FMD - Dissertações de Mestrado / Master Dissertations
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Browsing FMD - Dissertações de Mestrado / Master Dissertations by Field of Science and Technology (FOS) "Ciências Médicas::Ciências da Saúde"
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- 3D palatal soft tissue analysis : a pilot studyPublication . Corsi, Riccardo; Marques, Tiago Miguel Santos; Fernandes, Danilo; Araújo, Filipe Miguel Soares Framegas deBackground: Periodontal diseases, including gingivitis and periodontitis, significantly affect oral health and are influenced by various factors. Traditional methods of diagnosis and treatment, limit the effectiveness of interventions. The adoption of advanced digital technologies, like intraoral scanners, 3D imaging (CBCT) and AI, has transformed periodontology, enabling more accurate diagnoses, precise planning, and effective disease management. A detailed understanding of periodontal anatomy, especially of the palatal mucosa and neurovascular bundle position, is crucial for successful surgery. Integrating these technologies with sound anatomical knowledge fosters the development of innovative therapies, improving clinical outcomes. Materials and methods: CBCT bone models (STL files) and 3D impression models (PLY files) of the upper jaw were prepared for 49 patients, 51% of whom were women. The study measured the palatal mucosal thickness (PMT) in the palatal region (ROI 1-4), analyzed parameters of the palatal artery (PA), palatal depth (PD), great palatal foramen (GPF) and the palatal angle (Pang). The models were loaded into coDiagnostiX® and Geomagic® software for the evaluation. Patients were identified with clinical process numbers to maintain anonymity. Results: The study showed that men had a higher average PMT than women in several measurements. A weak but significant correlation was found between age and certain mucosal thickness parameters, while no significant correlation emerged between age and palatal artery position. Differences in PD between sexes were found to be statistically significant. Conclusions: This study revealed that male subjects had significantly higher mean values in PMT than females, with greater palatal depth and maximum size. Palatal angle was stable between the sexes, while GPF position remained constant. There were no significant differences in PA variables between sexes and age groups. These results underscore the importance of considering sexes and age to improve the accuracy of dental treatment.
- Abordagem no tratamento dentário do paciente com transtorno do espectro autistaPublication . Abreu Júnior, Alcion Luiz Soares de; Seabra, Mariana Pinheiro Torres deDe acordo com a Organização Mundial da Saúde, o transtorno do espetro autista refere-se a um conjunto de condições que são definidas por alterações no comportamento social, linguagem e comunicação, em simultâneo com uma gama limitada de interesses e atividades. Deste grupo de condições faz parte o autismo. A complexidade das particularidades evidenciadas pelos pacientes autistas aumenta muitas vezes a dificuldade da consulta de Medicina Dentária, o que se torna uma questão bastante desafiadora para o clínico. Crianças autistas são um dos desafios da consulta de Odontopediatria. Este facto não se deve apenas à imprevisibilidade do seu comportamento, mas também ao stress e à ansiedade que eles evidenciam durante o tempo em que estão em ambiente de consulta. Os profissionais devem perceber o comportamento típico destas crianças e ter a capacidade de se adaptar às suas circunstâncias, particulares para cada indivíduo. A falta de conhecimento neste campo ou a falta de experiência clínica tornam extremamente difícil a consulta de Medicina Dentária de crianças com transtorno do espetro autista. Atualmente, há muita controvérsia sobre a prevalência de cárie em crianças com autismo. No entanto, existem fatores de risco associados a essa doença como é o caso das dificuldades manifestadas na escovagem, que podem potenciar o desenvolvimento de lesões de cárie. O fluxo reduzido de saliva inerente aos tratamentos farmacológicos a que estas crianças estão sujeitas também pode levar a um aumento das lesões de cárie e é um fator que tem obrigatoriamente que ser considerado. Os Médicos Dentistas devem dar prioridade à prestação de serviços de saúde oral adequados a cada uma destas crianças. Infelizmente, ainda existem muito poucos profissionais que podem corresponder às reais necessidades destes pacientes. Os profissionais devem fazer formação contínua nesta área para que possam cuidar de crianças com necessidades especiais de uma forma individualizada.
- Abordagem ortodôntica do paciente com fenda lábio palatinaPublication . Ventura, Maria Miguel Alves; Silva, Susana Paula Fernandes Machado da; Padin Hernández, IrvingIntrodução: A fenda lábio palatina compreende um tratamento pluridisciplinar entre médicos e médicos dentistas, dada a elevada incidência e impacto que esta causa no individuo, família e sociedade que integra. Esta malformação craniofacial tem por base uma etiologia com componente genética, ambiental ou multifatorial. Os indivíduos com fenda lábio palatina têm usualmente associadas dificuldades na alimentação, fonação e/ou audição, assim como um maior número de anomalias dentárias que a generalidade da população. Desta forma, na maioria dos pacientes o tratamento ortodôntico é tem um carater imprescindível por forma à obtenção de uma boa oclusão dentária. Objetivo: Pretende identificar os fatores etiológicos e embriológicos da fenda lábio palatina assim como definir os parâmetros de um diagnóstico ortodôntico criterioso. Este também tem por finalidade abordar o tratamento abrangente destes pacientes, dando particular enfoque ao tratamento ortodôntico. Materiais e Métodos: Esta revisão narrativa compreendeu uma pesquisa bibliográfica realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, com as seguintes palavras- chave:“orthodontic treatment”, “orthodontic diagnosis”e “cleft lip and palate”. Às publicações identificadas, foram aplicados os seguintes filtros: artigos disponíveis em versão “full text”, língua inglesa e portuguesa dos últimos 10 anos e estudos em humanos. Não foram incluídos casos clínicos e estudos piloto. Outra literatura relevante foi adicionada manualmente. Resultados: A um total de 8223 estudos foram aplicados os critérios de exclusão e realizada a análise da relevância dos trabalhos, tendo sido incluídos 139 artigos para análise e elaboração desta revisão narrativa. Conclusão: Nos pacientes com fenda lábio palatina é crucial realizar um diagnóstico meticuloso que inclua sempre que possível uma Tomografia Computorizada de Feixe Cónico. No que respeita ao tratamento ortodôntico, estes pacientes necessitam da realização de expansão maxilar para corrigir a mordida cruzada posterior e/ou anterior e muito frequentemente em casos de Classes III muito pronunciadas de uma fase de protração maxilar. Este último método poderá ser efetuado com ancoragem dentária ou esquelética no sentido de tracionar o maxilar superior para anterior e assim melhorar a função e a estética facial do paciente.
- Ação dos lasers na desinfeção em endodontia : revisão sistemáticaPublication . Sanches, Francisco Miguel Alcobia Lopes; Noites, Rita Brandão de Pinho; Netto, Cacio de MouraO objetivo do tratamento endodôntico é a resolução ou prevenção da periodontite apical, uma doença causada pela infeção dos canais radiculares. O tratamento envolve a preparação biomecânica dos canais radiculares, com a utilização de instrumentos e produtos químicos, para melhorar o desbridamento e a desinfeção. Embora essa abordagem seja eficaz em muitos casos, os insucessos ainda ocorrem, e são provocados principalmente por microrganismos, que permanecem dentro do sistema de canais radiculares. Nesse sentido, foi introduzido a temática dos lasers para a utilização na desinfeção endodôntica. Este trabalho teve como objetivo avaliar a capacidade de desinfeção dos canais radiculares, utilizando diferentes técnicas com lasers. Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados bibliográficas computorizadas Pubmed e Web of Science (WoS) que procurou selecionar artigos sobre o uso do laser na desinfeção endodôntica, e verificar a sua eficácia. Foram selecionados 64 artigos que obedeciam aos critérios de seleção preconizados. Os resultados das investigações selecionadas reportaram que a utilização das várias técnicas com laser (terapia fotodinâmica, PIPS, irradiação direta com o canal seco e com o canal húmido) conseguem diminuir significativamente o número de microorganismos. Alguns estudos realizaram também uma comparação com um grupo em que foi utilizado apenas NaOCl, sendo que a maioria dos mesmo concluiu que o efeito das técnicas com laser é igual ou pior ao do NaOCl.
- Adesão da Candida albicans à superfície de uma resina de impressão 3D para confeção de bases protéticasPublication . Heredia, Juan Manuel Gomez; Salgado, Helena Cristina Morais Coelho Teixeira; Gomes, Ana Teresa Peixoto de Campos; Araújo, Filipe Miguel Soares Framegas deIntrodução: Em Medicina Dentária, a tecnologia CAD/CAM melhorou o planeamento e a previsibilidade dos tratamentos, tornando-os mais céleres e cómodos para os pacientes. As resinas acrílicas de polimetilmetacrilato continuam a ser as mais utilizadas na confeção de próteses removíveis, mas com a inovação tecnológica, novas resinas foram desenvolvidas e passaram a ser utilizadas na confeção de próteses por fresagem e impressão 3D. Os estudos do comportamento biológico destas resinas são ainda escassos. A Candida albicans é um fungo que faz parte do microbioma oral e adere à superfície das próteses podendo desencadear patologias como a estomatite protética. O objetivo deste estudo é avaliar a adesão de Candida albicans a uma resina de impressão 3D utilizada na confeção de bases protéticas. Material e métodos: Foram confecionados 5 provetes de cada tipo de resina (termopolimerizável, impressão 3D a 90º e impressão 3D a 0º), de forma circular e dimensões padronizadas (10X2mm). Os provetes foram submetidos ao mesmo protocolo de polimento. A adesão de Candida albicans à superfície dos três grupos em estudo foi avaliada através da interpretação de imagens de microscopia eletrónica de varrimento. Também foi realizada a quantificação da biomassa aderida desse fungo à superfície dos provetes. Os resultados obtidos foram sujeitos a análise estatística, com um limiar de significância p<0,05. Resultados: Verificou-se uma maior adesão da Candida albicans na resina de impressão 3D impressa a 90º, seguida da resina termopolimerizável e por fim da resina impressa a 0º. A quantificação da biomassa aderida demonstrou que apesar de não haver diferenças estatisticamente significativas (p>0.05), a resina de impressão 3D impressa a 90º foi a que mostrou um valor de biomassa aderida maior. Conclusão: As resinas de impressão 3D impressas a 0º parecem ser, a nível biológico, uma solução alternativa viável às resinas convencionais para a confeção de bases protéticas.
- Adesão do Streptococcus mutans a diferentes resinas utilizadas na confeção de provisórios fixosPublication . Campos, Ana Cristina Fernandes; Salgado, Helena Cristina Morais Coelho Teixeira; Gomes, Ana Teresa Peixoto de Campos; Fonseca, Patrícia Alexandra Barroso daINTRODUÇÃO: Os materiais provisórios face aos definitivos são mais propensos à colonização bacteriana devido à elevada porosidade e rugosidade de superfície e à menor adaptação marginal. A formação de um biofilme sob a superfície das restaurações provisórias pode resultar na inflamação dos tecidos gengivais e no desenvolvimento de cáries secundárias nos dentes pilares. Existem vários tipos de resinas que podem ser utilizadas para a confeção de provisórios fixos, nomeadamente, as resinas adaptadas ao sistema CAD-CAM. Os estudos do comportamento biológico destas são ainda escassos. O objetivo deste estudo é comparar a suscetibilidade de diferentes resinas utilizadas na confeção de provisórios para a adesão do Streptococcus mutans (S. mutans). MATERIAIS E MÉTODOS: Foram confecionados 5 provetes de cada tipo de resina (Tab 2000 – resina A, Structur 3 – resina B, Structur CAD – resina C, Dental Sand – resina D), de forma circular e dimensões padronizadas (10X2mm). Os provetes foram submetidos ao mesmo protocolo de polimento. A adesão do S. mutans à superfície das quatro resinas foi avaliada através da interpretação de imagem de microscopia eletrónica de varrimento. Foi também efetuada a quantificação da biomassa aderida desse microrganismo à superfície dos provetes. Os resultados obtidos foram sujeitos a análise estatística, com um limiar de significância p<0,05. RESULTADOS: As resinas A e B apresentaram maior densidade de adesão de S. mutans do que as resinas C e D, confirmado pela contagem das células visualizadas. Quanto à biomassa aderida, os resultados mostraram uma maior adesão nas resinas de impressão 3D e bis-acrílica. No entanto, não se verificaram diferenças estatisticamente significativas entre as diferentes resinas. CONCLUSÃO: As diferenças de suscetibilidade para a adesão de S. mutans entre as resinas podem ser atribuídas às características físico-químicas inerentes a cada uma e às respetivas técnicas de processamento, no entanto sugerem-se novos estudos.
- Alterações do microbioma oral em pacientes com cancro : uma revisão sistemáticaPublication . Luciano, Duarte Bernardes de; Silva, Raquel Monteiro Marques da; Correia, Maria José Serol de BritoIntrodução: O microbioma humano, composto por bactérias, fungos, vírus e seu material genético, desempenha um papel essencial na saúde e nas doenças humanas. O microbioma oral, em particular, tem sido objeto de estudos relacionados com o cancro, com evidências sugerindo associações entre a disbiose oral e a carcinogénese. O cancro é caracterizado pelo crescimento descontrolado de células aberrantes, sendo um problema significativo de saúde pública global. É por isso necessário identificar modificações específicas associadas ao cancro, que possam ser usadas como biomarcadores eficazes para o diagnóstico ou prognóstico desta doença. O presente trabalho teve como objetivo identificar alterações no microbioma oral de pacientes com cancro, que possam ter relevância para o seu diagnóstico ou prognóstico, através de uma revisão sistemática da literatura. Materiais e métodos: A revisão foi conduzida seguindo as guidelines PRISMA. A pesquisa da literatura foi realizada em 2024 e inclui artigos dos últimos 10 anos, nas bases de dados bibliográficas PubMed/MEDLINE®, Web of Science/MEDLINE® e Scopus® usando o seguinte esquema de pesquisa: “(mouth [MeSH] OR saliva [MeSH] OR oral) AND (cancer OR neoplasms [MeSH]) AND (microbiome OR microbiota [MeSH]) AND ("changes" OR "variations" OR "alterations")”. Resultados: Os estudos selecionados foram avaliados quanto à sua qualidade metodológica e características descritivas. O principal tipo de cancro estudado foi o cancro oral e o principal tipo de amostra usada nos estudos foi saliva. Os resultados mostraram que certos géneros bacterianos estão aumentados em pacientes com cancro, como é o caso de Fusobacterium e Prevotella, enquanto outros estão diminuídos, por exemplo, Streptococcus e Rothia. Conclusão: O microbioma oral desempenha um papel significativo na saúde e em doenças, incluindo o cancro. A disbiose oral está associada a processos tumorais, influenciando a inflamação crónica e a resposta imune. Compreender estas interações pode levar ao desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas e melhorias nos desfechos de tratamento para pacientes com cancro. São necessários mais estudos para elucidar as complexas relações entre o microbioma oral e o cancro.
- An unusual case of a talon cusp on fused primary teethPublication . Romanos, Helena Freire; Correia, Patrícia Nunes; Castro, GlóriaTalon cusp and tooth fusion are uncommon developmental dental anomalies. Talon cusp normally occurs on the palatal or lingual surface of maxillary or mandibular anterior teeth in the permanent dentition, while fused teeth are more prevalent in primary anterior teeth. This report presents a rare case of concomitant Talon cusp with the fusion of primary left maxillary incisors. Understanding these dental anomalies and the potential risk factors are important to provide an adequate treatment plan to prevent by using fluoride varnish applications and fissure sealants, or minimize future complications.
- Análise da estabilidade de um implante Tissue-Level não auto-roscante em função de dois tipos de protocolos de fresagem : estudo pré-clínicoPublication . Gomes, José Rodrigues; Correia, André Ricardo Maia; Shinkai, Rosemary Sadami AraiIntrodução: existem vários métodos de avaliação da estabilidade dos implantes, como análise radiográfica, análise do torque de inserção, teste de torque reverso e análise modal, destacando-se neste último o Osstell®. Trata-se de um dispositivo que utiliza a frequência de ressonância para medir a estabilidade do implante em valores ISQ. Os implantes dentários podem ser não auto-roscantes ou auto-roscantes, e as suas características, como a macro e microgeometria, e a superfície, afetam a biomecânica da osteointegração. Este estudo tem por objetivos definir uma metodologia de investigação da estabilidade dos implantes em ambiente pré-clínico e comparar a estabilidade de implantes não auto-roscantes, do tipo tissue-level, em diferentes densidades ósseas, com dois protocolos de fresagem diferentes. Materiais e métodos: foram utilizados dois blocos de resina da marca Bonemodels® para simular quatro tipos de densidade óssea (D1-D4). Utilizaram-se 32 implantes não auto-roscantes da marca Straumann® Tissue-level SPØ4.1 RN, SLA®, os quais foram colocados com dois protocolos de fresagem distintos: brocas cilíndricas vs brocas cónicas da marca Straumann®. Após a inserção, registou-se o torque máximo de inserção e o valor ISQ do sistema Osstell®. As variáveis independentes foram a densidade óssea e o protocolo de fresagem. Efetuou-se uma análise estatística descritiva e inferencial dos resultados obtidos. Resultados: o protocolo metodológico desenvolvido permitiu obter resultados das medições de ISQ e valores de torque dos implantes colocados. Verificamos que os implantes no osso D4 apresentaram valores mais baixos de ISQ e de torque, em oposição ao osso D1-D2-D3. Os valores obtidos no protocolo de fresagem “cónico” foram superiores aos valores do protocolo convencional. Na análise do total de implantes em cada grupo verificou uma diferença estatisticamente significativa apenas nos valores de ISQ-MD (p<0,021), sendo superiores no grupo de teste. Conclusão: dentro da limitações deste estudo podemos concluir que o protocolo experimental aqui apresentado parece ser viável para estudos de investigação pré-clínica futuros. Este estudo permitiu aferir algumas limitações metodológicas que poderão ser resolvidas em estudos futuros. Em implantes cilíndricos, o uso de um protocolo de fresagem com brocas cónicas resultou numa maior estabilidade dos implantes em comparação com o protocolo de fresagem convencional.
- Análise da fadiga cíclica de novo sistema de instrumentação assistida TruNatomy® versus Reciproc Blue® : uma revisão sistemáticaPublication . Rodrigues, Diana Carla Coelho; Cardoso, Miguel Agostinho Beco Pinto; Noites, Rita Brandão de PinhoIntrodução: A fratura de instrumentos endodônticos no interior dos canais radiculares é, ainda hoje, um problema que preocupa os Médicos Dentistas. A fratura destes instrumentos ocorre, maioritariamente devido à fadiga cíclica. Neste sentido, há uma incessante procura, por parte dos fabricantes, para criar instrumentos com melhores propriedades mecânicas, de forma a dar resposta às necessidades que são exigidas. Objetivos: Analisar o conhecimento atual acerca da resistência à fadiga cíclica dos sistemas TruNatomy® e Reciproc Blue®. Materiais e Métodos: Esta revisão sistemática consistiu numa pesquisa bibliográfica até abril de 2020, realizada em três bases de dados: MEDLINE (PubMed®), Web of Science® e Springer Link®. Foi delineada uma equação de pesquisa com os termos de interesse. Após serem eliminados os resultados duplicados, os artigos foram revistos por título e abstract e, posteriormente, foi realizada leitura integral dos mesmos. Os dados relevantes foram extraídos através de uma tabela, criada para este propósito, e analisados estatisticamente. Resultados: Dos 28 artigos obtidos, apenas 10,71% testaram as limas TruNatomy® e 89,29% testaram as limas Reciproc Blue®. 82,14% utilizaram um modelo estático e 14,29% um modelo dinâmico. Apenas um estudo (3,57%) realizou os dois tipos de testes. Foi realizado um total de 34 testes à fadiga cíclica. Verificou-se que 85,29% recorreu a um canal artificial de curvatura única e 14,71% a dupla curvatura. 46,43% utilizaram o tempo de fratura, 32,14% usaram o número de ciclos de fratura e 21,43% dos estudos utilizaram ambas as medições. Conclusão: Não foi possível realizar a comparação direta entre as limas TruNatomy® e Reciproc Blue®, por não existir nenhum estudo experimental comparativo. Ambas as limas revelaram bom desempenho relativamente à fadiga cíclica, sendo que as Reciproc Blue® foram mais estudadas, em diferentes condições e tipos de estudo. Dado que as limas TruNatomy® são um sistema extremamente recente, é necessário serem mais estudadas para comprovar o possível benefício na extrapolação para a prática clínica.