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- Prevalência de distúrbios temporomandibulares e identificação de biomarcadores salivaresPublication . Pereira, Maria Inês Cruz; Silva, Raquel Monteiro Marques da; Silva, Vanessa Maria Barroso dos Santos; Fonseca, Patrícia Alexandra Barroso daIntrodução: Distúrbio temporomandibular (DTM) representa um conjunto de condições clínicas que afetam a articulação temporomandibular (ATM), os músculos mastigatórios e estruturas associadas, sendo uma das principais causas de dor orofacial. A sua natureza multifatorial, associada a fatores anatómicos, psicológicos e inflamatórios, dificulta o diagnóstico e requer abordagens multidimensionais. Objetivo: A presente investigação teve como objetivo principal avaliar a prevalência de DTM numa amostra clínica e refletir, com base na literatura científica, sobre o potencial dos biomarcadores salivares como ferramenta complementar no diagnóstico e monitorização da patologia e recolher saliva para futura análise molecular. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo transversal observacional com 42 pacientes na Clínica Dentária Universitária de Viseu, avaliado por meio do Questionário Anamnésico de Fonseca. Resultados: Os resultados revelaram uma prevalência global de DTM de (73,8%), sendo 42,9% dos casos classificados como DTM leve e 31% como moderada ou severa. Sintomas como ruídos articulares (50%), hábitos parafuncionais (45,2%) e tensão emocional (57,1%) destacaram-se como marcadores clínicos relevantes. A análise estatística não revelou associações significativas entre a severidade dos DTM e variáveis como género, idade ou IMC, embora se tenham observado tendências consistentes com a literatura. Complementarmente esta dissertação discute o papel emergente dos biomarcadores salivares na identificação precoce de DTM. Estudos recentes demonstram alterações nos níveis de interleucinas (IL-6, IL-8), metaloproteinases (MMP-2), cortisol e compostos metabólicos específicos na saliva de pacientes com DTM, refletindo processos inflamatórios, oxidativos e neuroendócrinos associados à patologia. A saliva destaca-se, assim, como um fluido biológico promissor, não invasivo e de fácil recolha, com potencial para apoiar o diagnóstico e personalizar estratégias terapêuticas. Conclusão: Esta investigação confirma a elevada prevalência de DTM em contexto clínico e sublinha a importância de integrar métodos clínicos e moleculares no seu diagnóstico e acompanhamento.
- Influência das lesões cervicais não cariosas no tratamento cirúrgico das recessões gengivais : revisão sistemáticaPublication . Mesquita, Elisabete Valentim; Salgado, Helena Cristina Morais Coelho Teixeira; Araújo, Filipe Miguel Soares Framegas deIntrodução: Recessões gengivais estão frequentemente associadas a lesões cervicais não cariosas (LCNC). Questiona-se a necessidade de restaurar ou não a LCNC antes ou durante a cirurgia de recobrimento radicular, assim como o papel do enxerto conjuntivo. O objetivo desta revisão sistemática é avaliar a eficácia da cirurgia plástica periodontal no recobrimento de recessões gengivais classe I e II Miller ou RT1 Cairo, com ou sem LCNC, ao fim de 6 meses, considerando a presença ou ausência de restauração adesiva e o uso de enxerto de tecido conjuntivo. Materiais e Métodos: Este trabalho consistiu numa revisão sistemática seguindo as diretrizes PRISMA. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados: PubMed/MEDLINE®, ScienceDirect® e Scopus®, até 12/2024. A seleção dos estudos foi realizada por dois investigadores independentes, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão previamente definidos. A qualidade dos estudos foi avaliada através da checklist do Critical Appraisal Skills Programme (CASP) para ensaios clínicos randomizados e a concordância entre investigadores foi determinada através do coeficiente de Kappa de Cohen. Resultados: Dez estudos foram incluídos nesta revisão. A presença de LCNC não comprometeu o sucesso do recobrimento radicular após 6–12 meses de acompanhamento, sem diferenças significativas nos índices de recobrimento radicular entre casos com e sem restauração adesiva. O uso do enxerto de tecido conjuntivo proporcionou ganho de tecido queratinizado e beneficiou recessões com biótipo fino, tornando o recobrimento mais previsível. Restaurar a LCNC não aumenta a taxa de recobrimento completo, mas a abordagem combinada (cirurgia + restauração) revelou menor hipersensibilidade dentinária e melhor estética. Conclusão: Recessões gengivais com LCNC podem ser tratadas com êxito por cirurgia plástica periodontal, sem prejuízo no recobrimento radicular. A restauração da LCNC não é indispensável para o sucesso do recobrimento radicular, mas deve ser avaliada caso a caso pela redução da hipersensibilidade e melhoria estética. Recomenda-se o enxerto de tecido conjuntivo sobretudo em biótipo fino, para maior espessura e estabilidade tecidual.
- Desenvolvimento de um modelo de enfermagem domiciliário baseado num estudo observacionalPublication . Coelho, Sílvia Patrícia Fernandes; Capelas, Manuel Luís; Melo, PedroEnquadramento: a Enfermagem desempenha um papel essencial pela promoção de uma abordagem holística e estruturada para otimizar a qualidade de vida dos doentes e famílias no domicílio. Os Cuidados Paliativos destacam-se como uma intervenção no alívio e prevenção do sofrimento, envolvendo a identificação precoce e avaliação rigorosa de problemas em diversas dimensões. A ausência de modelos padronizados dificulta a capacitação dos enfermeiros e a coordenação entre as equipas de saúde. Objetivos: identificar os cuidados de enfermagem das pessoas com necessidades paliativas no domicílio, para desenvolver um modelo de suporte básico para capacitação dos enfermeiros nas respostas às suas necessidades. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo, transversal e observacional, desenvolvido no contexto dos cuidados de saúde primários. Os participantes foram doentes inscritos num Agrupamento de Centros de Saúde de uma Unidade Local de Saúde. Foi utilizada uma amostragem aleatória estratificada por unidade de saúde. A seleção dos participantes baseou-se na resposta dos clínicos à pergunta surpresa: “Ficaria surpreendido se este doente falecesse no prazo de um ano?”. O instrumento de recolha de dados foi aplicado num único momento, após contacto presencial no domicílio dos doentes. A análise incluiu as dimensões física, emocional, espiritual, social e familiar, funcionalidade e utilização de recursos em saúde. Para tal, foi obtido parecer positivo pela Comissão de Ética para a Saúde da instituição onde decorreu o estudo. Também foi obtido o consentimento informado e esclarecido de cada participante, bem como foi salvaguardado o anonimato dos dados pela atribuição de códigos. A análise dos dados utilizou estatística descritiva e inferencial através do software SPSS. Resultados: dos 234 doentes inicialmente selecionados, 121 participaram no estudo, correspondendo a uma prevalência de 9,5% de doentes com necessidades paliativas (prognóstico de vida inferior a um ano). A maioria eram mulheres, com mais de 70 anos, inativas, com baixa escolaridade e residentes em moradias com condições habitacionais adequadas. As necessidades identificadas incluíram, na dimensão física: dor e astenia como sintomas predominantes. Nas preocupações adicionais, sentimento de ser um fardo para a família, perda de independência e utilidade. Na dimensão emocional, a tristeza e preocupação com a evolução da doença. Na dimensão espiritual, falta de sentido e propósito na vida, ausência de paz de espírito. Na dimensão social e familiar, relações frágeis com amigos e familiares, baixa proximidade emocional com cuidadores. Na funcionalidade, insatisfação com a qualidade de vida e rotina diária. Os recursos mais utilizados incluíram consultas de enfermagem em centros de saúde e no domicílio, consultas médicas hospitalares e exames complementares de diagnóstico, foram análises e radiografias. Conclusão: os resultados evidenciam a complexidade das necessidades paliativas dos doentes no domicílio em várias dimensões requerendo uma intervenção estruturada. Com base nos mesmos, foi desenvolvido o Modelo de Suporte Básico para Cuidados no Domicílio (SBCD), uma ferramenta voltada para capacitação dos enfermeiros, maximizando a qualidade de vida, promovendo o conforto e facilitando a cooperação entre profissionais de saúde e equipas especializadas. Este modelo representa um contributo significativo para a enfermagem e para a melhoria da assistência às pessoas com necessidades paliativas no contexto domiciliário.
- Anti-inflammatory and metabolic effects of lentil phenolic compoundsPublication . Geraldo, Rafaela; Gouveia, Alexandra; Neves, Delminda; Freitas, Victor; Pinto, Elisabete; Vasconcelos, Marta W.
- Avaliação dos níveis de NAMPT na saliva de pacientes com doença periodontalPublication . Vidal, Luís Honorato Ribeiro; Silva, Raquel Monteiro Marques da; Mendes, Ana Karina da SilvaIntrodução: A periodontite é uma doença inflamatória crónica que afeta os tecidos de suporte dentário, tendo impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes. O diagnóstico precoce é essencial para travar a sua progressão. A nova classificação introduzida em 2018 introduziu critérios por estágios e graus, realçando fatores de risco como tabagismo e diabetes. Biomarcadores salivares, como a visfatina (NAMPT) surgem como ferramentas promissoras para o diagnóstico não invasivo. Objetivo: Avaliar a visfatina/NAMPT como biomarcador salivar da periodontite, relacionando os seus níveis com a gravidade clínica e fatores de risco. Material e métodos: Estudo observacional com 32 pacientes diagnosticados na consulta de periodontologia na clínica da FMD-UCP. Foram recolhidos dados clínicos e amostras de saliva e biofilme. A quantificação de NAMPT na saliva foi feita por ELISA. Resultados: Este estudo avaliou os níveis de NAMPT salivar em 19 indivíduos com diferentes estados de saúde periodontal. Os valores mais elevados foram encontrados nos grupos de indivíduos com periodontite. Fatores sistémicos e modificáveis, como o tabagismo e a escovagem dos dentes menos frequente, associaram-se a concentrações superiores de NAMPT. Conclusão: Observou-se uma tendência de aumento dos níveis salivares de NAMPT e a gravidade da periodontite, sugerindo o seu valor como biomarcador inflamatório. Este trabalho potencia novas abordagens de diagnóstico não invasivo e gestão dos pacientes com doença periodontal.