Departamento de Ciências da Saúde
Permanent URI for this community
Browse
Browsing Departamento de Ciências da Saúde by Title
Now showing 1 - 10 of 129
Results Per Page
Sort Options
- Abordagem da agenesia de incisivos laterais superiores em dentisteria operatóriaPublication . Almeida, Sandra Cristina Figueiredo de; Leitão, Jorge; Barros, VâniaIntrodução: O diagnóstico de agenesia de incisivos laterais superiores é cada vez mais frequente na prática clínica nos dias de hoje. A solução para o problema estético pode passar pela intervenção da Dentisteria Operatória em relação multidisciplinar, incluindo a transformação dos caninos em incisivos laterais (coronoplastia) contribuindo assim para a harmonia dentária. Objectivo: Proposta de uma actuação a seguir na abordagem de casos clínicos de agenesia de incisivos laterais superiores, baseada numa vertente multidisciplinar sequencial aos recentes avanços em medicina dentária. Demonstrar as potencialidades actuais dos recursos tecnológicos científicos em Dentisteria Operatória em alternativa às tradicionais formas de solução protéticas. Material e métodos: Apresentação e discussão de dois casos clínicos de agenesia de incisivos laterais superiores da Clínica Universitária da Universidade Católica – Centro Regional das Beiras Viseu, em que se procedeu ao diagnóstico e planificação do tratamento multidisciplinar e em que se mostrou o sucesso das metodologias actuais da Dentisteria Operatória relativamente a outras soluções protéticas/clássicas. Resultados: Nos casos clínicos apresentados procedeu-se à resolução da agenesia de incisivos laterais superiores tendo em conta a auscultação prévia das opções de tratamento das várias especialidades da Medicida Dentária envolvidas: Dentisteria Operatória, Oclusão, Periodontologia, Prótese Fixa, Ortodontia e Implantologia. Em ambos os casos, em que são apresentadas soluções distintas conseguiu-se com sucesso o efeito pretendido. Conclusão: Perante as abordagens tradicionais protéticas-ortodônticas, apresentam-se casos clínicos que demonstram idêntico grau de sucesso terapêutico com o recurso a técnicas de restauração directa da Dentisteria Operatória moderna.
- Abordagem do doente submetido a tratamento com bifosfonatos : estudo observacional numa população hospitalarPublication . Andrade, Bernardo Gomes Pinheiro de; Leitão, Jorge; Lopes, Tinoco TorresOs bifosfonatos (BFs) são substâncias farmacológicas quimicamente estáveis análogas do pirofosfato inorgânico. Devido ao seu potencial inibidor da reabsorção óssea e potencial antiangiogénico, os BFs, têm sido amplamente usados em doenças como a osteoporose, doença de Paget, osteogenesis imperfecta, displasia fibrosa poliquística, mieloma múltiplo e tumores com grande potencial de metastização como cancro da mama, da próstata ou pulmões. Em 2003, Marx reportou pela primeira vez o efeito adverso mais grave associado à terapia com este fármaco, a osteonecrose induzida por bifosfonatos (OMIB), cuja incidência tem sido crescente e o mecanismo fisiopatológico não está completamente esclarecido. Apesar de não se manifestar exclusivamente em doentes oncológicos a realizar terapia com BFs intravenosos (IV), é neste grupo que esta complicação oral detém a sua maior expressão. Neste trabalho pretende mostrar-se a importância crucial que o médico dentista desempenha no diagnóstico, prevenção e tratamento da OMIB. Existem recomendações com estratégias de abordagem ao tratamento da OMIB, todavia, há ainda na comunidade científica, alguma controvérsia sobre qual o caminho mais adequado a seguir para a obtenção de sucesso clínico (resolução dos casos). No entanto, em sucessivas publicações vem sendo enfatizada a importância da prevenção e da realização de uma abordagem terapêutica tão conservadora quanto possível. Foram observados 5 doentes em terapia com BFs IV ou que tinham sido submetidos a terapia prévia, dois dos quais tinham desenvolvido OMIB. Realizou-se a apresentação dos respectivos casos clínicos, a sua fundamentação teórica e definiu-se um protocolo de actuação segundo o estado da arte.
- Absentismo laboral por motivos orais e avaliação da qualidade de vida relacionada com a saúde oral numa amostra de funcionários da empresa PSA Peugeot/Citroën de MangualdePublication . Carneiro, Carlos Manuel Sião Martins; Leitão, Jorge; Veiga, Nélio JorgeIntrodução: Cada vez mais a população mundial tem vindo a adoptar comportamentos que visem uma saúde oral muito próximo do ideal. No entanto, ainda existe uma ampla taxa populacional que negligencia a saúde oral, e que não lhe reconhece o seu valor como sendo um dos factores essenciais para que possam disfrutar de um completo estado de saúde e bem-estar. Objectivos: Este estudo teve como objectivos quantificar o absentismo laboral por motivos orais dos funcionários da empresa PSA Peugeot/Citroën de Mangualde, as possíveis repercussões pessoais e laborais resultantes desse absentismo e quais os principais motivos para esse mesmo absentismo, assim como analisar quais os comportamentos de saúde oral dos funcionários desta empresa Outro dos objectivos deste estudo foi avaliar a qualidade de vida relacionada com a saúde oral destes mesmos funcionários. Materiais e Métodos: Para a realização deste estudo epidemiológico transversal, aplicou-se um questionário numa amostra de 310 funcionários da empresa PSA Peugeot/Citroën de Mangualde, assim como a aplicação da escala OHIP-14 - Oral Health Impact Profile destinado à avaliação da qualidade de vida relacionado com a saúde oral. Para a análise estatística recorreu-se ao programa informático SPSS 20.0. Resultados: Verificámos um absentismo de 11,6% por motivos orais sendo a dor dentária a principal causa (63,6%). Um total de 280 horas de trabalho foram perdidas e 580€ foram deduzidos nos ordenados dos funcionários devido a esse absentismo. O impacto da saúde oral na qualidade de vida da amostra é relativamente baixo e as principais dimensões afectadas são a “Dor” e o “Desconforto Psicológico”. Conclusões: Uma baixa taxa de absentismo laboral e um baixo impacto a nível laboral por motivos orais foram registados, no entanto mais estudos na União Europeia e em Portugal são necessários para permitir comparações e resultados mais conclusivos. De acordo com estudos semelhantes foi possível verificar e afirmar que na amostra estudada as principais dimensões afectadas são a “Dor” e o “Desconforto Psicológico” e que o impacto da saúde oral na qualidade de vida é relativamente baixo.
- Adequação do discurso na consulta de medicina dentáriaPublication . Monteiro, Joana Margarida de Almeida; Capucho, FilomenaA Comunicação Verbal é uma constante na vida clínica de qualquer Médico Dentista. É através dela que podemos estabelecer uma relação médico-paciente duradoura e eficaz, cultivando a confiança que cada indivíduo deposita em nós, buscando não só cuidados médicos como também aconselhamento profissional. A presente dissertação pretendeu definir os componentes essenciais da Comunicação Verbal, bem como a sua importância na interacção comunicacional em contexto de consulta de Medicina Dentária. Para tal, abordou-se inicialmente o conceito de Comunicação sob uma perspectiva abrangente, antes de enveredar por este seu ramo específico; seguiu-se a apresentação dos resultados obtidos por meio da videogravação de dez consultas na Clínica Dentária Universitária, do Centro Regional das Beiras da Universidade Católica Portuguesa, bem como da aplicação de um pequeno questionário aos pacientes envolvidos. Por fim, discutiram-se esses mesmos resultados e retiraram-se as conclusões possíveis deste estudo em particular. Da análise dos resultados, verificou-se que não existem diferenças globais significativas entre o género e ano curricular frequentado pelos alunos, bem como no que diz respeito à área curricular. As gravações efectuadas permitiram concluir que os alunos recorrem a um registo linguístico correcto (linguagem comum), apesar de ele nem sempre ser adequado ao paciente em causa (utilização de vocabulário técnico indiscriminadamente). Por outro lado, e regra geral, o modelo de Sinclair e Coulthard é respeitado, sendo os alunos responsáveis pela maioria das Iniciações e os pacientes pelas Respostas, sendo partilhados os actos de Negociação e Avaliação entre os intervenientes. Por fim, no que diz respeito aos dados recolhidos por meio dos questionários, pudemos concluir que os pacientes não têm clara consciência dos conceitos envolvidos no processo comunicativo verbal. Embora seja, inegavelmente, uma competência primordial, especialmente na área da Saúde, a Comunicação é uma componente muitas vezes desprezada e considerada secundária. Desta forma, é pertinente a instituição de disciplinas no percurso académico obrigatório que permitam entrar em contacto com os conceitos essenciais da Comunicação, bem como desenvolver as competências comunicacionais dos estudantes
- Advances in periodontal regeneration using resorbable membranesPublication . Maçarico, Catarina Marques Ribeiro; Oliveira, Ana LeiteThe periodontal regeneration involves the formation of new cementum, new periodontal ligament and often alveolar bone that were previously lost. The discovery that stem cells present in the periodontal ligament which have the ability to populate the bone defect and induce formation of new cementoblasts, odontoblasts and fibroblasts and allowed to re-think the use of membranes to isolate these epithelial cells and gingival connective tissue to promote guided regeneration. This monograph aims at identifying, analyze and discuss the potential for new strategies in guided tissue regeneration using resorbable membranes when comparing with more conventional approaches. It also aims at answering several questions, such as: what are the membranes already being explored in the clinical phase and which are the onesbeing developed in the preclinical phase, as well as what are the results obtained using different types of membranes for each specific case. A bibliographic search of the literature was made taking into account research studies of materials in clinical phase of development and still in the pre-clinical phase (in vitro studies and in vivo), published in the past 5 years. Although there are already several reviews about this subject, it is important to address in a systematic way the most recent advances in order to understand which solutions are being more effective to provide the adequate treatment for periodontal conditions. The main aim is to determine the cases where resorbable membranes can be used considering the type of periodontal defects, and the most suitable membranes according to each specific case, and how to combine regenerative therapies as for example, cellular therapies, use of certain bioactive molecules, just to name a few…
- Análise da incidência de alveolite na consulta de cirurgia oral da clínica universitária da Universidade Católica PortuguesaPublication . Almeida, Álison Jorge Rodrigues de; Leitão, Jorge; Leitão, BrunoIntrodução O aparecimento de complicações pós-operatórias no ramo da cirurgia oral é um acontecimento comum e que tem implicações importantes na recuperação do paciente, para além de criar uma morbilidade elevada. Em particular, a alveolite seca, que apresenta aspectos clínicos debilitantes, como é o caso da dor pós-operatória. Sendo esta uma patologia de origem multifactorial, é imperativo saber quais os factores de risco mais importantes para o seu aparecimento. A importância da formação e preservação do coágulo sanguíneo alveolar indica o envolvimento dos mecanismos de coagulação na etiologia desta complicação. Objectivo No presente estudo pretende encontrar-se possíveis correlações entre estes vários factores de risco e o aparecimento desta condição, assim como outras complicações pós-operatórias. Metodologia Foi preenchido, pelo autor, um questionário na consulta de pós-operatório dos pacientes submetidos a exodontias na consulta de Cirurgia Oral da Clínica Universitária da UCP-CRB. Os dados recolhidos foram analisados com o recurso ao programa de análise estatística SPSS (Statistical Program for the Social Sciences) 20, de modo a calcular prevalências e correlações. Resultados Observou-se um aparecimento de alveolite seca exclusivo ao género feminino, com uma incidência de 6% (ligeiramente acima da encontrada na bibliografia). Verificou-se também uma relação entre o incumprimento das indicações pós-operatórias e o aparecimento de alveolite seca (P=0,011) Conclusão A alveolite seca é uma patologia enigmática do ponto de vista etiológico, devido à sua origem multifactorial. No entanto, o incumprimento das indicações pós-operatórias e os ciclos hormonais de estrogénio apresentam uma relação estatisticamente significativa com o aparecimento desta patologia
- Análise do risco médico apresentado pelos pacientes observados nos consultórios-clínicas dentárias da cidade de ViseuPublication . Rocha, Soraia de Almeida; Leitão, Jorge Galvão Martins; Suárez Quintanilla, José Maria; Esteves, Helder José MartinsIntrodução: Com o envelhecimento da população e com os avanços na área da Medicina espera-se que o número de pacientes com polipatologias e polimedicações aumente nas consultas de Medicina Dentária. Alguns estudos têm demonstrado que 30% da população que recorre ao Médico Dentista sofre de pelo menos uma complicação médica. O objectivo do tratamento dentário é oferecer um tratamento seguro e eficaz, evitando o desenvolvimento ou agravamento do estado de saúde. Assim, a intervenção pode ter que ser ajustada e compatível ao estado geral de saúde do paciente, sendo, por vezes, necessário uma cooperação com os outros profissionais de saúde. De qualquer forma, o conhecimento do estado clínico do doente, obtido através da história clínica, é essencial para que o tratamento seja realizado com segurança. Materiais e Métodos: Os primeiros dez pacientes que necessitaram de tratamento dentário e escolheram as clínicas da cidade de Viseu e acederam participar neste estudo, preenchendo o questionário EMRRH (European Medical Risk Related History), entre 21/12/2010 e 30/6/2011. Resultados: De um total de 575 participantes, 38,3% não apresentaram risco médico, tendo sido classificados como ASA I, 32,3% como ASA II, 13,6% como ASA III e 15,8% como ASA IV. 31,5% dos participantes apresentaram doença cardiovascular (DCV) e 6,4% doença pulmonar crónica obstrutiva (DPCO). As condições médicas mais prevalentes foram a hipertensão com 16,7% e as arritmias cardíacas com 13,0%, seguidas de: angina de peito com 8,7%, alergias com 8,2%, disfunções tiroideias com 7,8%, DPOC com 6,4%, asma com 6,1%, valvulopatia, sopro cardíaco ou prótese valvular com 5,7%, coagulopatias com 4,9%, lipotimias com 4,5%, diabetes com 3,8%, antibioterapia profilática com 3,5%, disfunções hepáticas com 2,3%, hiperventilação com 2,3%, insuficiência cardíaca com 2,1%, cancro com 1,7%, enfarte do miocárdio com 1,4%, nefropatias com 1,4%, gravidez com 1,4% e epilepsia com 0,3%. As medicações mais prevalentes foram os ansiolíticos e antidepressivos com 11,8% e os anti-hipertensores com 11,1%. Verificou-se também que os pacientes com antecedentes médicos eram significativamente mais idosos do que os sem antecedentes. Conclusão: O questionário EMRRH é considerado uma ferramenta essencial na prática da Medicina Dentária, uma vez que permite o registo das potenciais patologias sistémicas e das medicações e permite a classificação do paciente quanto ao risco médico – ASA. Desta forma, o Médico Dentista garante um trabalho seguro, eficaz e adequado a cada paciente.
- Análise do risco médico apresentado pelos pacientes observados por médicos dentistas formados na Universidade Católica PortuguesaPublication . Rosa, Aura Esther Romero Arria Neiva; Leitão, Jorger Galvão Martins; Suárez Quintanilla, José Maria; Esteves, Helder José MartinsIntrodução: As características da população que procura a prestação de serviços médico-dentários têm, nos últimos anos, sofrido alterações. Torna-se cada vez mais frequente o atendimento de pacientes medicamente comprometidos. Para evitar que ocorram complicações, os médicos dentistas devem conhecer o estado de saúde dos seus pacientes, através da realização de uma história clínica completa e sistematizada. Objectivos: Identificar a prevalência de antecedentes médicos (patologias sistémicas e regimes terapêuticos), e avaliar segundo a classificação da ASA o nível de risco médico dos pacientes que solicitam tratamentos médico-dentários. Materiais e métodos: Foi aplicado um questionário EMRRH aos pacientes de 24 médicos dentistas, que completaram a sua Licenciatura ou Mestrado Integrado em Medicina Dentária, na Universidade Católica Portuguesa, entre os anos de 2006-2010. Determinou-se a frequência das patologias, medicações e o nível de risco médico segundo a classificação ASA. Para o tratamento estatístico da informação colectada utilizaram-se os testes Mann-Whitney, T, Kolmogorov-Smirnov, Rho de Spearman, Kendall’s tau-b, Levéne, Phi e Cramer’s V. Resultados: Obteve-se uma amostra de 796 pacientes, sendo que destes, 54,8% (n=437) tinham antecedentes médicos relevantes para a prática da medicina dentária. Existiam diferenças estatisticamente significativas, entre a média das idades da população com, e sem antecedentes médicos (p<0,001) e uma correlação positiva entre o número de antecedentes e a idade do participante. A análise do risco médico segundo a classificação ASA demonstrou que dos 796 participantes, 45,2% (n=359) pertenciam à classe ASA I; 32,0% (n=255) à classe ASA II; 10,9% (n=87) à classe ASA III e 11,9% (n=95) à classe IV, verificando-se que os valores mais elevados de nível ASA estavam relacionados com o aumento da idade dos participantes. Entre as várias patologias, a hipertensão foi a observada com maior frequência (16,1%), seguida das arritmias cardíacas (10,2%), angina de peito (8,7%) e reacções alérgicas a fármacos ou dispositivos médicos (8,2%). A prevalência de tratamentos medicamentosos foi de 35,5%, sendo a maioria referente à terapêutica antihipertensora (12,2%). Conclusão: A realização de uma história clínica completa e sistematizada, aliada à determinação do nível de risco médico de cada paciente, permite a identificação das condições fisiopatológicas que requerem modificações do plano de tratamento dentário evitando emergências médicas. O questionário EMRRH, por reunir as valências mencionadas, é considerado uma ferramenta útil para a boa prática da Medicina Dentária.
- Ansiedade dentária : uma questão de saúde pública e qualidade de vida : estudo de casoPublication . Lopes, Ana Lúcia Moleiro; Ribeiro, Cláudia Patrícia de CamposA ansiedade dentária é um problema de Saúde Pública cada vez mais preocupante para a área de Medicina Dentária, pois nota-se que uma parte significativa dos pacientes falta constantemente às consultas devido a este problema. O presente estudo epidemiológico transversal observacional analítico tem como objectivos: (1) avaliar a prevalência da ansiedade dentária e (2) mensurar a Qualidade de Vida nos utentes da Clínica Dentária Universitária da Universidade Católica Portuguesa – Centro Regional da Beiras (Viseu), identificando fatores etiológicos que possam contribuir para o aumento deste tipo de ansiedade. Foi avaliada uma amostra constituída por 162 utentes, com idades compreendidas entre os 15 e os 85 anos de idade, de ambos os géneros, que recorreram à Clinica Universitária, nos meses de março, abril e maio de 2013. A ansiedade dentária foi avaliada através de duas escalas de medição específica de ansiedade e fobia dentária, ambas em versões portuguesas - a Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) e Dental Fear Survey (DFS) - e também uma escala de medição de saúde em geral, o questionário Short Form 36 versão 2 (SF-36v2), aplicadas conjuntamente com os questionários Socioeconómico de Graffard. Verificou-se que os resultados obtidos pelo DFS diferem dos obtidos pelo MDAS. No primeiro 61,7% da amostra são ansiosos e de acordo com o MDAS apenas 13,6% são ansiosos, porém relativamente aos muito ansiosos e fobicos a percentagem é a mesma nas duas escalas (6,2%). Conclui-se que quanto melhor é a Qualidade de Vida geral, menor é a ansiedade e que os estímulos mais ansiogénicos são a visualização da agulha e a percepção da picada.
- Antibioterapia em medicina dentáriaPublication . Leite, Johnny Alexandre Fernandes; Teixeira, FredericoINTRODUÇÃO: A prescrição de antibióticos é uma prática comum dos médicos dentistas, que a usam para o tratamento, bem como para a prevenção de infeções. No entanto, as orientações da comunidade científica para esta terapia não são muitas vezes claras e por vezes são contraditórias ou sem suporte científico. Estudos fornecem evidências de prática inadequada de prescrição por estes profissionais, devido a uma série de fatores sejam eles falta de conhecimento ou fatores sociais. OBEJTIVO: Analisar os padrões de prescrição de antibióticos pelos médicos dentistas portugueses e em simultâneo contribuir com recomendações e organigramas, para melhorar estas práticas, combatendo a propagação das resistências bacterianas, que é considerado um sério problema de saúde pública. METODOLOGIA: Foi realizada uma revisão bibliográfica para analisar os princípios gerais a que antibioterapia deve obedecer e fornecer através da interligação de áreas como a terapêutica, a microbiologia oral, a biologia celular e a bioquímica, esquemas para as principais situações clínicas médico-dentárias, de uma forma mais consciente e segura. Em simultâneo foi realizado um questionário aos médicos dentistas portugueses, de forma a avaliar os seus padrões de prescrição, verificando se o fazem de modo correto e se seguem as orientações dadas pela literatura. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Apesar do estudo realizado não ser representativo da classe, demonstrou que de fato existe uma grande disparidade na forma como o antibiótico é aplicado tanto a nível da terapêutica da infeção local como na profilaxia. Calcula-se que estes resultados poderão dever-se à falta de conhecimentos ou pelas controvérsias existentes na comunidade científica, que provam que muitas vezes a prescrição de antibiótico é indicada sem evidência científica que a suporte. CONCLUSÃO: É necessário aprofundar o conhecimento científico nesta temática, envolvendo estudos desde a microflora normal da cavidade oral até à aplicação da terapêutica antibiótica mais indicada, de forma a uniformizar o modo como esta terapia deve ser aplicada e tornar os padrões de prescrição pelos médicos dentistas mais homogéneos