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- Protocolo clínico para a reabilitação de espaços edêntulos delimitados com recurso a prótese fixaPublication . Mora, Lídia Cangueiro; Esteves, Helder José Martins; Silva, Ana MargaridaIntrodução: A reabilitação protética de um espaço edêntulo delimitado garante o equilíbrio do sistema estomatognático: substitui as peças dentárias em falta, evita a extrusão dos dentes antagonistas, a movimentação dos dentes adjacentes e as alterações nas estruturas de suporte, como a reabsorção da crista óssea e a consequente modificação da arquitectura dos tecidos moles. O espaço edêntulo delimitado apresenta inúmeras variações, em dimensão, forma e localização. Deve ser cuidadosamente avaliado, para que a opção de tratamento definida alcance o sucesso clínico pretendido, com conforto e satisfação para o paciente, a nível estético e funcional. Objectivos: Elaboração e aplicação de uma Grelha de Avaliação Clínica em espaços edêntulos delimitados de pacientes da Clínica Universitária da UCP-CRB, na área da Prostodontia Fixa. Materiais e Métodos: Análise das publicações relacionadas com as características presentes em espaços edêntulos delimitados, com recurso à MEDLINE - Pubmed e Scirus como bases de dados. Descrição de todas as consequências observáveis e reunião das mesmas numa Grelha de Avaliação Clínica, que permita uma aquisição simples e sistematizada do diagnóstico, plano de tratamento e prognóstico da reabilitação protética fixa. Aplicação clínica da grelha elaborada. Resultados e Conclusão: A reabilitação de espaços edêntulos delimitados exige, frequentemente, adaptações pré-protéticas, quer ao nível da extensão mesio-distal do pôntico, quer ao nível da crista residual. Uma abordagem multidisciplinar do paciente e do espaço a ser reabilitado é vantajosa. Com base na Grelha de Avaliação Clínica elaborada e aplicada, o Paciente 1 apresenta um espaço edêntulo delimitado avaliado em Classe 1 e o Paciente 2 em Classe 2. Ambos são minorados para Classe 0 por se tratar de situações não visíveis. O Paciente 3 apresenta um espaço edêntulo delimitado totalmente íntegro, visível em sorriso (Classe 1). Desta forma, foi possível definir um plano de tratamento e prognóstico relativamente à reabilitação dos pacientes avaliados.
- Dental implant surface modifications and osteointegrationPublication . Toledo, Valentina Andrea Ormazabal; Oliveira, Ana LeiteOsteointegration can be defined as the direct contact between the living bone and the implant surface without interposed soft tissue at the microscope level and it is a critical process to guarantee implant stability and consequent short and long term clinical success. Several factors are known to influence the efficiency of the osteointegration: bone status; loading conditions; implant design and material; implant surface and surgical technique. Surface conditions are particularly important as they play a major role in the osteointegration process. Several characteristics among implant surface, such as surface composition, physic-chemical properties, surface wettability and roughness influence the rate and quality of osteointegration. Over the past three decades, the use of dental implants raised exponentially and widely expanded among the dental manufactures. The growing interest in improving the dental implant/bone interface has been addressed through the use of several techniques available for the modification of the surfaces dental implants in order to induce bioactivity. Different surface properties can induce different gene and protein expression in the osteogenic cells and also different structural and biomechanical properties to the surrounding mineralized tissue. This can result in different speed, quantity and quality of peri-implant bone formation. Nowadays, a growing aspect of endosseous implant surface research is focused on further enhancing the activity of bone forming cells at the tissue implant interface through the understanding of the fundamental processes at the interface between implant surfaces and surrounding living tissues. The goal of this study is to review the contemporary knowledge about the influencing factors affecting the osteointegration process of dental implants, analyze the currently available techniques for implant surface modification and their limitations, and also discuss the future trends in surface bioengineering and nanotechnology for improving the osteointegration and consequently enhance their biological performance.
- Avaliar o comportamento e atitudes na desinfeção das impressões por parte de médicos dentistas e técnicos de laboratório de prótese : estudo pilotoPublication . Marques, Marta Cristina Marinheiro; Araújo, Filipe; Correia, AndréObjetivos: Verificar qual o nível de educação, conhecimento e importância que Médicos e Técnicos de Prótese têm sobre a temática da desinfeção de materiais de impressão e ainda avaliar se a comunicação entre estes inclui este assunto Materiais e Métodos: Efetuou-se um estudo observacional transversal segundo a técnica estratificada. A pesquisa abrangiu Médicos Dentistas (n=64) e Técnicos de Prótese Dentária (n=11) da região de Viseu, aos quais foi distribuído um questionário para a avaliação do comportamento e atitudes na desinfeção das impressões dentárias. Os resultados obtidos foram processados e analisados por métodos estatísticos descritivos. Resultados: O alginato é o material de impressão usado pela totalidade (100%) dos inquiridos e a Prostodontia é a área da Medicina Dentária que mais recorre aos materiais de impressão. 60,3% dos Médicos Dentistas afirma efetuar sempre a desinfeção dos materiais de impressão enviados para o Laboratório, no entanto 90,9% dos Técnicos não recebe qualquer notificação neste âmbito. A desinfeção química é feita maioritariamente com álcoois sob a forma de spray, sendo a eficácia o fator que mais influencia na escolha de um desinfetante. A maioria dos Médicos Dentistas questionados (65,6%) afirma não informar o Laboratório sobre o estado de desinfeção do biomaterial. 90,9% dos Técnicos de Prótese Dentária admita não confiar na desinfeção efetuada pelo Médicos Dentistas. Conclusões: As respostas obtidas indicam a necessidade de medidas educacionais adicionais no que concerne às práticas de controlo de infeção específica, bem como uma maior comunicação entre as clínicas e os laboratórios. No âmbito da comunicação e da confiança entre os Técnicos de Prótese Dentária e os Médicos Dentista, os resultados obtidos são abaixo do esperado e chegam mesmo a ser contraditórios com a literatura internacional.
- Advances in periodontal regeneration using resorbable membranesPublication . Maçarico, Catarina Marques Ribeiro; Oliveira, Ana LeiteThe periodontal regeneration involves the formation of new cementum, new periodontal ligament and often alveolar bone that were previously lost. The discovery that stem cells present in the periodontal ligament which have the ability to populate the bone defect and induce formation of new cementoblasts, odontoblasts and fibroblasts and allowed to re-think the use of membranes to isolate these epithelial cells and gingival connective tissue to promote guided regeneration. This monograph aims at identifying, analyze and discuss the potential for new strategies in guided tissue regeneration using resorbable membranes when comparing with more conventional approaches. It also aims at answering several questions, such as: what are the membranes already being explored in the clinical phase and which are the onesbeing developed in the preclinical phase, as well as what are the results obtained using different types of membranes for each specific case. A bibliographic search of the literature was made taking into account research studies of materials in clinical phase of development and still in the pre-clinical phase (in vitro studies and in vivo), published in the past 5 years. Although there are already several reviews about this subject, it is important to address in a systematic way the most recent advances in order to understand which solutions are being more effective to provide the adequate treatment for periodontal conditions. The main aim is to determine the cases where resorbable membranes can be used considering the type of periodontal defects, and the most suitable membranes according to each specific case, and how to combine regenerative therapies as for example, cellular therapies, use of certain bioactive molecules, just to name a few…
- Relação da doença periontal com a doença cardiovascular : revisão bibliográficaPublication . Almeida, Vanessa Alexandra Lopes de; Marques, TiagoA associação entre a doença periodontal e a doença cardiovascular tem sido alvo de amplos estudos devido à influência de processos inflamatórios na patologia aterosclerótica. Atualmente o conhecimento sobre o papel da doença periodontal como fator de risco para a doença cardiovascular é muito importante numa tentativa de eliminação desse mesmo fator. Este trabalho é uma análise de alguns estudos epidemiológicos que avaliaram a possibilidade de associação entre estas duas patologias, tendo como objetivo verificar se a patologia periodontal pode ser considerada um fator de risco no desenvolvimento da patologia cardiovascular, a compreensão dos mecanismos desta associação e se a supressão do fator de risco poderá resultar numa diminuição de eventos cardiovasculares. Foram pesquisados artigos em inglês e português, recorrendo a base de dados PubMed, publicados entre 2002 e 2013. Foram utilizados tratados de medicina e medicina dentária como complemento á revisão teórica. A análise sugere uma possível associação moderada entre a doença periodontal e a doença cardiovascular. Ambas as patologias são de etiologia multidimensional, com diversos fatores de risco em comum e o fato de existirem resultados inconsistentes em diversos estudos indica a impossibilidade de estabelecer uma relação causal. Para que tal aconteça, é necessário a realização de estudos longitudinais bem definidos, segundo classificações de doença periodontal mais específicas assim como um controlo de todos os fatores de confusão