FMD - Dissertações de Mestrado / Master Dissertations
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- Saúde oral e traumatologia no desportoPublication . Soares, Rodrigo José Ferreira; Veiga, Nélio Jorge; Couto, Patrícia Sofia Soares; Lopes, Pedro André Ferreira CamposIntrodução: A prática de modalidades desportivas é cada vez mais frequente e apresenta vantagens a vários níveis, nomeadamente no desenvolvimento motor, cognitivo e físico do ser humano. No entanto, diversas modalidades desportivas encontram-se associadas a fatores de risco relevantes, como lesões orofaciais e traumatismos dentários. Estudos demonstram que o traumatismo dentário e orofacial no desporto apresenta uma prevalência considerável e que a aplicação de medidas preventivas, sobretudo em desportos onde estas não são obrigatórias, continua a ser escassa. Esta realidade está frequentemente associada à reduzida literacia e ao desconhecimento dos atletas relativamente
às vantagens da utilização de dispositivos de proteção. Objetivo: Caracterizar a saúde oral e a história de lesões orais causadas por trauma em atletas; conhecer e quantificar os métodos de proteção da traumatologia oral utilizados; definir linhas orientadoras para a utilização de
métodos preventivos na prática desportiva; e validar um questionário aplicável à população portuguesa para estudos de saúde oral e risco de traumatismos em atletas. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo observacional transversal com uma amostra de 69 atletas de diferentes modalidades desportivas. Os dados da pesquisa foram recolhidos através de um questionário autoaplicado composto por 35 perguntas e administrado na plataforma Qualtrics, incluindo: fatores sociodemográficos, prática desportiva, hábitos de higiene oral, histórico de trauma dentário e orofacial, uso de protetor bucal e conhecimento sobre condutas em situações de trauma. Os dados foram analisados de forma descritiva e inferencial através do software IBM SPSS®, considerando um nível de significância de p < 0,05. Resultados: O estudo contou com a participação de 69 atletas, maioritariamente do sexo masculino (76,8%), com idades compreendidas entre os 18 e mais de 27 anos. O futebol foi a modalidade mais praticada (56,5%), seguido do futsal (15,9%) e do kickboxing (14,5%). A maioria praticava desporto há mais de 15 anos (39,1%) e realizava 2 a 3 treinos semanais (56,5%). Relativamente aos hábitos de saúde oral, 85,5% referiram escovar os dentes pelo menos duas vezes por dia, embora apenas 14,5% utilizassem fio dentário diariamente. A maioria realizou consulta médico-dentária nos últimos seis meses (59,4%), sobretudo por motivos preventivos (68,1%). Cerca de 17,4% dos atletas relataram já ter sofrido traumatismos orofaciais, sendo a boca a região mais afetada. Apesar disso, apenas 15,9% utilizavam protetor bucal regularmente e 49,3% não consideravam o seu uso importante, verificando-se também défice de conhecimento relativamente à conduta perante avulsão dentária. Adicionalmente, 18,8% dos participantes referiram redução do rendimento desportivo associada a problemas orais. O questionário aplicado apresentou consistência interna aceitável, com um coeficiente alfa de Cronbach de 0,703, demonstrando fiabilidade adequada para a avaliação da saúde oral e do risco de traumatismos no contexto desportivo. Conclusão: Os resultados evidenciam uma insuficiente literacia em saúde oral e prevenção do traumatismo dentário e orofacial entre atletas, bem como uma reduzida adesão a medidas preventivas. A validação do questionário revelou fiabilidade interna aceitável, confirmando a sua adequação como instrumento de avaliação da saúde oral e do risco de traumatismos em atletas, reforçando a sua utilidade em futuros estudos e intervenções preventivas dirigidas à população desportiva. - Caraterização dos defeitos de desenvolvimento da região bucal e maxilofacial nos pacientes da Clínica Dentária UniversitáriaPublication . Lopes, Rita Pereira; Couto, Patrícia Sofia Soares; Marques, Tiago Miguel SantosIntrodução: A formação da face e da cavidade oral é de natureza complexa e envolve a interação e o desenvolvimento coordenado de múltiplos processos teciduais que se devem unir e fusionar de modo muito ordenado. Distúrbios no crescimento destes processos teciduais ou nas suas fusões podem resultar na formação de inúmeros defeitos de desenvolvimento da região bucal e maxilofacial. Objetivo: Determinar a prevalência e caraterizar os defeitos de desenvolvimento da região bucal e maxilofacial em pacientes da Clínica Dentária Universitária da Universidade Católica Portuguesa, em Viseu. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo observacional transversal. A recolha de dados incluiu um questionário sobre variáveis sociodemográficas, de saúde oral e sistémica, bem como um exame clínico intra e extra-oral completo, complementado por registos fotográficos. A análise estatística, realizada com o software SPSS (versão 26.0), recorreu a métodos descritivos e inferenciais, com um nível de significância de 5%. Resultados: Participaram no estudo 170 pacientes adultos. Destes, 62,3% apresentaram algum tipo de defeito de desenvolvimento. Os mais prevalentes foram os grânulos de Fordyce (43,4%) e a língua fissurada (34,9%), seguidos da anquiloglossia e do tórus mandibular (6,3% cada). Observou-se uma incidência ligeiramente superior dos defeitos de desenvolvimento no sexo feminino e nas faixas etárias mais avançadas, embora sem significância estatística, com exceção do tórus mandibular, mais comum em pacientes jovens. Fatores como
hábitos tabágicos, consumo de álcool e práticas inadequadas de higiene oral mostraram-se relevantes na amostra em estudo. Conclusão: Concluiu-se que o reconhecimento destas variações anatómicas é essencial para evitar diagnósticos incorretos e tratamentos desnecessários,
reforçando a importância de um exame clínico minucioso da mucosa oral. Apesar das limitações da dimensão amostral, o estudo contribui para o conhecimento epidemiológico sobre os defeitos de desenvolvimento, destacando a necessidade de maior consciencialização e investigação nesta área no contexto da saúde pública. - Salivary biomarkers for assessing bone turnover in periodontal diseasesPublication . Pais, Lara Cristina Soares; Duarte, Ana Sofia Direito dos Santos; Marques, Tiago Miguel Santos; Mendes, Ana Karina da SilvaIntroduction: Periodontal disease is a highly prevalent chronic inflammatory condition causing alveolar bone loss and tooth instability. Therapy aims to promote regeneration. Traditional diagnostic tools are often invasive, highlighting the need for non-invasive methods capable of monitoring active bone remodeling. Objectives: This study aimed to evaluate the potential of salivary biomarkers, specifically the gene expression of RUNX2 and ALPL, as indicators of bone turnover in periodontal disease. A secondary objective was to compare gene expression levels before and after regenerative therapy, and to relate molecular changes with radiographic findings and clinical observations. Materials and Methods: Following ethical approval (October 2023), this longitudinal study collected data at baseline and approximately 3 and 6 months. Seventeen patients provided unstimulated saliva before and after surgery. Radiographs were obtained and complemented by RNA extraction, cDNA
synthesis, and analyzed by RT-qPCR. Gene expression was quantified using the 2–ΔCt method with GAPDH as reference. Results: Patients with periodontitis demonstrated increased expression of RUNX2 and ALPL post-treatment, consistent with active bone remodeling. Radiographic analysis showed reduced radiolucency in treatment areas, suggesting new bone formation. These findings were also supported by clinical observation of healthy patients showed minimal genetic expression variation. Conclusion: The integration of salivary gene expression analysis with radiographic assessment offers a promising, non-invasive method to monitor bone regeneration in periodontal therapy. Biomarkers such as RUNX2 and ALPL may support personalized evaluation of treatment outcomes. - Microbioma oral humano : análise microbiológica da diversidade de espécies de Candida na cavidade oral e em próteses removíveisPublication . Araujo, D'ellana Sfath Souza de; Correia, Maria José Serol de Brito; Silva, Raquel Monteiro Marques daIntrodução: O microbioma oral é composto por um ecossistema fundamental para a manutenção da saúde oral. Entre os microrganismos que o agregam, o género Candida é um fungo que destaca se pela sua capacidade considerável de mudar do estado comensal para o patogénico, sobretudo em cenários favoráveis como má higienização, hábitos tabágicos, presença de diabetes e hipertensão arterial, tempo de uso da prótese, xerostomia e doenças orais. Objetivo: Este trabalho apresenta o objetivo de análisar a biodiversidade microbiológica das espécies do fungo Candida albicans em pacientes portadores das próteses removíveis. Foi aplicado um protocolo clínico de recolha de dados e amostras biológicas nos utentes da Clínica Dentária Universitária da Universidade Católica Portuguesa (CDU-UCP). Matérias e Métodos: Foram observados 69 pacientes todos portadores de próteses removíveis. Cada participante, forneceu amostras de saliva, biofilme dentário e do biofilme que se forma nas superfícies das próteses e da mucosa em contato com elas. O procedimento clínico incluiu a recolha de dados demográficos, como a idade, género dos pacientes, o tipo e material da prótese e o tempo de uso, hábitos de higiene orais e protéticas e condições sistémicas. Resultados: A maioria dos pacientes eram mulheres e as próteses mais frequentes as próteses acrílicas. Doenças sistémicas como diabetes mellitus e hipertensão arterial foram frequentes nos resultados. O período de uso ou hábito noturno de dormir com as próteses e a higiene oral deficitárias também foram fatores característicos na amostra estudada e, portanto, sugerem que é necessário aumentar a literacia no uso e manutenção das próteses dentárias. Considerações finais: Este trabalho mostrou ser possível fazer as recolhas e processamento das amostras para armazenamento em biobanco da FMD-UCP sendo agora necessário fazer a identificação molecular das várias espécies deste género.
- Extratos de fungos marinhos na desinfeção em endodontia : um modelo ex vivoPublication . Gomes, Ana Carolina Morgado; Noites, Rita Brandão de Pinho; Duarte, Ana Sofia Direito dos SantosA presente dissertação investiga o potencial de extratos de fungos marinhos, designadamente Penicillium lusitanum e Aspergillus affinis, como agentes antimicrobianos alternativos na descontaminação de canais radiculares em Endodontia. O estudo surge da necessidade de identificar substitutos biotecnológicos para o hipoclorito de sódio (NaClO), irrigante amplamente utilizado, mas cuja elevada citotoxicidade limita a sua segurança clínica. Foi utilizado um modelo ex vivo com dentes humanos monorradiculares contaminados com Enterococcus faecalis e Candida albicans. Os grupos experimentais tratados com os extratos de fungos marinhos foram comparados com NaClO 5,25% e solução salina estéril. Os resultados confirmaram a eficácia superior do NaClO, enquanto os extratos de fungos marinhos apresentaram atividade antimicrobiana limitada, não assegurando a eliminação total da contaminação. Em conclusão, embora os extratos estudados não superem o NaClO como irrigantes, podem constituir uma alternativa promissora como medicação intracanal, reforçando a relevância da bioprospecção marinha sustentável e da integração de terapias regenerativas baseadas em produtos naturais na prática endodôntica contemporânea.
- Interações gene-ambiente envolvendo genes de metabolismo de xenobióticos e risco de HNSCC : uma revisão sistemáticaPublication . Monteiro, Mateus Luís; Santos, Luís Filipe de Sepúlveda Silva; Silva, Raquel Monteiro Marques daIntrodução e objetivo: O carcinoma de células escamosas da cabeça e pescoço (HNSCC) é o sexto cancro mais prevalente mundialmente. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar a evidência existente sobre as interações entre polimorfismos genéticos (SNPs) em genes de metabolismo de xenobióticos e fatores ambientais, bem como o papel dessas interações na suscetibilidade individual ao HNSCC. Materiais e Métodos: A prossecução desta revisão sistemática compreendeu a realização de uma busca nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science, combinando termos MeSH e linguagem corrente. Incluíram-se estudos caso-controlo que analisaram interações entre SNPs em genes de metabolismo de xenobióticos e fatores ambientais associados ao risco de HNSCC. A revisão foi conduzida de acordo com os critérios PICO e as diretrizes PRISMA e registadas na base de dados PROSPERO (ID: 1076564). Os programas Rayyan e Excel foram utilizados para a extração e análise dos dados, respetivamente. Resultados: Dos 27 estudos incluídos (275 interações GxE), 138 apresentaram resultados estatisticamente significativos. As interações mais significativas envolveram genes da família CYP, outros genes de fase I e genes da família GST. Entre os fatores ambientais, destacaram-se o consumo de álcool, tabaco e o hábito de mascar tabaco. Os genes CYP1A1, CYP1B1 e CYP2E1 interagiram significativamente com os três consumos, enquanto GSTM1 e GSTT1 mostraram associações com álcool e mascar tabaco. Já GSTM1, GSTP1 e GSTT1 apresentaram interações relevantes com o tabaco. Entre os genes de fase I, ALDH1B, ADH1C e ALDH2 associaram-se particularmente ao consumo de álcool. Conclusão: A presença de SNPs em genes das famílias CYP e GST, entre outros, interage com o consumo de álcool, tabaco bem como o hábito de mascar tabaco, com impacto no risco de HNSCC. Estudos futuros com amostras maiores e populações diversificadas são necessários para confirmar estas associações e clarificar o seu impacto clínico.
- Human tooth-derived matrix granules for bone repair : a scoping review on the manufacturingPublication . Marconi, Melvin Paul Mario; Souza, Júlio César Matias de; Costa, Helder António Ferreira Pereira; Henriques, Bruno Alexandre Pacheco CastroBackground: Human tooth-derived matrix (HTDM) granules are currently used for bone repair in implant dentistry. However, different guidelines for manufacturing HTDM granules are reported in literature. Objectives: The main objective of this work was to perform a scoping review of the manufacturing guidelines of human tooth-derived matrix granules for bone repair. Methods: A bibliographical search was carried out on both PubMed and Scopus with articles published in English language up to November 2024. The exclusion criteria involved review articles, pilot studies and short follow-up. Results: The selected studies reported different griding and disinfection procedures for manufacturing HTDM granules. The main procedure includes the removal of enamel and grinding the radicular dentin to acquire granules with size ranging from 300 up to 1200 μm. Then, the granules are disinfected in NaOH followed by immersion in EDTA resulting in a partial demineralization that exposes the collagen fibers and enlarging the dentin tubules. Growth factors and proteins were detected after the grinding and disinfection procedure. The content of the HTDM granules increased the viability of osteogenic cells after cell culture assays that indicates an enhanced stimuli for bone repair. Conclusions: Human tooth-derived matrix is a promising autologous material for bone repair considering their biological content. However, standard guidelines are required for improvement of surgical outcomes.
- Prevalência e caracterização de lesões de tecidos moles em pacientes com deficiênciaPublication . Figueiredo, Bárbara Mota; Couto, Patrícia Sofia Soares; Veiga, Nélio Jorge; Marques, Tiago Miguel SantosIntrodução: Indivíduos com deficiência apresentam vulnerabilidades acrescidas, sendo a identificação de lesões de tecidos moles um indicador da sua condição de saúde e do acesso a cuidados. Estudos direcionados a este grupo são escassos, limitando a compreensão das suas reais necessidades clínicas. Objetivo: Este estudo propôs-se a determinar a prevalência e a caracterizar clinicamente lesões de tecidos moles orais em adultos com deficiência, institucionalizados na APPACDM-Viseu, investigando a sua relação com diferentes variáveis, além de avaliar potenciais fatores predisponentes e referenciar casos suspeitos. Métodos: Foi conduzido um estudo observacional transversal, baseado num exame clínico intraoral e na aplicação de um questionário estruturado ao cuidador. Os dados recolhidos foram alvo de análise estatística descritiva e inferencial, com recurso ao software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 26.0, estabelecendo-se p<0,05 como nível de significância. Resultados: A prevalência global de lesões foi de 22,95%. As entidades mais frequentes corresponderam a lesões de mordisqueio, lesões vasculares, papilomas e candidíases pseudomembranosas. Registou-se um predomínio pelo sexo masculino, em particular com idade média mais avançada. Constatou-se uma associação estatisticamente significativa entre o uso de prótese e a presença de lesões inflamatórias/infeciosas, sugerindo um possível fator de risco. Conclusão: A presente investigação surge como um contributo pioneiro para esta temática, evidenciando a importância da monitorização sistemática da mucosa oral deste grupo tão vulnerável. Os resultados obtidos sustentam a necessidade de estratégias preventivas específicas e de protocolos clínicos adaptados, promovendo a equidade em saúde oral.
- Levantamento de preferências dos estudantes relativamente a ferramentas pedagógicas digitais e construção de vídeos demonstrativos : estudo de 2 fasesPublication . Mendil, Djouhaina Khattaf; Sampaio, Ana Cláudia Morais de Moura Teles de; Matos, Adriana Bona; Sousa, Rute Patrícia Alves do Rio Pereira deIntrodução: A integração de ferramentas pedagógicas digitais no ensino da Medicina Dentária tem sido amplamente discutida como uma estratégia para otimizar a transição entre a aprendizagem teórica e a prática clínica, frequentemente marcada por elevados níveis de exigência e stress. Materiais e Métodos: A metodologia baseou-se na aplicação de um questionário de auto-preechimento estruturado a estudantes do 3.º e 4.º anos da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade Católica Portuguesa, distribuído através da plataforma Google Forms. Posteriormente, foram desenvolvidos vídeos pedagógicos sobre os dois temas mais assinalados pelos participantes. Resultados: A amostra deste estudo foi composta por 126 participantes, sendo 67 do 4º ano e 59 do 3º ano. Verificou-se uma perceção amplamente positiva quanto às ferramentas digitais, com uso frequente do YouTube® e forte interesse na produção institucional de vídeos pedagógicos, sobretudo em áreas técnicas. Muitos alunos (aproximadamente 78%) relataram stress na transição para a prática clínica, associando as suas dificuldades ao medo de errar e à falta de preparação. Os vídeos demonstrativos foram valorizados como potencial apoio eficaz. Conclusão: Os estudantes da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade Católica Portuguesa recorrem, frequentemente, a ferramentas digitais para complementar o ensino, destacando o YouTube® como a principal plataforma utilizada. Entre esses recursos, os vídeos pedagógicos são amplamente valorizados, sobretudo quando elaborados por profissionais qualificados, sendo vistos como um apoio eficaz na aprendizagem de procedimentos técnicos e na redução das inseguranças associadas ao início da prática clínica de atendimento de pacientes.
- Avaliação dos níveis de NAMPT na saliva de pacientes com doença periodontalPublication . Vidal, Luís Honorato Ribeiro; Silva, Raquel Monteiro Marques da; Mendes, Ana Karina da SilvaIntrodução: A periodontite é uma doença inflamatória crónica que afeta os tecidos de suporte dentário, tendo impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes. O diagnóstico precoce é essencial para travar a sua progressão. A nova classificação introduzida em 2018 introduziu critérios por estágios e graus, realçando fatores de risco como tabagismo e diabetes. Biomarcadores salivares, como a visfatina (NAMPT) surgem como ferramentas promissoras para o diagnóstico não invasivo. Objetivo: Avaliar a visfatina/NAMPT como biomarcador salivar da periodontite, relacionando os seus níveis com a gravidade clínica e fatores de risco. Material e métodos: Estudo observacional com 32 pacientes diagnosticados na consulta de periodontologia na clínica da FMD-UCP. Foram recolhidos dados clínicos e amostras de saliva e biofilme. A quantificação de NAMPT na saliva foi feita por ELISA. Resultados: Este estudo avaliou os níveis de NAMPT salivar em 19 indivíduos com diferentes estados de saúde periodontal. Os valores mais elevados foram encontrados nos grupos de indivíduos com periodontite. Fatores sistémicos e modificáveis, como o tabagismo e a escovagem dos dentes menos frequente, associaram-se a concentrações superiores de NAMPT. Conclusão: Observou-se uma tendência de aumento dos níveis salivares de NAMPT e a gravidade da periodontite, sugerindo o seu valor como biomarcador inflamatório. Este trabalho potencia novas abordagens de diagnóstico não invasivo e gestão dos pacientes com doença periodontal.