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Browsing Reitoria by Sustainable Development Goals (SDG) "03:Saúde de Qualidade"
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- Abordagem à família em processo de doação de órgãos : um cuidado especializadoPublication . Silva, Ana Rita Ribeiro; Fernandes, Filipa Alexandra VeludoThe present report is carried out in the framework of the Medical-Surgical Nursing Specialization and master’s degree in nursing for the Person in Critical Situation, from the Nursing School of Lisbon, a division of the Universidade Católica Portuguesa, and intends to mirror the path taken in the acquisition and development of specialised clinical skills. While serving has a moment of evaluation in the scope of the curricular unit entitled “Final Internship and Report”, this work also aims to awarding of the academic title of Master and Medical-Surgical Specialist Nurse. The main goals of this endeavor are the methodical description and reflective analysis of the skills of a Master and Specialist Nurse, which were acquired and developed along the way, and to share the results obtained during this research. For this critical and reflective analysis, which integrates the theoretical “know how”, a path was carefully outlined that, while contemplating different experiences, ultimately lead to the acquisition of skills that are required for a specialist nurse. For that, three traineeship environments were selected: General Emergency Room, Specialised Intensive Care Unit and the General-purpose Intensive Care Unit. Besides the countless experience and knowledge exchanges during the traineeships, in different multidisciplinary teams, the work carried out allowed, along with the research work, the launch of a Scoping Review, which is, now, under review, with the aim of being submitted to scientific journals and presented in seminars. The research work carried out concerns a Scoping Review, conducted in the context of the needs of the family during organ and tissue donation, which, in turn, relates transversally to many of the traineeship’s scopes. Organ and tissue transplantation is a highly successful procedure due to the strives it witnessed in such a short amount of time. The technical and scientific advancements have allowed the enhancement of therapeutic options and quality of life. During the donation process, the family experiences several challenges that arise from the fear and lack of information that are inherent to it, which makes essential supporting the family while they cope with all the feelings and doubts. The role of the nurse is determinant in the provision of care not only to the donor, but also to the family, resulting in the creation of a therapeutical relationship. The experiences that the family goes through during the entirety of the process have been the target of discussion in many studies, since the acknowledgment of the needs of the family by healthcare professionals allows for a better adaptation of the former to the donation process. For that reason, the authors consider pertinent the conduction of a Scoping Review, based on the proposed methodology, with the goal of mapping the needs of the family during the donation process. By mapping the evidence on the chosen topic, four categories emerged: the need for information, emotional support, material and environmental needs and, finally, the need for follow-up. The theoretical points of reference, which contributed to the development of an excellent specialised care and guided the nursing doctrine behind this journey and work, were the Transitions Theory from Afaf Meleis and the study conducted by Patricia Benner entitled “Novice to expert”.
- Abordagem à pessoa vítima de trauma no serviço de urgência : cuidado especializadoPublication . Gonçalves, Nuno Afonso; Rabiais, Isabel Cristina MascarenhasThe current Internship Report was developed within the Curricular Unit “Estágio Final e Relatório”, integrated in the Master's Degree in Medical-Surgical Nursing in the Specialization Area of Nursing for the Person in Critical Situation at the Nursing School of Lisbon from Universidade Católica Portuguesa. This report aims to defend and acquire the Master academic degree, supported by sharing the educational journey that took place throughout these three semesters of the master’s studies, by sharing the general and specific competences developed, communicating the results of clinical learning, and critically reflecting on the complex issues of the professional practice. Furthermore, this report aims to share the results of the research component, materialized in Scoping Review, focused on the theme “Nursing Interventions to the trauma victim in the Emergency Department: a Scoping Review”. Trauma can be defined as an illness resulting from the energy exchange between the environment and the body, causing various injuries to different systems and organs. In the Portuguese context, the accident and mortality rates attributed to trauma are among the highest in Europe. Road accidents in Portugal showed one of the worst indexes when compared to other European partners. Most individuals involved in accidents is young, of working age, which exacerbates the social impact of trauma. In this context, and given the problem outlined above, the importance of the Specialist Nurse’s role in caring for victims of trauma becomes clear. Thus, a Scoping Review was conducted with the goal of mapping the Specialist Nurse’ interventions in caring for trauma victims in the emergency department. Throughout this academic journey, my reflection and caregiving practices were primarily grounded in two Nursing theories, notably Patricia Benner’s Theory “Novice to expert” and “Transitions Theory” by Afaf Meleis.
- Acidentes de trabalho em teletrabalhoPublication . Pina, Afonso Morais de Sousa; Costa, Ana Cristina RibeiroO desenvolvimento das tecnologias de informação e comunicação, exponencialmente acelerado pela necessidade de evitar fontes de contágio, na senda da pandemia de COVID-19, obrigou as empresas a adaptarem-se a esta nova realidade, tornando o teletrabalho numa modalidade atrativa e muito utilizada no panorama laboral. Apesar de o teletrabalho apresentar alguns benefícios tanto para empregadores, ao permitir a redução de custos operacionais, como para trabalhadores, ao facilitar a conciliação entre a vida profissional e pessoal, é inegável que a legislação em vigor não é capaz de responder aos desafios desta modalidade, em especial no que concerne a caracterização dos acidentes sofridos no contexto do teletrabalho. Nestes termos, com o presente trabalho, propomo-nos a abordar os diferentes conceitos que compõem o acidente de trabalho tradicional – nomeadamente o local de trabalho, o tempo de trabalho e o nexo causal – e a sua aplicação, adaptando-os à realidade do teletrabalho. Para tal, analisaremos doutrina e jurisprudência de outros ordenamentos jurídicos, na tentativa de identificar e dissecar as incompatibilidades que o atual regime de reparação de acidentes de trabalho apresenta. Adicionalmente, procuraremos, também, proporcionar uma perspetiva diferente da questão da privacidade, posta em crise pela obrigatoriedade do consentimento às visitas domiciliárias, e a eventual introdução de soluções alternativas, como a autorresponsabilização do teletrabalhador.
- Acidentes de viação e direito de regresso das seguradoras : a condução sob a influência de álcool (art.27º, n.º1, al. c) do DL n.º291/2007)Publication . Marques, Rita Barros de Sousa; Afonso, Ana Isabel da CostaA presente dissertação tem como objetivo estudar o regime geral do direito de regresso da seguradora no caso de acidentes de viação em que o condutor apresenta uma taxa de álcool no sangue superior à legalmente admitida, com foco específico na exigência de prova e alegação do nexo de causalidade entre danos decorrentes do acidente e a taxa de álcool no sangue. Esta questão foi objeto de um acórdão uniformizador no domínio do antigo diploma que regulava o regime do seguro obrigatório de responsabilidade civil (DL n.º522/85). No entanto, com a entrada em vigor do diploma atual (DL n.º291/2007) a interpretação e aplicabilidade do AUJ n.º6/2002 levanta a seguinte questão: é exigível ou não a prova do nexo de causalidade nos atuais pressupostos do art. 27º,n.º1, c) do DL n.º291/2007? Para uma compreensão mais fundamentada procedemos à análise da evolução do seguro obrigatório de responsabilidade civil, no direito europeu e nacional, comparação das diferenças dos dois diplomas supramencionados e estudo dos AUJ, n.º6/2002 e AUJ n.º10/2024. Constatou-se que não é exigível, à seguradora, alegar e provar o nexo de causalidade entre o acidente e a condução sob efeito de álcool, nos termos da redação do art. 27º, n,º1, c) do DL n.º291/2007, contrariamente ao que acontece no consumo estupefacientes ou outras drogas ou produtos tóxicos.
- Acidentes em teletrabalho no domicílioPublication . Torrado, Matilde Pontes; Gomes, Júlio Manuel VieiraNa presente dissertação analisamos a problemática dos acidentes de trabalho ocorridos em regime de teletrabalho subordinado, uma realidade cada vez mais presente no contexto laboral português, especialmente após a pandemia COVID-19. A investigação inicia com um enquadramento histórico e legal do teletrabalho, demonstrando a sua evolução normativa até à atual regulação pelo Código do Trabalho, incluindo as alterações feitas pela Lei nº83/2021. Em seguida, é explorado o conceito legal de acidentes de trabalho, com base na Lei nº98/2009, destacando aspetos como o tempo, lugar e o nexo de causalidade. A dissertação aprofunda os desafios jurídicos que surgem quando os acidentes ocorrem no domicílio do trabalhador, em regime de teletrabalho, especialmente quanto à distinção entre acidentes de trabalho e acidentes domésticos, e a aplicabilidade dos acidentes in itinere no regime do teletrabalho no domicílio.
- Adesão ao regime terapêutico na pessoa submetida a transplante de órgão sólido : uma intervenção de enfermagem especializadaPublication . Jesus, Susana Veiga de; Marques, Rita Margarida DouradoThis internship report intends to describe the course of the competence acquisition process throughout the curricular unit “Final Internship and Report” of the third semester of the master’s degree in medical-Surgical Nursing in the Specialization Area: Person in Critical Situation, of Instituto of Health Sciences - Lisbon, from Catholic University of Portugal. This document presents a critical and reasoned reflection on the development of master's and specialist skills based on the Regulation of specific skills of specialist nurses in Medical-Surgical Nursing in the Area of Nursing for the Person in Critical Situation and on the Regulation of Common Skills of Specialist Nurses. For the conclusion of this curricular unit, I carried out an internship in an Intensive Care Unit, Emergency and Resuscitation Medical Vehicle and in a Central Emergency Operating Room. In the internship locations, in addition to acquiring skills, I had the opportunity to present to the team a work on effective nursing interventions for the prevention of delirium in critically ill patients, during the internship in intensive care and I was also able to elaborate a rule of procedure regarding the maintenance of normothermia in the context of the operating room. Across the various contexts, I worked on a systematic literature review of evidence of effectiveness on effective interventions in promoting adherence to the therapeutic regimen in people undergoing solid organ transplantation. The results of this research work were published in poster format at the V International Seminar of the master’s in nursing. As a guiding line of thinking in nursing, I integrated two theoretical references in my care provision: Afaf Meleis' Theory of Transitions and Katharine Kolcaba's Theory of Comfort.
- Algoritmos clínicos de apoio à tomada de decisão em enfermagem no cuidado à pessoa com ferida complexaPublication . Silva, Raquel Marques; Alves, Paulo Jorge Pereira; Lopes, MarcosIntroduction: The impact of wounds significantly affects the quality of life and places a substantial burden on healthcare systems. Clinical algorithms are believed to aid clinical reasoning and decision-making by nurses, thereby improving care for individuals with wounds. Objective: To develop and evaluate computerized clinical algorithms to support nursing decision-making in the care of adults with complex wounds. Methods: This mixed-methods study, comprising both qualitative and quantitative approaches, was structured in three phases. In the first phase, preliminary studies were conducted to design clinical algorithms, including a scoping review (according to JBI), a descriptive study using two online focus groups (13 participants, thematic analysis), and a prospective cohort study [data collection performed by nurses through mobile application (app), for six months, in nine Portugal health units, during the follow-up period for up to five weeks with six assessments and the healing time was the main outcome]. In the second phase focused on constructing clinical algorithms based on a deductive knowledge model using "if-then" logic and the Outcome-Present State-Test model, and achieving a consensus among experts and a consensus of judges developed to evaluate the content created through online questionnaires submitted to 105 participants. In the third phase, the constructed clinical algorithms were implemented in an app through a prospective cohort study (data collection performed by nurses through an app, for six months, in seven Portugal health units, during the follow-up period for up to four weeks, with three assessments. Up to three health ethics commissions approved the studies. Results: The scoping review and cohort study revealed primarily that local factors related to wound characteristics have a greater impact on healing than systemic or demographic factors. Features to be incorporated into an app for wound care should include image capture, professional communication, decision support, and action safety promotion. Clinical algorithms were created to support wound type diagnosis and therapeutic planning for intermediate and comprehensive wound monitoring, based on clinical reasoning with an emphasis on outcomes and the analysis of multiple conditions. Thirteen logical conditions for wound type, 40 informational alerts, 10 general recommendations, and 32 specific recommendations were successfully validated, with no items eliminated, and all achieved content evaluation indices statistically equal to or greater than 0.8 or within confidence intervals. In implementation, the overall agreement between the nurse's diagnosis and the algorithm-suggested diagnosis was moderate at 0.406 (CI 0.243-0.569). For therapeutic plan support algorithms, 85.3% and 90.3% of nurses followed the recommendations for comprehensive and intermediate monitoring, respectively. Alerts issued were evaluated with means of 4.34 (SD=0.82) for comprehensive monitoring and 4.33 (SD=0.97) for intermediate monitoring, on a scale of 1 to 5. Conclusion: The identified evidence on prognostic factors for delayed healing and the developed assessment tool allow nurses to improve reliability in characterizing individuals with wounds, anticipate complications, and individualize interventions. The successful implementation of clinical algorithms has practical applicability to improve care quality, reduce subjectivity in clinical reasoning and decision, and enhance action safety by incorporating updated evidence and innovative technology.
- Alguns problemas em torno dos acidentes de trabalho dos praticantes desportivosPublication . Oliveira, Inês dos Santos Vitó Pinto de; Costa, Ana Cristina RibeiroA presente dissertação tem como objeto de estudo os acidentes de trabalho dos praticantes desportivos profissionais, analisando o respetivo regime jurídico e os principais problemas que emergem da sua aplicação. A investigação centra-se em três grandes eixos: a determinação do universo dos praticantes desportivos profissionais à luz da Lei n.º 48/2023, a questão do nexo de causalidade entre evento e lesão, a problemática dos acidentes de trabalho ocorridos ao serviço das seleções e, por fim, a gestão dos calendários desportivos como instrumento de prevenção de acidentes. O objetivo do estudo consiste, então, em avaliar em que medida o atual enquadramento legal garante uma proteção eficaz aos praticantes desportivos profissionais, identificando eventuais lacunas e desafios interpretativos, bem como propor soluções para melhorar a aplicação da legislação. A abordagem adotada é eminentemente jurídico-dogmática, baseada na análise crítica da legislação vigente, da doutrina e da jurisprudência, complementada com uma perspetiva comparativa com o regime espanhol, dada a grande proximidade geográfica com o nosso país. Pretendemos, desta forma, analisar um regime jurídico diferente daquele a que nos regemos e sermos capazes de alcançar as diferenças, a este nível, em países tão próximos e com culturas desportivas deveras semelhantes. A dissertação examina, ainda, a interação entre o direito do trabalho e o direito desportivo, de forma a evidenciar a especificidade do contrato de trabalho desportivo e os desafios que se colocam no seu âmbito. Os resultados obtidos revelam que, apesar dos avanços introduzidos pela Lei n.º 48/2023, subsistem problemas significativos assim como a necessidade de um debate alargado entre juristas, federações e atletas para uma melhor adaptação do regime jurídico às exigências do desporto profissional.
- As alterações climáticas e o desenvolvimento infantil : interface para a intervenção do enfermeiro especialistaPublication . Silva, Ana Rafaela Sousa e; Berenguer, Sílvia Maria Alves CaldeiraThis report comes under the scope of the Final Internship and Report Curricular Unit, of the 16th Master’s degree in Pediatric Nursing, at the Nursing School of Lisbon, Catholic University of Portugal. Reports my training path, describing and critically analyzing internship experiences and how the development of pediatric nurse skills took place. Regarding the master's degree, I designed a literature review, coupled with a study peer, that aims to chart the scientific evidence between climate changes and child development. It was a lengthy and rigorous work that developed key concepts and clear space to increase scientific findings. The following report comprehends internship periods in the context of pediatric hospitalization, neonatology and the context of primary health care, namely in a family health unit. The grounded theme was transversal to all internship places, which promoted its consideration among nursing teams and contributed to improving the provided health care. The entire outlined path allowed the common specialist nurses skills development, as well as the pediatric nurses' skills.
- Ambientes de prática de enfermagem especializada à pessoa em situação críticaPublication . Machado, Joana Filipa da Silva; Monteiro, Ana Carolina da RochaO presente relatório, elaborado de forma descritiva e reflexiva, surgiu no âmbito da Unidade Curricular “Estágio Final e Relatório”, da 17ª Edição do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, da Escola de Enfermagem (Porto) da Universidade Católica Portuguesa. Expõe o percurso referente ao estágio, decorrido em dois contextos, num Serviço de Urgência e numa Unidade de Cuidados Intermédios Médicos, refletindo criticamente sobre as competências desenvolvidas e analisando as atividades realizadas, enquanto futura mestre e enfermeira especialista. Inicia-se com uma introdução, após a qual é exposto o percurso realizado para início de aquisição de competências, no primeiro estágio, previamente à Unidade Curricular “Estágio Final e Relatório”, que foram as bases para a continuidade do processo. No terceiro capítulo, contextualizaram-se os dois locais onde o estágio da Unidade Curricular decorreu. Segue-se o quarto capítulo, com análise e reflexão crítica do processo de desenvolvimento de competências do enfermeiro especialista na área de especialização. Para cada domínio de competências comuns, explanaram-se as atividades desenvolvidas, que permitiram alcançar os objetivos previamente definidos e, desenvolver competências comuns e específicas da área de especialização. Culmina com uma reflexão final, sintetizando as ideias chave, incluída na conclusão. Foram exploradas várias atividades, com destaque na elaboração de instruções de trabalho e colaboração em auditorias, o desenvolvimento de ferramentas de apoio e implementação de um projeto formativo. Foram ainda elaboradas diversas pesquisas bibliográficas, para sustentar a prática baseada na evidência, com destaque para a revisão de literatura sobre o impacto da segurança psicológica dos profissionais de saúde, na qualidade dos cuidados à pessoa em situação crítica. Com base nos resultados deste trabalho, foi iniciada uma scoping review, ainda em curso, cujo protocolo será partilhado em evento científico e cujos resultados se pretende publicar em revista científica. Acrescentam-se, ainda, reflexões críticas realizadas sobre os cuidados prestados e as implicações para a prática, refletindo desenvolvimento profissional e pessoal. Este percurso académico, representa o início de um contínuo de desenvolvimento de competências na procura da excelência profissional. Foram desenvolvidas competências no âmbito da prestação de cuidados à pessoa em situação crítica, nos diferentes domínios que refletem uma prática com respeito pelos aspetos éticos e legais, valorizando a esfera da comunicação; melhoria contínua da qualidade, na procura de ambientes de prática de enfermagem seguros e atrativos; na prevenção e controlo de infeção e antimicrobianos; na gestão integrada de cuidados de enfermagem, reconhecendo precocemente sinais de instabilidade e risco de falência orgânica; na gestão de recurso materiais e humanos; e no desenvolvimento de aprendizagens profissionais, demonstrando autoconhecimento, capacidade de trabalho em equipa e baseando a prática clínica em evidência científica atualizada. Por fim, denota-se neste percurso a riqueza de experiências, e o sentido de constante procura de conhecimento que possibilitaram a aquisição de competências e o desenvolvimento de capacidade analítica, crítica e reflexiva, enquanto futura Mestre e Enfermeira Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na Área da Pessoa em Situação Crítica.