FCSE - Dissertações de Mestrado / Master Dissertations
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- Contributo do enfermeiro especialista na relação da tríade academia-hospital-comunidadePublication . Marques Henriques, Patrícia; Mendes, Maria Manuela Madureira LebreA elaboração deste relatório tem como propósito responder favoravelmente aos objetivos da unidade curricular Estágio Final e Relatório integrada no 1º semestre do 2º ano do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica: na área de enfermagem à pessoa em situação crítica da Escola de Enfermagem de Lisboa do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa. A realização do presente relatório permite partilhar algumas experiências vividas ao longo deste processo de aprendizagem, os objetivos atingidos e as competências adquiridas e desenvolvidas em estágio. Com base numa análise organizada, crítica e reflexiva procurei integrar a experiência vivida, promovendo o pensamento crítico sobre as situações e sobre mim própria fomentando momentos de crescimento pessoal e profissional com o intuito de promover uma prática de enfermagem autónoma, responsável, segura e de excelência. Ao longo do primeiro estágio realizado em contexto de cuidados e intensivos e recobro aprofundei conhecimentos e desenvolvi competências científicas, técnicas, éticas e relacionais na prestação de cuidados à pessoa com falência ou risco de falência de um ou mais órgãos vitais. Valorizei a singularidade de cada cliente e da sua família, tendo procurado integrá-los no plano terapêutico e potenciar a sua autonomia e autodeterminação. No segundo estágio, realizado em contexto de urgência, mobilizei e aprofundei os conhecimentos e competências adquiridas e desenvolvidas no estágio anterior e ao longo do percurso académico, possibilitando a minha intervenção com maior incidência aos clientes admitidos no serviço de observação, respondendo prontamente às suas necessidades complexas e aos focos de instabilidade. Promovi também uma relação terapêutica com a família/ pessoa significativa que acompanhavam o cliente de forma a minimizar a ansiedade e o sofrimento que pudessem sentir. O último estágio foi realizado numa unidade de cuidados continuados e paliativos uma vez que atualmente é reconhecida a abrangência dos cuidados paliativos em todas as áreas do cuidar em enfermagem. Ancorei a minha intervenção em quatro pilares fundamentais: o controlo de sintomas, a comunicação terapêutica, o apoio à família e o trabalho em equipa. Desta forma, fui capaz de mobilizar e de me apropriar da filosofia do cuidar paliativo e prestar cuidados especializados à pessoa/ família com doença avançada e progressiva, tendo em atenção o alívio do sofrimento em todas as suas dimensões. Em todos os estágios existiu uma clara necessidade de identificar a pessoa com necessidade paliativa promovendo um adequado cuidar que possa efetivamente ser holístico e enquadrado na realidade e singularidade de cada um. A Enfermagem, enquanto disciplina e profissão, justifica a necessidade de produzir e renovar de forma continuada e sustentada o seu próprio corpo de conhecimentos, o que se concretiza pela via da Investigação. Nesta continuidade, aliado ao facto de integrar o Projeto Capacitar Para Salvar, realizei uma pesquisa documental sobre o Suporte Básico de Vida com Desfibrilhação Automática Externa, uma vez que as doenças cardiovasculares constituem uma problemática nacional e mundial. A investigação em enfermagem representa um contínuo à evolução da profissão, à melhoria dos cuidados e da prevenção de doenças. A pesquisa realizada visa compreender em termos nacionais qual a legislação em vigor que promove a literacia em saúde numa temática em específico que interfere diretamente com a taxa de morbilidade e mortalidade de uma vítima de paragem cardiorrespiratória. Uma intervenção que qualquer pessoa pode necessitar e que constitui um dever de cidadania, de ajuda ao próximo em que fazer nada não é opção, fazer alguma coisa ajuda, mas saber o que fazer e com qualidade é determinante.
- Necessidades paliativas em doentes institucionalizados no Hospital Prisional São João de DeusPublication . Loureiro, Joana Filipa Sequeira; Capelas, Manuel Luís VilaIntrodução: A identificação das necessidades paliativas em doentes com doenças cronicas e incuráveis permite que os cuidados de saúde sejam humanizados, individualizadas e aumentem a qualidade de vida nos doentes. O presente trabalho incide sobre uma população vulnerável muitas vezes esquecida que também apresentam doenças cronicas e incuráveis e tem o direito de terem os mesmos cuidados de saúde que a população em geral. Metodologia: A metodologia do presente estudo é observacional, transversal e descritivo com uma abordagem quantitativa. Dos 84 indivíduos internados no HPSJD foram elegíveis para o estudo 53 indivíduos. A colheita de dados foi realizada pelos profissionais de saúde e doentes no HPSJD, com a aplicação das escalas NECPAL – CCOMS - ICO© VERSÃO 3.1 2017, a escala de funcionalidade e prognóstico (PPS-PT-Palliative Performance Scale), a escala integrada das necessidades paliativas (IPOSv1-S7-PT) e o formulário de caracterização da amostra. Resultados: Relativamente na caracterização da amostra existe uma diversidade de idades no HPSJD, mas a media de idades dos indivíduos é de 63,08 anos, dos quais 50 são homens e 3 são mulheres elegíveis para o estudo. Os diagnósticos com maior prevalência são a demência (32,1%), doenças pulmonares (28,8%) e neoplasias (18,9%) Após aplicação da escala NECPAL 52,2% (n=53) são NECPAL positivo, carecem de necessidades paliativas, verificando-se a existência de valores de PPS baixos o que indica a existência de indivíduos com funcionalidade baixa. Quando aplicada a escala IPOS destacaram-se os sintomas: dor; fraqueza ou falta de energia; sonolência; pouca mobilidade; falta de ar; tosse; ansiedade e angustia. Conclusão: A importância da identificação das necessidades paliativas nesta população contribui para uma melhoria de cuidados e que o acesso aos cuidados paliativos seja concedido pois verifica-se que esta população carece da necessidade de cuidados paliativos como a população em geral com os mesmos diagnósticos e sintomas.
- Necessidades paliativas em estruturas residenciais para pessoas idosas : necessidades dos doentes e capacitação dos profissionaisPublication . Arruda, Mara Lisa Borges de; Capelas, Manuel Luís VilaIntrodução: os cuidados paliativos melhoram a qualidade de vida dos doentes com doenças potencialmente fatais. A população idosa está em crescimento mundial e estima-se que cerca de 50% dos adultos vá morrer em ERPI. Há, por isso, uma necessidade da abordagem paliativa em ERPI, com vista ao alívio do sofrimento, ao estabelecimento de um plano antecipado de cuidados e ao tratamento de sintomas, que pode beneficiar todos os residentes nessas instituições. Este estudo pretende determinar a prevalência de doentes com necessidades paliativas institucionalizados em ERPI na Região Autónoma dos Açores (RAA), descrever as necessidades paliativas desses doentes e caracterizar os profissionais de saúde que exercem funções nas ERPI na RAA. Metodologia: estudo quantitativo, observacional, descritivo e transversal, utilizando questionários de auto e hétero-preenchimento, numa amostra de ERPI da RAA e dos respetivos residentes. Resultados: foram recolhidas respostas de 122 residentes em três instituições. Todas as instituições participantes tinham enfermeiros, médico, assistente social, psicólogo e assistente espiritual na equipa. A enfermagem foi a classe profissional com mais formação em cuidados paliativos. Dos residentes avaliados 52,5% têm necessidades paliativas segundo o instrumento utilizado. As necessidades mais frequentes foram as relacionadas com a demência, a fragilidade e a doença crónica de órgão. Conclusões: cerca de metade dos residentes em ERPI tem necessidades paliativas. A formação dos profissionais das ERPI deve ser tida em conta, principalmente no que toca para que sejam garantidos os pressupostos das boas práticas em cuidados paliativos. Este estudo é o primeiro a identificar as necessidades paliativas nos residentes em ERPI na RAA e mostra a necessidade de estudar as ERPI como recurso potencial de prestação de cuidados paliativos. Futuramente, será importante aumentar a amostra recolhida, desenvolver estudos com aplicação de avaliações diferentes, de forma a planificar a gestão política e institucional dos cuidados nestas instituições.
- Desenvolvimento de competências no cuidado ao doente críticoPublication . Correia, Ana Rita Pinho; Oliveira, Irene Maria Silva; Encarnação, Rúben Miguel CâmaraO presente relatório surge no âmbito da unidade curricular “Estágio Final e Relatório”, que é parte integrante do 17º Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da Pessoa em Situação Crítica, da Escola de Enfermagem-Porto da Universidade Católica Portuguesa, e tem como finalidade a consolidação e demonstração das competências adquiridas. O estágio decorreu em dois contextos hospitalares distintos, nomeadamente num serviço de urgência e num serviço de nefrologia, possibilitando uma vivência alargada e diferenciada da prática especializada. Ao longo do percurso formativo, foram desenvolvidas competências essenciais nos domínios da gestão dos cuidados, da prática baseada em evidência, da tomada de decisão clínica em contexto de complexidade e do desenvolvimento pessoal e interpessoal. Estes contextos de prática exigiram uma resposta eficaz às necessidades da pessoa em situação crítica, intervindo de forma fundamentada. A integração de conhecimentos científicos atualizados, aliados à capacidade de reflexão crítica, possibilitou a tomada de decisões fundamentadas e a adaptação a contextos imprevisíveis e exigentes. A consciência de si, enquanto pessoa e profissional, revelou-se central na construção de relações terapêuticas eficazes, na gestão de emoções sob pressão e na promoção de um ambiente de trabalho colaborativo. A investigação e a prática baseada na evidência assumem, neste percurso, um papel estruturante, uma vez que permitem fundamentar intervenções, otimizar resultados e garantir a segurança e qualidade dos cuidados. A incorporação da evidência científica na prática clínica não só promove a atualização contínua do conhecimento, como também estimula a capacidade crítica e reflexiva do enfermeiro especialista, reforçando a autonomia profissional. Este relatório reflete, assim, a complexidade do cuidar no contexto da pessoa em situação crítica, onde a prática especializada se constrói através da interseção entre conhecimento, técnica, ética e humanização. A experiência formativa revelou-se determinante para a construção de uma prática autónoma, responsável, crítica e reflexiva, orientada para a excelência dos cuidados e para a segurança da pessoa em situação crítica.
- Cuidar da pessoa em situação crítica : reflexão sobre o desenvolvimento de competências de enfermagem especializadasPublication . Carneiro, Carla Sofia Pereira; Oliveira, Irene Maria Silva; Neves, Vasco Manuel da SilvaO presente relatório foi elaborado no âmbito do Mestrado em Enfermagem com especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, ministrado pela Escola de Enfermagem (Porto) da Universidade Católica Portuguesa. Este documento reflete o percurso formativo integrado na Unidade Curricular “Estágio Final e Relatório”, evidenciando o processo de aquisição e desenvolvimento de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, conforme os Regulamentos da Ordem dos Enfermeiros. O estágio profissional realizou-se em dois contextos diferentes, integrados na Unidade de Cuidados Intermédios Cardíacos e o Serviço de Medicina Intensiva Polivalente e decorreu no período de 02-09-2024 a 26-03-2025. Estes ambientes proporcionaram a aplicação da evidência científica mais atual, a articulação entre teoria e prática, e teve como objetivo central o desenvolvimento de competências especializadas, com enfoque na assistência à pessoa em situação crítica, através da prestação de cuidados centrados na segurança da pessoa em situação crítica e a prevenção de complicações, bem como o reforço de uma postura crítica, reflexiva e fundamentada, revelando-se um processo exigente, dinâmico e enriquecedor. Destacaram-se duas áreas de particular interesse e relevância: o transporte inter-hospitalar da pessoa em situação crítica e os cuidados relacionados com a manutenção da permeabilidade dos cateteres venosos centrais. Estas temáticas emergiram da experiência prática e da observação de necessidades e desafios existentes nos contextos clínicos frequentados e a sua elaboração revelou-se um contributo importante para a melhoria da qualidade e segurança dos cuidados prestados, baseados na melhor evidência científica. Este percurso reforçou a responsabilidade do enfermeiro especialista e mestre em Enfermagem na qualidade e segurança dos cuidados, no trabalho em equipa e na inclusão das famílias, destacando a importância da atualização constante e da aprendizagem contínua. Emerge, ainda, o compromisso de melhorar a prática clínica, implementando boas práticas, participando em projetos de investigação e disseminando o conhecimento, sempre com foco numa prática baseada em evidência e orientada para os melhores resultados em saúde. A elaboração deste relatório contou com o acompanhamento próximo de docentes orientadores, cujas orientações foram fundamentais para a concretização dos objetivos delineados e para o crescimento profissional alcançado.
- A arte de cuidar orientada à pessoa em situação críticaPublication . Vieira, Maria Inês Rodrigues da Silva; Oliveira, Irene Maria Silva; Neves, Vasco Manuel da SilvaO presente relatório tem como objetivo refletir o percurso marcado pela aquisição de competências que possibilitarão a obtenção do título de mestre e especialista no cuidado à pessoa em situação crítica. O desenvolvimento dessas competências foi um processo rico, contínuo e dinâmico. Porém, incide sobre o trajeto realizado nos estágios da Unidade Curricular “Estágio Final e Relatório” inserida no Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica da Escola de Enfermagem (Porto) da Universidade Católica Portuguesa. Os estágios decorreram no período de 2 de setembro a 23 de novembro de 2024, numa Unidade de Cuidados Intensivos Polivalentes de um hospital central da Região Norte do país, e o segundo num Serviço de Urgência Polivalente de um hospital do Norte do País, no intervalo de tempo compreendido entre 2 de janeiro e 26 de março de 2025. Com a elaboração deste relatório pretendo descrever, de uma forma estruturada e fundamenada à luz da evidência de que forma foram obtidas as competências necessárias para a obtenção do Grau de Mestre em Enfermagem com Especialização em EMC na área de Enfermagem à PSC. Relativamente à metodologia, este relatório baseou-se na análise crítica e reflexiva das experiências vivenciadas ao longo de todo o estágio, sustentada na melhor evidência científica que resultaram num processo rico de aprendizagem e aquisição de novas competências. Estruturalmente este relatório está dividido por capítulos onde é explanada de uma forma demonstrativa quais os caminhos percorridos e as atividades desenvolvidas em cada local de estágio que permitiram no final a aquisição das competências específicas do enfermeiro especialista. Cada capítulo integra reflexões sobre as experiências vividas ao longo do percurso, sustentadas por literatura teórica adequada. Com recurso à pesquisa bibliográfica, foram ainda realizados trabalhos que contribuíram para a aquisição de competências que sustentam a obtenção do título de mestre e especialista nesta área. Nomeadamente, uma revisão bibliográfica enquadrada no léxico da melhoria contínua da qualidade dos cuidados, intitulada de “Transporte da Pessoa em Situação Crítica: uma prática segura”, desenvolvida durante o primeiro estágio, e posteriormente, uma revisão da literatura que pressupõe uma prática segura na transmissão de informações sejam elas durante as passagens de turno ou até mesmo na transferência de cuidados para outros serviços ou instituições, denominada “A importância da comunicação na transição de cuidados à Pessoa em Situação Crítica”. Em suma, o enfermeiro especialista assume um papel crucial na condução de projetos de intervenção voltados à melhoria contínua da qualidade dos cuidados. Com competências técnicas e conhecimentos aprofundados, está apto a liderar iniciativas que envolvem dimensões clínicas, organizacionais e de gestão, sempre com o objetivo de aperfeiçoar os processos e assegurar os melhores cuidados ao doente.
- Intervenções de enfermagem na gestão da dorPublication . Levandoski, Carina; Fernandes, Sérgio Joaquim DeodatoO presente relatório decorre da realização do Estágio da unidade Curricular Estágio Final e Relatório, nos contextos de Serviço de Urgência, Bloco Operatório e Cuidados Intensivos áreas pertinentes ao desenvolvimento de competências para especialização no atendimento a pessoa em situação crítica, tendo por base o regulamento de competências comuns do enfermeiro especialista para obtenção ao grau de mestre em enfermagem em médico-cirúrgica. Grandes desafios são encontrados nos cuidados prestados à pessoa em condição crítica quais pressupõe intervenções de enfermagem que impactam diretamente nos ganhos em saúde. A dor é um fenómeno comum e gerador de grande estresse, ao que reforça a importância na atuação habilitada do enfermeiro na precedência da avaliação bem como na escolha da melhor conduta para a gestão e controle. Dada a pertinência dessa condição na pessoa em situação crítica justificou uma revisão de literatura onde emerge a importância da intervenção especializada de acordo com a evidencia científica disponível. Os relatos objetivam ilustrar o percurso efetuado no decurso dos estágios, descrever e refletir as atividades desenvolvidas em que foram acrescentadas aptidões práticas. As aprendizagens foram inúmeras, na assistência ao doente crítico, com riscos eminentes à vida ou que fossem vir a desenvolver, em que a sua sobrevivência depende de meios avançados de vigilância, monitorização e terapêutica, numa prestação de cuidados qualificados de forma contínua a permitir as funções básicas de vida, prevenir complicações e limitar incapacidades visando a recuperação total do doente. Os diferentes campos de estágio possibilitaram o desenvolvimento da autonomia na avaliação dos doentes aos espaços que integravam, em emergência ao atendimento, como na intervenção cirúrgica ou em suporte avançado à vida, onde o plano de cuidados era com base no respeito e a dignidade da pessoa, promovendo qualidade e segurança. A elaboração deste relatório teve como base a metodologia descritiva, onde exponho de forma objetiva e fundamentada todo o percurso, demonstrando as vivências experienciadas, as atividades desenvolvidas e competências adquiridas.
- Relatório de estágioPublication . Ramos, Lucinda Maria Ribeiro; Antunes, Isabel Maria Quelhas Lima EngráciaO presente relatório de estágio, elaborado no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialidade em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica da Universidade Católica Portuguesa, tem como objetivo descrever e analisar as competências adquiridas e desenvolvidas durante o período de formação prática. O documento reflete a integração de conhecimentos teóricos com a prática clínica, destacando a aplicação de princípios de enfermagem centrados na criança, adolescente e na família, em contextos diversificados de cuidados de saúde. O estágio foi realizado num contexto assistencial, totalizando 840 horas de atividades. Decorreu entre 18 de setembro a 20 de dezembro de 2024, em contexto de Cuidados de Saúde Primários, numa Unidade de Cuidados na Comunidade com passagem por uma Unidade de Saúde Familiar. Destaca-se a relevância da experiência profissional prévia como um elemento significativo neste percurso formativo, o que permitiu a obtenção antecipada de algumas competências específicas na área da Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica. Os objetivos delineados para o estágio foram estabelecidos em conformidade com as competências previstas no plano de estudos, sendo alcançados através de atividades cuidadosamente planeadas para a sua concretização e de uma análise crítico-reflexiva centrada na prestação de cuidados à criança e à família. O processo seguiu os quatro domínios da prática do enfermeiro: prestação e gestão de cuidados, formação e investigação. Destacam-se temas como comunicação, parceria, parentalidade, saúde infantil/juvenil e suporte básico de vida pediátrico. A reflexão crítica das práticas evidencia o compromisso com a melhoria contínua dos cuidados.
- Validação da versão portuguesa do teste de memória face-name para a população adulta cognitivamente saudávelPublication . Ribeiro, Patricia Daniele Rosa; Ribeiro, Filipa Delegado Neiva CorreiaIntrodução: A validação do Face-Name Associative Memory Exam (FNAME) para a população portuguesa constitui um contributo essencial para o estudo da cognição em adultos saudáveis. Este instrumento avalia a memória associativa — a capacidade de relacionar rostos a nomes —, uma função exigente e frequentemente apontada como uma das maiores dificuldades no quotidiano, mesmo em indivíduos sem alterações cognitivas. A adaptação cultural do FNAME ao contexto português permite uma avaliação ajustada às características demográficas e educacionais da população, evitando enviesamentos e garantindo maior robustez na interpretação dos resultados. O presente estudo acrescenta à prática neuropsicológica uma medida contextualizada, capaz de servir como linha de base em investigações futuras e como recurso para a compreensão do funcionamento cognitivo normal, reforçando a relevância da memória associativa como domínio-chave. Metodologia: A amostra, de conveniência, incluiu 66 adultos cognitivamente saudáveis, entre 47 e 87 anos, dos quais 56,1% eram mulheres. Todos os participantes realizaram avaliações individuais após assinatura de consentimento informado. O protocolo integrou o questionário sociodemográfico, as provas e escalas: MoCA, GDS-15, IADL, CORVIST, Pares de Palavras, provas de fluência verbal fonémica e semântica, TMT-A e TMT-B, e o Face-Nome. A análise estatística, realizada no IBM SPSS Statistics v.30, incluiu estatística descritiva, correlações de Pearson, testes de diferenças e análise de validade convergente e divergente. Resultados: Os participantes apresentaram desempenhos globais dentro da normalidade nos instrumentos de rastreio cognitivo e funcional. O FNAME demonstrou consistência interna adequada, validade convergente com medidas de memória verbal e fluência, e validade divergente relativamente ao TMT-A. Observou-se ainda que as mulheres apresentaram desempenhos superiores e que a escolaridade se associou positivamente ao desempenho, enquanto a idade não revelou correlações significativas com a evocação diferida. Conclusão: Os resultados indicam que a versão portuguesa do FNAME apresenta propriedades psicométricas adequadas, configurando-se como medida sensível, culturalmente adaptada e de elevada validade ecológica.
- Desenvolvimento e consolidação de competências em saúde infantil e pediátrica : relatório de estágioPublication . Caçoilo, Maria Inês Pinto; Antunes, Isabel Maria Quelhas Lima EngráciaO presente Relatório de Estágio, desenvolvido no âmbito do 18.º Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica da Universidade Católica Portuguesa – Porto, documenta e analisa de forma crítica e reflexiva o percurso formativo realizado com vista à aquisição do grau de Mestre e à consolidação das competências de Enfermeira Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica, de acordo com os referenciais da Ordem dos Enfermeiros. O estágio decorreu em três contextos assistenciais — Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais, Serviço de Urgência Pediátrica e Cuidados de Saúde Primários (Unidade de Cuidados na Comunidade e Unidade de Saúde Familiar) — permitindo integrar diferentes níveis de cuidados e aprofundar uma visão de continuidade assistencial centrada na criança/jovem e na família. Adotou-se uma metodologia descritivo-reflexiva, sustentada na prática baseada na evidência, articulando atividades, objetivos e competências nos domínios da prestação de cuidados, gestão, formação e investigação. A reflexão evidenciou o desenvolvimento de competências técnico-científicas e relacionais na abordagem à promoção da saúde e prevenção da doença na criança, com enfoque na segurança e qualidade dos cuidados, na comunicação terapêutica, na humanização, na neuroprotecção, na parceria de cuidados e na capacitação parental. Conclui-se que a excelência em ESIP exige a conjugação de elevada tecnicidade com cuidado humanizado e centrado na família, suportado pela evidência e orientado para ganhos em saúde e continuidade de cuidados.