Faculdade de Medicina Dentária
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Browsing Faculdade de Medicina Dentária by Field of Science and Technology (FOS) "Ciências Médicas::Ciências da Saúde"
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- 3D palatal soft tissue analysis : a pilot studyPublication . Corsi, Riccardo; Marques, Tiago Miguel Santos; Fernandes, Danilo; Araújo, Filipe Miguel Soares Framegas deBackground: Periodontal diseases, including gingivitis and periodontitis, significantly affect oral health and are influenced by various factors. Traditional methods of diagnosis and treatment, limit the effectiveness of interventions. The adoption of advanced digital technologies, like intraoral scanners, 3D imaging (CBCT) and AI, has transformed periodontology, enabling more accurate diagnoses, precise planning, and effective disease management. A detailed understanding of periodontal anatomy, especially of the palatal mucosa and neurovascular bundle position, is crucial for successful surgery. Integrating these technologies with sound anatomical knowledge fosters the development of innovative therapies, improving clinical outcomes. Materials and methods: CBCT bone models (STL files) and 3D impression models (PLY files) of the upper jaw were prepared for 49 patients, 51% of whom were women. The study measured the palatal mucosal thickness (PMT) in the palatal region (ROI 1-4), analyzed parameters of the palatal artery (PA), palatal depth (PD), great palatal foramen (GPF) and the palatal angle (Pang). The models were loaded into coDiagnostiX® and Geomagic® software for the evaluation. Patients were identified with clinical process numbers to maintain anonymity. Results: The study showed that men had a higher average PMT than women in several measurements. A weak but significant correlation was found between age and certain mucosal thickness parameters, while no significant correlation emerged between age and palatal artery position. Differences in PD between sexes were found to be statistically significant. Conclusions: This study revealed that male subjects had significantly higher mean values in PMT than females, with greater palatal depth and maximum size. Palatal angle was stable between the sexes, while GPF position remained constant. There were no significant differences in PA variables between sexes and age groups. These results underscore the importance of considering sexes and age to improve the accuracy of dental treatment.
- Abordagem no tratamento dentário do paciente com transtorno do espectro autistaPublication . Abreu Júnior, Alcion Luiz Soares de; Seabra, Mariana Pinheiro Torres deDe acordo com a Organização Mundial da Saúde, o transtorno do espetro autista refere-se a um conjunto de condições que são definidas por alterações no comportamento social, linguagem e comunicação, em simultâneo com uma gama limitada de interesses e atividades. Deste grupo de condições faz parte o autismo. A complexidade das particularidades evidenciadas pelos pacientes autistas aumenta muitas vezes a dificuldade da consulta de Medicina Dentária, o que se torna uma questão bastante desafiadora para o clínico. Crianças autistas são um dos desafios da consulta de Odontopediatria. Este facto não se deve apenas à imprevisibilidade do seu comportamento, mas também ao stress e à ansiedade que eles evidenciam durante o tempo em que estão em ambiente de consulta. Os profissionais devem perceber o comportamento típico destas crianças e ter a capacidade de se adaptar às suas circunstâncias, particulares para cada indivíduo. A falta de conhecimento neste campo ou a falta de experiência clínica tornam extremamente difícil a consulta de Medicina Dentária de crianças com transtorno do espetro autista. Atualmente, há muita controvérsia sobre a prevalência de cárie em crianças com autismo. No entanto, existem fatores de risco associados a essa doença como é o caso das dificuldades manifestadas na escovagem, que podem potenciar o desenvolvimento de lesões de cárie. O fluxo reduzido de saliva inerente aos tratamentos farmacológicos a que estas crianças estão sujeitas também pode levar a um aumento das lesões de cárie e é um fator que tem obrigatoriamente que ser considerado. Os Médicos Dentistas devem dar prioridade à prestação de serviços de saúde oral adequados a cada uma destas crianças. Infelizmente, ainda existem muito poucos profissionais que podem corresponder às reais necessidades destes pacientes. Os profissionais devem fazer formação contínua nesta área para que possam cuidar de crianças com necessidades especiais de uma forma individualizada.
- Abordagem ortodôntica do paciente com fenda lábio palatinaPublication . Ventura, Maria Miguel Alves; Silva, Susana Paula Fernandes Machado da; Padin Hernández, IrvingIntrodução: A fenda lábio palatina compreende um tratamento pluridisciplinar entre médicos e médicos dentistas, dada a elevada incidência e impacto que esta causa no individuo, família e sociedade que integra. Esta malformação craniofacial tem por base uma etiologia com componente genética, ambiental ou multifatorial. Os indivíduos com fenda lábio palatina têm usualmente associadas dificuldades na alimentação, fonação e/ou audição, assim como um maior número de anomalias dentárias que a generalidade da população. Desta forma, na maioria dos pacientes o tratamento ortodôntico é tem um carater imprescindível por forma à obtenção de uma boa oclusão dentária. Objetivo: Pretende identificar os fatores etiológicos e embriológicos da fenda lábio palatina assim como definir os parâmetros de um diagnóstico ortodôntico criterioso. Este também tem por finalidade abordar o tratamento abrangente destes pacientes, dando particular enfoque ao tratamento ortodôntico. Materiais e Métodos: Esta revisão narrativa compreendeu uma pesquisa bibliográfica realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, com as seguintes palavras- chave:“orthodontic treatment”, “orthodontic diagnosis”e “cleft lip and palate”. Às publicações identificadas, foram aplicados os seguintes filtros: artigos disponíveis em versão “full text”, língua inglesa e portuguesa dos últimos 10 anos e estudos em humanos. Não foram incluídos casos clínicos e estudos piloto. Outra literatura relevante foi adicionada manualmente. Resultados: A um total de 8223 estudos foram aplicados os critérios de exclusão e realizada a análise da relevância dos trabalhos, tendo sido incluídos 139 artigos para análise e elaboração desta revisão narrativa. Conclusão: Nos pacientes com fenda lábio palatina é crucial realizar um diagnóstico meticuloso que inclua sempre que possível uma Tomografia Computorizada de Feixe Cónico. No que respeita ao tratamento ortodôntico, estes pacientes necessitam da realização de expansão maxilar para corrigir a mordida cruzada posterior e/ou anterior e muito frequentemente em casos de Classes III muito pronunciadas de uma fase de protração maxilar. Este último método poderá ser efetuado com ancoragem dentária ou esquelética no sentido de tracionar o maxilar superior para anterior e assim melhorar a função e a estética facial do paciente.
- Acabamento e polimento de resinas acrílicas usadas em restaurações provisóriasPublication . Matos, Sara Filipa Cristo; Correia, André Ricardo Maia; Araújo, Filipe Miguel Soares Famegas deINTRODUÇÃO: A superfície das resinas acrílicas provisórias deve ser lisa e polida, para prevenir acumulação de placa bacteriana, doença periodontal, inflamação gengival e recessões e, desta forma, contribuir para um resultado clínico de sucesso na restauração definitiva. OBJETIVO: Avaliar a rugosidade superficial de duas resinas acrílicas provisórias, usadas em Prótese Fixa, antes e após serem sujeitas a métodos de polimento distintos. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram preparados quarenta discos de duas resinas acrílicas provisórias (Trim® - Polietilmetacrilato - e Structur 3® - Bis-acrílico). As amostras de Trim® foram divididas em dois grupos: um submetido ao sistema Sof-Lex™3M™ e escova profilática com pasta de pedra pomes; outro submetido a escova de pêlo de cabra com líquido de polimento para acrílicos. As amostras de Structur 3® foram divididas em dois grupos, um submetido a limpeza da superfície com álcool e outro submetido a escova de pêlo de cabra e líquido de polimento para acrílicos. A rugosidade superficial das amostras foi posteriormente avaliada por rugosimetria. Efetuou-se uma análise estatística descritiva e inferencial dos resultados, com um nível de significância de 0,05. RESULTADOS: Comparando os dois materiais, o menor valor de rugosidade foi obtido na amostra de Structur 3® (p<0.05). As técnicas aplicadas na amostra de Trim® revelaram diminuição da rugosidade, sem diferenças estatisticamente significativas entre si. A limpeza com álcool da superfície das amostras de Structur® diminui a rugosidade superficial, enquanto que a técnica de polimento com escova de pêlo de cabra e líquido de polimento de acrílicos aumentou a rugosidade superficial do material. CONCLUSÃO: A resina Structur 3® tem menor rugosidade superficial em relação à resina Trim®. Ambas as técnicas de polimento utilizadas na amostra de Trim® são eficazes na redução da rugosidade superficial. A passagem de álcool na superfície do Structur 3® é eficaz na redução da rugosidade, mas a utilização de escova de pêlo de cabra e líquido de polimento de acrílicos revelou-se prejudicial.
- Ação dos lasers na desinfeção em endodontia : revisão sistemáticaPublication . Sanches, Francisco Miguel Alcobia Lopes; Noites, Rita Brandão de Pinho; Netto, Cacio de MouraO objetivo do tratamento endodôntico é a resolução ou prevenção da periodontite apical, uma doença causada pela infeção dos canais radiculares. O tratamento envolve a preparação biomecânica dos canais radiculares, com a utilização de instrumentos e produtos químicos, para melhorar o desbridamento e a desinfeção. Embora essa abordagem seja eficaz em muitos casos, os insucessos ainda ocorrem, e são provocados principalmente por microrganismos, que permanecem dentro do sistema de canais radiculares. Nesse sentido, foi introduzido a temática dos lasers para a utilização na desinfeção endodôntica. Este trabalho teve como objetivo avaliar a capacidade de desinfeção dos canais radiculares, utilizando diferentes técnicas com lasers. Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados bibliográficas computorizadas Pubmed e Web of Science (WoS) que procurou selecionar artigos sobre o uso do laser na desinfeção endodôntica, e verificar a sua eficácia. Foram selecionados 64 artigos que obedeciam aos critérios de seleção preconizados. Os resultados das investigações selecionadas reportaram que a utilização das várias técnicas com laser (terapia fotodinâmica, PIPS, irradiação direta com o canal seco e com o canal húmido) conseguem diminuir significativamente o número de microorganismos. Alguns estudos realizaram também uma comparação com um grupo em que foi utilizado apenas NaOCl, sendo que a maioria dos mesmo concluiu que o efeito das técnicas com laser é igual ou pior ao do NaOCl.
- Acondroplasia : características esqueléticas e cefalométricas da facePublication . Couto, Catarina Martins do; Alves, Armandino; Silva, Susana Paula Fernandes Machado daIntrodução: a acondroplasia é a forma mais comum de nanismo em humanos.(1, 2) Trata-se de uma displasia óssea resultante de uma mutação herdada de forma autossómica dominante que provoca alterações no desenvolvimento da cartilagem por deficiente ossificação endocondral. Torna-se, assim, inevitável relacionar a acondroplasia com as modificações do desenvolvimento crânio-mandibular. De facto, a falha na proliferação normal de cartilagem leva não só, e de uma maneira geral, ao característico encurtamento dos membros, como também ao subdesenvolvimento do terço médio da face. Objetivos: análise de indivíduos acondroplásicos para verificação das características esqueléticas e cefalométricas da face dos mesmos. Materiais e métodos: este é um estudo epidemiológico transversal descritivo e observacional, no qual foram avaliados 24 indivíduos acondroplásicos (grupo de estudo) e 50 indivíduos não acondroplásicos (grupo de controlo), com idades compreendidas entre os 4 e os 72 anos de idade, e de raça caucasiana. Resultados: na avaliação vertical são vários os parâmetros cefalométricos que apresentaram diferenças significativas na população acondroplásica: Altura Facial Inferior, Inclinação do Plano Oclusal, Arco Mandibular, Ângulo do Plano mandibular de Ricketts e de Mcnamara, Overbite, distância do Plano Oclusal ao Ramo Mandibular, Plano Oclusal a S-N e Eixo Facial. Por sua vez, no que respeita a avaliação ântero-posterior, os parâmetros Wits, Profundidade Maxilar, Comprimento do Corpo Mandibular, Comprimento Cranial, Ângulo ANB, Segmente SE, Inclinação dos incisivos superiores e inferiores, Diferença entre a Maxila e a Mandíbula, distância do Côndilo ao Ponto A e as perpendiculares Na-A e Na-Pg, apresentam igualmente diferenças significativas na referida população acondroplásica. Conclusões: as características esqueléticas e cefalométricas preponderantes nos indivíduos acondroplásicos são o biótipo dolicofacial, presença de perfis retos a côncavos, hipoplasia maxilar com retrognatismo, prognatismo mandibular, presença de mordida aberta, protrusão dos incisivos superiores e inferiores e osso nasal de reduzidas dimensões.
- Adesão da Candida albicans à superfície de uma resina de impressão 3D para confeção de bases protéticasPublication . Heredia, Juan Manuel Gomez; Salgado, Helena Cristina Morais Coelho Teixeira; Gomes, Ana Teresa Peixoto de Campos; Araújo, Filipe Miguel Soares Framegas deIntrodução: Em Medicina Dentária, a tecnologia CAD/CAM melhorou o planeamento e a previsibilidade dos tratamentos, tornando-os mais céleres e cómodos para os pacientes. As resinas acrílicas de polimetilmetacrilato continuam a ser as mais utilizadas na confeção de próteses removíveis, mas com a inovação tecnológica, novas resinas foram desenvolvidas e passaram a ser utilizadas na confeção de próteses por fresagem e impressão 3D. Os estudos do comportamento biológico destas resinas são ainda escassos. A Candida albicans é um fungo que faz parte do microbioma oral e adere à superfície das próteses podendo desencadear patologias como a estomatite protética. O objetivo deste estudo é avaliar a adesão de Candida albicans a uma resina de impressão 3D utilizada na confeção de bases protéticas. Material e métodos: Foram confecionados 5 provetes de cada tipo de resina (termopolimerizável, impressão 3D a 90º e impressão 3D a 0º), de forma circular e dimensões padronizadas (10X2mm). Os provetes foram submetidos ao mesmo protocolo de polimento. A adesão de Candida albicans à superfície dos três grupos em estudo foi avaliada através da interpretação de imagens de microscopia eletrónica de varrimento. Também foi realizada a quantificação da biomassa aderida desse fungo à superfície dos provetes. Os resultados obtidos foram sujeitos a análise estatística, com um limiar de significância p<0,05. Resultados: Verificou-se uma maior adesão da Candida albicans na resina de impressão 3D impressa a 90º, seguida da resina termopolimerizável e por fim da resina impressa a 0º. A quantificação da biomassa aderida demonstrou que apesar de não haver diferenças estatisticamente significativas (p>0.05), a resina de impressão 3D impressa a 90º foi a que mostrou um valor de biomassa aderida maior. Conclusão: As resinas de impressão 3D impressas a 0º parecem ser, a nível biológico, uma solução alternativa viável às resinas convencionais para a confeção de bases protéticas.
- Adesão do Streptococcus mutans a diferentes resinas utilizadas na confeção de provisórios fixosPublication . Campos, Ana Cristina Fernandes; Salgado, Helena Cristina Morais Coelho Teixeira; Gomes, Ana Teresa Peixoto de Campos; Fonseca, Patrícia Alexandra Barroso daINTRODUÇÃO: Os materiais provisórios face aos definitivos são mais propensos à colonização bacteriana devido à elevada porosidade e rugosidade de superfície e à menor adaptação marginal. A formação de um biofilme sob a superfície das restaurações provisórias pode resultar na inflamação dos tecidos gengivais e no desenvolvimento de cáries secundárias nos dentes pilares. Existem vários tipos de resinas que podem ser utilizadas para a confeção de provisórios fixos, nomeadamente, as resinas adaptadas ao sistema CAD-CAM. Os estudos do comportamento biológico destas são ainda escassos. O objetivo deste estudo é comparar a suscetibilidade de diferentes resinas utilizadas na confeção de provisórios para a adesão do Streptococcus mutans (S. mutans). MATERIAIS E MÉTODOS: Foram confecionados 5 provetes de cada tipo de resina (Tab 2000 – resina A, Structur 3 – resina B, Structur CAD – resina C, Dental Sand – resina D), de forma circular e dimensões padronizadas (10X2mm). Os provetes foram submetidos ao mesmo protocolo de polimento. A adesão do S. mutans à superfície das quatro resinas foi avaliada através da interpretação de imagem de microscopia eletrónica de varrimento. Foi também efetuada a quantificação da biomassa aderida desse microrganismo à superfície dos provetes. Os resultados obtidos foram sujeitos a análise estatística, com um limiar de significância p<0,05. RESULTADOS: As resinas A e B apresentaram maior densidade de adesão de S. mutans do que as resinas C e D, confirmado pela contagem das células visualizadas. Quanto à biomassa aderida, os resultados mostraram uma maior adesão nas resinas de impressão 3D e bis-acrílica. No entanto, não se verificaram diferenças estatisticamente significativas entre as diferentes resinas. CONCLUSÃO: As diferenças de suscetibilidade para a adesão de S. mutans entre as resinas podem ser atribuídas às características físico-químicas inerentes a cada uma e às respetivas técnicas de processamento, no entanto sugerem-se novos estudos.
- Advances in periodontal regeneration using resorbable membranesPublication . Maçarico, Catarina Marques Ribeiro; Oliveira, Ana LeiteThe periodontal regeneration involves the formation of new cementum, new periodontal ligament and often alveolar bone that were previously lost. The discovery that stem cells present in the periodontal ligament which have the ability to populate the bone defect and induce formation of new cementoblasts, odontoblasts and fibroblasts and allowed to re-think the use of membranes to isolate these epithelial cells and gingival connective tissue to promote guided regeneration. This monograph aims at identifying, analyze and discuss the potential for new strategies in guided tissue regeneration using resorbable membranes when comparing with more conventional approaches. It also aims at answering several questions, such as: what are the membranes already being explored in the clinical phase and which are the onesbeing developed in the preclinical phase, as well as what are the results obtained using different types of membranes for each specific case. A bibliographic search of the literature was made taking into account research studies of materials in clinical phase of development and still in the pre-clinical phase (in vitro studies and in vivo), published in the past 5 years. Although there are already several reviews about this subject, it is important to address in a systematic way the most recent advances in order to understand which solutions are being more effective to provide the adequate treatment for periodontal conditions. The main aim is to determine the cases where resorbable membranes can be used considering the type of periodontal defects, and the most suitable membranes according to each specific case, and how to combine regenerative therapies as for example, cellular therapies, use of certain bioactive molecules, just to name a few…
- Advances using hydroxyapatite as a biomaterial in bone regenerationPublication . Pereira, Margarida Fernandes Alves; Oliveira, Ana Leite; Araújo, FilipeObjectivo: A presente monografia tem como objectivo a análise e discussão de novas estratégias de preenchimento ósseo, utilizando como matriz-base a hidroxiapatite, que promovam um comportamento bioactivo e consequentemente a regeneração. Também englobará a comparação destas novas abordagens com abordagens mais convencionais. Pretende-se dar resposta a várias questões, tais como: quais os mediadores que promovem/participam na regeneração óssea, de que forma estes mediadores permitem a regeneração óssea, bem como as possíveis vantagens do uso de modelos tridimensionais com a forma exacta do defeito que se pretende reconstruir. Metodologia: Foi efectuada uma pesquisa bibliográfica do estado da arte, analisando estudos publicados nos últimos 5 anos de investigação de produtos em fase clínica de desenvolvimento e de novas metodologias ainda em fase pré-clinica (estudos in-vitro e in-vivo). A componente prática deste trabalho irá consistir na análise de materiais de preenchimento ósseo comerciais (ex: Cerabone®, Bio-Oss® and NuOss®), por Microscopia Electrónica de Varrimento, Difracção de Raios X, Espectroscopia de Energia Dispersiva e Área superficial especifica. Resultados: A caracterização dos biomateriais compostos por matriz óssea bovina inorgânica revelou que estas se trataram de matrizes ósseas com excesso de cálcio. As diferenças da razão molar Ca/P não foram significativas. As amostras revelaram diferenças quanto ao aspecto cristalino da superfície, uma vez que o Cerabone® apresentava aspecto cristalino relativamente aos restantes substitutos ósseos. Foi estabelecida uma relação entre o grau de cristalinidade com a temperatura de processamento. Relativamente a incorporação de biomoléculas em scaffolds de HA os resultados globais mostram que levam a melhor bioactividade e diferenciação osteogénica, melhorando a proliferação e diferenciação celular, estimulam a formação óssea mais rápida, com baixa taxa de reabsorção. Este último fato tem uma importância crucial, pois a reabsorção lenta mantém o volume levando a uma boa dimensão do novo osso. Conclusão: A incorporação de biomoléculas em matrizes ósseas osteocondutoras melhora o processo de osteogénese.