufacturing guidelines of human tooth-derived matrix granules for bone repair. Methods: A bibliographical search was carried out on both PubMed and Scopus with articles published in English language up to November 2024. The exclusion criteria involved review articles, pilot studies and short follow-up. Results: The selected studies reported different griding and disinfection procedures for manufacturing HTDM granules. The main procedure includes the removal of enamel and grinding the radicular dentin to acquire granules with size ranging from 300 up to 1200 μm. Then, the granules are disinfected in NaOH followed by immersion in EDTA resulting in a partial demineralization that exposes the collagen fibers and enlarging the dentin tubules. Growth factors and proteins were detected after the grinding and disinfection procedure. The content of the HTDM granules increased the viability of osteogenic cells after cell culture assays that indicates an enhanced stimuli for bone repair. Conclusions: Human tooth-derived matrix is a promising autologous material for bone repair considering their biological content. However, standard guidelines are required for improvement of surgical outcomes.
- Prevalência e caracterização de lesões de tecidos moles em pacientes com deficiênciaPublication . Figueiredo, Bárbara Mota; Couto, Patrícia Sofia Soares; Veiga, Nélio Jorge; Marques, Tiago Miguel SantosIntrodução: Indivíduos com deficiência apresentam vulnerabilidades acrescidas, sendo a identificação de lesões de tecidos moles um indicador da sua condição de saúde e do acesso a cuidados. Estudos direcionados a este grupo são escassos, limitando a compreensão das suas reais necessidades clínicas. Objetivo: Este estudo propôs-se a determinar a prevalência e a caracterizar clinicamente lesões de tecidos moles orais em adultos com deficiência, institucionalizados na APPACDM-Viseu, investigando a sua relação com diferentes variáveis, além de avaliar potenciais fatores predisponentes e referenciar casos suspeitos. Métodos: Foi conduzido um estudo observacional transversal, baseado num exame clínico intraoral e na aplicação de um questionário estruturado ao cuidador. Os dados recolhidos foram alvo de análise estatística descritiva e inferencial, com recurso ao software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 26.0, estabelecendo-se p<0,05 como nível de significância. Resultados: A prevalência global de lesões foi de 22,95%. As entidades mais frequentes corresponderam a lesões de mordisqueio, lesões vasculares, papilomas e candidíases pseudomembranosas. Registou-se um predomínio pelo sexo masculino, em particular com idade média mais avançada. Constatou-se uma associação estatisticamente significativa entre o uso de prótese e a presença de lesões inflamatórias/infeciosas, sugerindo um possível fator de risco. Conclusão: A presente investigação surge como um contributo pioneiro para esta temática, evidenciando a importância da monitorização sistemática da mucosa oral deste grupo tão vulnerável. Os resultados obtidos sustentam a necessidade de estratégias preventivas específicas e de protocolos clínicos adaptados, promovendo a equidade em saúde oral.
- Levantamento de preferências dos estudantes relativamente a ferramentas pedagógicas digitais e construção de vídeos demonstrativos : estudo de 2 fasesPublication . Mendil, Djouhaina Khattaf; Sampaio, Ana Cláudia Morais de Moura Teles de; Matos, Adriana Bona; Sousa, Rute Patrícia Alves do Rio Pereira deIntrodução: A integração de ferramentas pedagógicas digitais no ensino da Medicina Dentária tem sido amplamente discutida como uma estratégia para otimizar a transição entre a aprendizagem teórica e a prática clínica, frequentemente marcada por elevados níveis de exigência e stress. Materiais e Métodos: A metodologia baseou-se na aplicação de um questionário de auto-preechimento estruturado a estudantes do 3.º e 4.º anos da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade Católica Portuguesa, distribuído através da plataforma Google Forms. Posteriormente, foram desenvolvidos vídeos pedagógicos sobre os dois temas mais assinalados pelos participantes. Resultados: A amostra deste estudo foi composta por 126 participantes, sendo 67 do 4º ano e 59 do 3º ano. Verificou-se uma perceção amplamente positiva quanto às ferramentas digitais, com uso frequente do YouTube® e forte interesse na produção institucional de vídeos pedagógicos, sobretudo em áreas técnicas. Muitos alunos (aproximadamente 78%) relataram stress na transição para a prática clínica, associando as suas dificuldades ao medo de errar e à falta de preparação. Os vídeos demonstrativos foram valorizados como potencial apoio eficaz. Conclusão: Os estudantes da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade Católica Portuguesa recorrem, frequentemente, a ferramentas digitais para complementar o ensino, destacando o YouTube® como a principal plataforma utilizada. Entre esses recursos, os vídeos pedagógicos são amplamente valorizados, sobretudo quando elaborados por profissionais qualificados, sendo vistos como um apoio eficaz na aprendizagem de procedimentos técnicos e na redução das inseguranças associadas ao início da prática clínica de atendimento de pacientes.
- Avaliação dos níveis de NAMPT na saliva de pacientes com doença periodontalPublication . Vidal, Luís Honorato Ribeiro; Silva, Raquel Monteiro Marques da; Mendes, Ana Karina da SilvaIntrodução: A periodontite é uma doença inflamatória crónica que afeta os tecidos de suporte dentário, tendo impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes. O diagnóstico precoce é essencial para travar a sua progressão. A nova classificação introduzida em 2018 introduziu critérios por estágios e graus, realçando fatores de risco como tabagismo e diabetes. Biomarcadores salivares, como a visfatina (NAMPT) surgem como ferramentas promissoras para o diagnóstico não invasivo. Objetivo: Avaliar a visfatina/NAMPT como biomarcador salivar da periodontite, relacionando os seus níveis com a gravidade clínica e fatores de risco. Material e métodos: Estudo observacional com 32 pacientes diagnosticados na consulta de periodontologia na clínica da FMD-UCP. Foram recolhidos dados clínicos e amostras de saliva e biofilme. A quantificação de NAMPT na saliva foi feita por ELISA. Resultados: Este estudo avaliou os níveis de NAMPT salivar em 19 indivíduos com diferentes estados de saúde periodontal. Os valores mais elevados foram encontrados nos grupos de indivíduos com periodontite. Fatores sistémicos e modificáveis, como o tabagismo e a escovagem dos dentes menos frequente, associaram-se a concentrações superiores de NAMPT. Conclusão: Observou-se uma tendência de aumento dos níveis salivares de NAMPT e a gravidade da periodontite, sugerindo o seu valor como biomarcador inflamatório. Este trabalho potencia novas abordagens de diagnóstico não invasivo e gestão dos pacientes com doença periodontal.
- O potencial dos miRNA circulantes, cfDNA e exossomas na doença periodontal : revisão sistemáticaPublication . Mulas, Alessandro; Mendes, Ana Karina da Silva; Ribeiro, Ilda Patrícia Tavares da SilvaIntrodução: A periodontite é uma doença inflamatória crónica multifatorial, que afeta os tecidos de suporte dos dentes e, se não for tratada, pode levar à sua perda, além de impactar negativamente a saúde sistémica. A identificação de biomarcadores moleculares, capazes de refletir a presença, atividade e severidade da doença, representa uma estratégia promissora e inovadora na área da periodontologia. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo, sistematizar a evidência científica acerca dos miRNAs circulantes, exossomas e cfDNA em biofluidos de pacientes com e sem periodontite, através de uma revisão sistemática da literatura. Materiais e Métodos: A revisão foi realizada seguindo as guidelines PRISMA. A pesquisa da literatura foi efetuada em Novembro de 2024 e inclui todos os artigos publicados, nas bases de dados bibliográficas PubMed/MEDLINE®, Web of Science/MEDLINE® e Scopus®. Resultados: De acordo com os critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos, foram incluídos nesta revisão sistemática um total de 14 artigos. A extração e análise dos resultados desses estudos revelaram diferenças consistentes na expressão de diversos miRNAs entre pacientes com e sem periodontite, em particular miR-199a-5p, miR-145-5p, miR-125a-3p, miR-146a e miR-223-3p. A maioria destes miRNAs apresentou uma correlação positiva com parâmetros clínicos periodontais tais como profundidade de sondagem e sangramento gengival. O cfDNA foi detetado em níveis progressivamente mais elevados em pacientes com periodontite, sobretudo na saliva, indicando o seu potencial como biomarcador da doença. Os exossomas, também apresentaram conteúdo molecular alterado, incluindo miRNAs, sugerindo o seu potencial envolvimento nos mecanismos imunológicos da periodontite. Conclusão: Em suma, os biomarcadores moleculares presentes nos biofluidos representam uma ferramenta promissora e não invasiva para auxiliar os médicos dentistas no diagnóstico, prognóstico e monitorização da periodontite.
- From mouth to mind : molecular insights into oral health and neurodepressionPublication . La Vecchia, Angelica; Duarte, Ana Sofia Direito dos Santos; Silva, Vanessa Maria Barroso dos SantosObjective: This thesis aims to explore the molecular mechanisms involved in the bidirectional relationship between oral health-particularly periodontitis-and depressive disorders. The main objective is to examine how inflammatory and immunological alterations associated with periodontitis may contribute to the onset and worsening of depressive symptoms, and, conversely, how molecular imbalances typical of depression may negatively affect oral health. Materials and Methods: A systematic review of the scientific literature was conducted using the databases PubMed, Web of Science, and Scopus, in accordance with PRISMA and JBI guidelines. Results: The analysis of 27 studies revealed a central role for pro-inflammatory cytokines as key biomarkers in the molecular mechanisms underlying this interrelationship. In the context of mental disorders, these molecules are implicated in alterations such as increased blood-brain barrier permeability and dysfunctions of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis-both of which are associated with cerebral dysregulation and the exacerbation of depressive states. In the field of oral health, the same cytokines influence the progression of periodontitis through changes in microbiota composition, hormonal levels, and local enzymatic activity. These findings highlight how the oral and neuropsychological systems are closely interconnected through shared biological pathways. Conclusion: There is strong evidence that specific inflammatory and molecular pathways are simultaneously altered in patients with both depression and compromised oral health, compared to depressed individuals with preserved oral conditions. This interdependence underscores the need for an integrated clinical approach that considers the individual as a complex and unified psychophysical system. Mens sana in corp(ore) sano.
- Genetic susceptibility factors for dental implant failure : a systematic reviewPublication . Reffóios, Afonso Maria Esperança Pina e Saraiva de; Santos, Luís Filipe de Sepúlveda Silva; Almeida, Rita Silva Bornes deIntroduction: Dental implants have high success rates, but loss or failure may occur. Among factors that lead to dental implant loss or failure, single-nucleotide polymorphisms (SNPs) have emerged as potential genetic markers. SNPs can have a role in inflammatory response, bone metabolism, and healing capacity. Exploring these genetic associations represents a promising field in precision dentistry. Objective: To catalog the SNPs that have been associated with dental implant loss/failure, to systematize the evidence on the genetic factors underlying this condition. Methods: This systematic review was conducted according to the PRISMA 2020 guidelines and the PICO framework. The research question was: “Does the presence of SNPs, when compared with their absence, modify the success rates in dental implant patients?”. The literature search was performed in the Medline/PubMed, Scopus, and Web of Science databases using a search expression with free-text and MeSH terms. Studies were selected based on pre-established exclusion criteria. After screening, 18 studies were included. Results: A total of 15 genes and 44 SNPs were analyzed. Six significant associations with dental implant loss or failure were found. MMP8 rs11225395 was analyzed by two studies, both reporting significant associations. IL1A rs1800587 and IL1B rs1143634 were analyzed in four and five studies, respectively, but only once were they associated with dental implant loss or failure. Both IL4 rs2070874 and LTA rs2009658 were analyzed in one study only but with significant findings in both cases. Finally, an association with implant failure or loss was also reported in one of the two studies focusing on IL10 rs1800871 (despite significance was lost after Bonferroni correction). Conclusion: Based on the gathered evidence, SNPs appear to play a significant role in modifying dental implants success rates. This personalized approach, when applied in patients can potentially reduce complications, expenses, and minimize frustration for both patients and practitioners.
- Prevalência e caracterização de lesões de tecidos moles em idosos institucionalizadosPublication . Cristino, Leonor da Silva; Couto, Patrícia Sofia Soares; Veiga, Nélio JorgeIntrodução: A saúde oral em idosos institucionalizados permanece frequentemente negligenciada, sendo as lesões da mucosa oral uma ocorrência comum, associada a fatores como o uso contínuo de próteses, má higiene oral, polimedicação e envelhecimento imunológico. Objetivo: Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência e caracterizar as lesões de tecidos moles da cavidade oral em idosos institucionalizados. Métodos: Realizou-se um estudo observacional, descritivo e transversal numa instituição de longa permanência no concelho de Viseu, envolvendo 51 utentes. A recolha de dados incluiu um questionário sociodemográfico/clínico e um exame intraoral sistematizado. Foi realizada uma análise estatística descritiva e inferencial com recurso ao Software SPSS v.26.0, com nível de significância de p<0,05. Resultados: A média de idades foi de 86,16±7,13 anos, com predominância do sexo feminino (72,5%). A prevalência de lesões de tecidos moles foi de 49,0%, sendo a estomatite protética (13 casos) e a candidíase oral (9 casos) as mais frequentes. Não se verificaram associações estatisticamente significativas entre a presença de lesões e variáveis como o sexo, idade, número de patologias, número de fármacos, consumo de álcool/tabaco ou hábitos de higiene oral. Identificou-se uma tendência de maior prevalência de estomatite em utilizadores de próteses que não as removem para dormir, embora sem significância estatística. Conclusão: A elevada prevalência de lesões orais nesta população vulnerável justifica a implementação de medidas preventivas sistemáticas, rastreios regulares e formação contínua dos cuidadores, visando uma abordagem interdisciplinar integrada na promoção de saúde oral.
- Assessment of maximum torque application in dental implantology : factors influencing practitioner performancePublication . Kaffashian, Mahoor; Correia, André Ricardo Maia; Araújo, Filipe Miguel Soares Framegas deIntroduction: The application of optimal torque is critical for the mechanical stability and long-term success of implant-supported prostheses. However, manual torque tightening is susceptible to variability due to operator experience, glove material, hand moisture, and instrument design. Inadequate torque delivery can lead to complications such as screw loosening, prosthetic instability, and eventual failure of the rehabilitation. This study aimed to investigate how these clinical and practitioner-related factors influence the maximum torque value (MTV) in implant dentistry. Materials and Methods: A pre-clinical laboratory study was conducted with 30 participants: 10 professors familiar with the area of implantology and 20 dental students of 4th and 5th year from FMD-UCP. Participants manually tightened prosthetic screws using Straumann® medium (21 mm) and long (27 mm) screwdrivers under six different glove and moisture combinations: nitrile gloves, latex gloves, and bare hands, each tested in both dry and wet environments. All torque values were measured using a calibrated bench torque meter. Descriptive statistics were used to summarize the data, followed by inferential analysis through ANOVA, Mann-Whitney, and Kruskal-Wallis tests to evaluate the effects of experience level, glove type, screwdriver length, and hand moisture on MTV, as well as to explore possible interaction effects between variables. Results: Professors achieved significantly higher torque values than students (mean = 16.92 Ncm Vs 15.03 Ncm; p = 0.01), confirming the influence of clinical experience. Glove type also significantly affected torque values (p = 0.01), with nitrile gloves yielding higher values (mean = 17.11 Ncm) than bare hands (mean = 14.20 Ncm; p = 0.008). This effect was significant among professors (p = 0.02) but not among students (p = 0.16). Although medium screwdrivers produced slightly higher torque values (16.33 Ncm) compared to long ones (14.99 Ncm), the difference was not statistically significant (p = 0.12). Dry hand conditions resulted in a higher mean torque (16.21 Ncm) than wet conditions (15.11 Ncm), but this was also not significant (p = 0.07). Conclusion: Clinical experience and glove type significantly influence the maximum torque applied in implant-supported prosthetic rehabilitation. Screwdriver length and hand moisture did not show statistically significant effects. Further studies should use calibrated torque devices with different mechanisms and assess how repeated use and time affect torque reliability and stability.