Browsing by Author "Marques, Rita Margarida Dourado"
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- Comfort in the emergency service: the experience of families of critically ill patientsPublication . Lima, Elsa; Sousa, Patrícia Pontífice; Marques, Rita Margarida DouradoBackground: When facing a critical illness, patients and their families need comfort. Objective: To understand how families of critically ill patients experience comfort in emergency settings. Methodology: This exploratory descriptive mixed-method study uses semi-structured interviews in a non-probability convenience sample of ten family members of critically ill patients in emergency services. Results: Comfort was described as a state/perception of security, with emphasis on psychospiritual and physical dimensions. Comfort-promoting factors were related to nurses’ positive attitudes/interactions and technical-scientific and relational skills, with emphasis on the psychospiritual dimension. Suggestions for comfort promotion focused on the development of relational and communication skills. Conclusion: Comfort is associated with the situation/circumstance experienced and is transitory. In emergency services, comfort emerges as a dimension that nurses can adjust by harmonizing interests and performing specific actions that empower the families of critically ill patients.
- Delirium: nursing interventions directed to the hospitalized adult patient – a bibliographic reviewPublication . Bento, Marta Sofia Pão Mole; Marques, Rita Margarida Dourado; Sousa, Patrícia PontíficeDelirium is a neuropsychiatric syndrome, characterized by an acute attention and cognition deficit disorder, of multifactorial etiology. It has a high prevalence in the elderly population and it’s an indicator of a poor prognosis. It leads to a negative impact, provoking deterioration in the person’s quality of life. Objectives: This study aimed to identify the nursing interventions directed to the hospitalized adult / elderly, for the control of delirium. Methodology: Using a PICO question as a reference, a review of articles published between 2012 and 2017 was carried out. That identified, which nursing interventions aimed at the adult / elderly person hospitalized with delirium. Results: In this bibliographic review 5 studies were selected, in common, they present tendentially, non-pharmacological dynamic strategies of preventive character towards the delirium. This evidences the role of nursing in carrying out preventive actions (preferentially directed to risk factors, which may trigger this neurological alteration), such as the maintenance of the sensorial balance, assessing the local environment, monitoring pain, sleep and the stimulation of the early mobility. Conclusion: The interventions for delirium should include the identification of predisposing and precipitating factors with adequate actions, for its resolution. Research is imperative, to recognize and validate witch interventions may control delirium (prevent/ treat) and thus reduce its consequences.
- ERAS (R) Program - nursing care for patients undergoing colorectal surgeryPublication . Carrilho, Marine Patrícia Gregório; Pontífice-Sousa, Patrícia; Marques, Rita Margarida DouradoObjective: To identify the nursing care associated with the Enhanced Recovery After Surgery (R) program in the field of colorectal surgery. Methods: According to the recommendations of the Joanna Briggs Institute, a Scoping Review of publications from 2009 to 2019 was carried out based on the research question: "What is the nursing care for patients undergoing colorectal surgery in the scope of the Enhanced Recovery After Surgery (R) program?". The research took place between 12/02/2019 and 12/12/2019 through the boolean research in the following electronic databases: CINAHL Complete, MEDLINE Complete, Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Library, Information Science & Technology Abstracts, MedicLatina, and in the b-ON repository with the MeSH descriptors "nursing", "colorectal' and the key-word "enhanced". Results: We selected 13 articles that showed adaptation and complementarity with the nursing care ensured by the nurse coordinator of the program and stomatherapist nursing. In the preoperative period, instruction and person optimization stand out as an intervention, in the intraoperative period, a minimally invasive approach with multimodal pain management, and in the postoperative, a precocious return to feeding, rehabilitation, and telephone follow-up at the time of the hospital discharge. Conclusion: The nurses perform a crucial role to the adoption and support of the suggested clinical practices of the program verifying a positive impact in patients submitted to colorectal surgery.
- Geriatric care: ways and means of providing comfortPublication . Ribeiro, Patrícia Cruz Pontífice Sousa Valente; Marques, Rita Margarida Dourado; Ribeiro, Marta PontificeObjective: To know the ways and means of comfort perceived by the older adults hospitalized in a medical service. Method:: Ethnographic study with a qualitative approach. We conducted semi-structured interviews with 22 older adults and participant observation of care situations. Results: The ways and means of providing comfort are centered on strategies for promoting care mobilized by nurses and recognized by patients(clarifying/informing, positive interaction/communication, music therapy, touch, smile, unconditional presence, empathy/proximity relationship, integrating the older adult or the family as partner in the care, relief of discomfort through massage/mobilization/therapy) and on particular moments of comfort (the first contact, the moment of personal hygiene, and the visit of the family), which constitute the foundation of care/comfort. Final considerations: Geriatric care is built on the relationship that is established and complete with meaning, and is based on the meeting/interaction between the actors under the influence of the context in which they are inserted. The different ways and means of providing comfort aim to facilitate/increase care, relieve discomfort and/or invest in potential comfort.
- O papel do enfermeiro na prevenção do delirium no paciente adulto/idoso críticoPublication . Oliveira, Cláudia; Nobre, Cátia Filipa Garnacho Martins; Marques, Rita Margarida Dourado; Mendes, Maria Manuela Madureira Lebre; Sousa, Patrícia Cruz PontíficeIntrodução: Delirium é uma disfunção cerebral aguda, associado ao aumento da mortalidade e morbilidade, que atinge frequentemente o paciente adulto/idoso crítico. O enfermeiro tem um papel determinante na prevenção/controlo do delirium, através da implementação de intervenções não farmacológicas. Objetivo: Conhecer as intervenções de enfermagem na identificação, prevenção e controlo do delirium no paciente adulto/idoso crítico. Materiais e métodos: Realizada uma Revisão Integrativa da Literatura de artigos publicados entre 2014 e 2018, que identificaram intervenções de enfermagem dirigidas à prevenção e controlo do delirium no paciente adulto/idoso crítico. Foram realizadas quatro pesquisas, nas bases de dados electrónicas da EBSCOhost e na B-on. Resultados: Identificaram-se 13 estudos, que apresentam intervenções de enfermagem, maioritariamente não farmacológicas, para prevenção e controlo do delirium no paciente adulto/idoso crítico. Destas, evidenciam-se intervenções relacionadas com o ambiente, promoção do sono, intervenção terapêutica precoce, avaliação cognitiva e orientação dos pacientes, intervenções sistematizadas em protocolos, bem como intervenções direcionadas à participação dos familiares, à formação dos enfermeiros e ao ensino dos pacientes. Foram também identificados fatores de risco para o desenvolvimento do delirium e instrumentos de avaliação. Discussão: A prevenção do delirium é importante e imperativa, já que nos pacientes críticos a sua ocorrência está associada ao aumento da mortalidade, morbilidade, do tempo de internamento e a um elevado custo hospitalar. A identificação dos fatores de risco para a ocorrência do delirium devem estar incluídos nos protocolos de abordagem do delirium. Conclusão: As evidências demonstraram que o enfermeiro é fundamental na identificação precoce, prevenção e controlo do delirium, evitando a progressão da doença, contribuindo para a diminuição da morbilidade e mortalidade. A intervenção de enfermagem deve incluir a identificação de fatores predisponentes e/ou precipitantes de modo a contribuir para a diminuição da ocorrência e/ou resolução do quadro de delirium.
- A promoção da esperança nos cuidados de pessoas com doença crónica e avançada : efectividade de um programa de promoção da esperança no conforto e na qualidade de vidaPublication . Marques, Rita Margarida Dourado; Dixe, Maria dos Anjos Coelho RodriguesIntrodução: Estudos prévios evidenciam benefícios da esperança no conforto e na qualidade de vida dos cuidadores de pessoas com doença crónica e avançada bem como, a importância de intervenções sistematizadas na promoção e manutenção da mesma. Objetivos: Conhecer os níveis de esperança, de conforto e de qualidade de vida dos cuidadores de pessoas com doença crónica e avançada; identificar as variáveis que influenciam a esperança dos mesmos; desenhar um programa de intervenção para a promoção de esperança nesses indivíduos; avaliar a efetividade de um programa de intervenção de enfermagem para a promoção da esperança nos cuidadores de pessoas com doença crónica e avançada na esperança, no conforto e na qualidade de vida. Metodologia: Com o intuito de dar resposta aos dois primeiros objetivos desenvolvemos um estudo de análise quantitativa de validação/revalidação dos instrumentos de medida (n=314) e, posteriormente, um estudo correlacionado com os resultados obtidos na mesma amostra. O desenho do programa (PPE-C) teve por base um programa de promoção da esperança desenhado para pessoas com doença crónica e avançada (Querido, 2013) e a sua adaptação teve por base a revisão da literatura e resultados de estudos prévios. Relativamente à implementação e avaliação da efetividade do PPE-C, foram efetuadas numa amostra constituída por quarenta cuidadores de pessoas com doença crónica e avançada (vinte - grupo experimental; vinte - grupo de controlo) através de análise quantitativa e qualitativa. Resultados: Os resultados evidenciam que os cuidadores possuem bons níveis de esperança, apresentam-se confortáveis e com razoáveis níveis de qualidade de vida, se bem que ainda longe do desejável. Como variáveis explicativas da esperança destacaram-se a idade; o tempo despendido, em horas diárias a cuidar; a autoperceção do estado de saúde atual; a autoperceção do nível de fadiga; o nível de dependência do doente (Índice de Barthel); o estado de conforto alívio; e o domínio social da qualidade de vida. Para a promoção da esperança procedemos à adaptação de um programa de promoção da mesma – PPE (Querido, 2013) para os cuidadores de pessoas com doença crónica e avançada e elaborámos alguns recursos, nomeadamente, um filme e um manual de esperança, baseando-nos na revisão da literatura e em resultados de estudos prévios realizados, do que, após alguns ajustamentos, resultou um programa (PPE-C) de simples aplicação, o qual os enfermeiros conseguem facilmente integrar na prática. No que respeita à efetividade do PPE-C, os indivíduos do grupo experimental, quando comparados com os do grupo de controlo, apresentaram um aumento significativo relativo à autoperceção do estado de saúde e nível de fadiga bem como nos níveis de esperança, de conforto e de qualidade de vida. No que respeita à avaliação qualitativa, os intervenientes evidenciaram a contribuição do programa para o processo espiritual/transcendente, experiencial, relacional e racional da esperança. Conclusão e implicações: Este estudo permitiu operacionalizar uma intervenção sistematizada promotora de esperança, dirigida aos cuidadores de pessoas com doença crónica e avançada. O PPE-C revelou-se eficaz no aumento da esperança, do conforto e da qualidade de vida, pelo que poderá ser utilizado como uma intervenção autónoma de enfermagem, nessa população. Acredita-se que contribui para o alívio do desconforto/desesperança provocada pelo desempenho do papel do cuidador, fortalecendo o indivíduo e o seu potencial.
- Readmissão dos doentes dependentes no serviço de urgência: estudo de alguns factoresPublication . Marques, Rita Margarida DouradoContexto: A readmissão dos doentes dependentes nos serviços de urgência é uma realidade na nossa sociedade estando frequentemente associada a dificuldades sentidas pelos cuidadores no domicílio. Objectivos: Determinar a taxa de readmissão dos doentes dependentes e os factores relacionados com essa readmissão. Métodos: Neste estudo quantitativo analítico, aplicámos uma entrevista a 107 doentes dependentes e respectivos cuidadores que recorreram ao serviço de urgência de um Hospital Central de Lisboa, entre os meses de Abril a Julho (inclusivé) e uma entrevista telefónica um mês após a alta hospitalar. Resultados: Cerca de 28% dos doentes inquiridos regressaram ao hospital antes dos 28 dias após a alta (readmissão). Os doentes idosos e viúvos foram os mais readmitidos no serviço de urgência, ao invés dos doentes mais dependentes. Dificuldades de ordem económica, na realização de tarefas domésticas e na prestação de cuidados directos ao doente foram as mais referidas pelos cuidadores. Conclusão: A falta de informação e a prestação de cuidados directos ao doente são dificuldades muito verbalizadas pelos cuidadores, pelo que, os enfermeiros desempenham um papel crucial na preparação do regresso a casa e aquisição de competências para o cuidar.
- Revalidation of the Holistic Comfort Questionnaire – Family for caregivers of people with advanced chronic diseasePublication . Marques, Rita Margarida Dourado; Dixe, Maria dos Anjos; Querido, Ana Isabel; Sousa, Patricia PontificeBackground: Comfort is essential in nursing practice, so useful and valid assessment tools are required. Objectives: To analyze the psychometric properties of the Holistic Comfort Questionnaire – Family (HCQ-F) for the Portuguese population and assess the level of comfort among caregivers of people with advanced chronic disease. Methodology: A methodological study with a quantitative approach was conducted with 314 caregivers. The psychometric properties were analyzed using descriptive summary measures, item-total correlations, and Cronbach’s alpha. Factor analysis was performed using varimax orthogonal rotation and extraction factors with eigenvalues > 1. Results: The internal consistency and factor analysis of the HCQ-F items resulted in the Holistic Comfort Questionnaire – Caregivers – Portugal (HCQ-C-PT) with 18 items that were distributed by 3 factors: relief, ease, and transcendence (α=.795). Conclusion: Based on validity and reliability results, the HCQ--C-PT proved to be suitable for assessing comfort in caregivers of people with advanced chronic disease.
- Strategies for nursing care of critically ill multicultural patients: a scoping reviewPublication . Mihu, Loredana; Marques, Rita Margarida Dourado; Sousa, Patrícia PontificeBackground: In society, people live in a social reality where multiculturalism is an increasingly relevant and prevalent topic in their contexts. Facing this, caring for multicultural patients in an emergency service or intensive care unit setting requires a high level of cultural competence due to the complexity, vulnerability of the patient, rapid changes in hemodynamic status, involvement of the family, their informational needs. Objective: To map the strategies for nursing care of critically ill multicultural patients. Method: A Scoping Review was conducted following the Joanna Briggs Institute's recommendations, with the research question: What are the strategies for nursing care of critically ill multicultural patients? The study was guided by PRISMA. The research was conducted through the EBSCOHost platform, SciELO, Portugal's Open Access Scientific Repository, the Virtual Health Library and a search in grey literature. This was achieved by combining the descriptors DECS/MESH: cultural competence; critical care; emergency room; intensive care; and natural words: cultural care; nurs* interventions; nurs* strategies; within the time frame from 2012 to 2024. The study screening was performed by three independent reviewers through the reading of titles, abstracts and full texts, applying exclusion criteria. The study results were then subjected to content analysis, from which categories emerged. Results: The selected articles highlight various strategies that contribute to the improvement of nursing care for critically ill multicultural patients, focusing on care practice and cultural diversity training for both nurses and nursing students. Conclusion: Nurses with cultural competence possess more knowledge and strategies to provide tailored care for multicultural critically ill patients, thereby enhancing the quality of care delivered and contributing to the humanization of healthcare. Relevance to Clinical Practice: Nurses need to have knowledge of existing strategies for caring for multicultural critically ill patients. Patient or Public Contribution: No direct patient or public contribution to the review.
- The role of the nurse in caring for the critical patient with sepsisPublication . Branco, Maria João Chambel; Lucas, Ana Paula Mirco; Marques, Rita Margarida Dourado; Sousa, Patrícia PontíficeOBJECTIVES: to know the nursing interventions in the identification, prevention and control of sepsis in critical patients. METHODS: integrative review of the literature, with two parallel researches using different MesH terms, using the EBSCO database and Google Scholar. Nine studies were included in the sample. RESULTS: nursing interventions are centered on the creation/implementation of protocols for the early recognition of sepsis, the training of teams to ensure a safe and effective approach and the adoption of measures for infection prevention and control as a way to prevent sepsis. FINAL CONSIDERATIONS: the evidence shows that nurses are fundamental in the early identification, control and prevention of sepsis, preventing disease progression and contributing to decreased morbidity and mortality.