DCSV - Dissertações de Mestrado / Master Dissertations
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- Absentismo laboral por motivos orais e avaliação da qualidade de vida relacionada com a saúde oral numa amostra de funcionários da empresa PSA Peugeot/Citroën de MangualdePublication . Carneiro, Carlos Manuel Sião Martins; Leitão, Jorge; Veiga, Nélio JorgeIntrodução: Cada vez mais a população mundial tem vindo a adoptar comportamentos que visem uma saúde oral muito próximo do ideal. No entanto, ainda existe uma ampla taxa populacional que negligencia a saúde oral, e que não lhe reconhece o seu valor como sendo um dos factores essenciais para que possam disfrutar de um completo estado de saúde e bem-estar. Objectivos: Este estudo teve como objectivos quantificar o absentismo laboral por motivos orais dos funcionários da empresa PSA Peugeot/Citroën de Mangualde, as possíveis repercussões pessoais e laborais resultantes desse absentismo e quais os principais motivos para esse mesmo absentismo, assim como analisar quais os comportamentos de saúde oral dos funcionários desta empresa Outro dos objectivos deste estudo foi avaliar a qualidade de vida relacionada com a saúde oral destes mesmos funcionários. Materiais e Métodos: Para a realização deste estudo epidemiológico transversal, aplicou-se um questionário numa amostra de 310 funcionários da empresa PSA Peugeot/Citroën de Mangualde, assim como a aplicação da escala OHIP-14 - Oral Health Impact Profile destinado à avaliação da qualidade de vida relacionado com a saúde oral. Para a análise estatística recorreu-se ao programa informático SPSS 20.0. Resultados: Verificámos um absentismo de 11,6% por motivos orais sendo a dor dentária a principal causa (63,6%). Um total de 280 horas de trabalho foram perdidas e 580€ foram deduzidos nos ordenados dos funcionários devido a esse absentismo. O impacto da saúde oral na qualidade de vida da amostra é relativamente baixo e as principais dimensões afectadas são a “Dor” e o “Desconforto Psicológico”. Conclusões: Uma baixa taxa de absentismo laboral e um baixo impacto a nível laboral por motivos orais foram registados, no entanto mais estudos na União Europeia e em Portugal são necessários para permitir comparações e resultados mais conclusivos. De acordo com estudos semelhantes foi possível verificar e afirmar que na amostra estudada as principais dimensões afectadas são a “Dor” e o “Desconforto Psicológico” e que o impacto da saúde oral na qualidade de vida é relativamente baixo.
- Adequação do discurso na consulta de medicina dentáriaPublication . Monteiro, Joana Margarida de Almeida; Capucho, FilomenaA Comunicação Verbal é uma constante na vida clínica de qualquer Médico Dentista. É através dela que podemos estabelecer uma relação médico-paciente duradoura e eficaz, cultivando a confiança que cada indivíduo deposita em nós, buscando não só cuidados médicos como também aconselhamento profissional. A presente dissertação pretendeu definir os componentes essenciais da Comunicação Verbal, bem como a sua importância na interacção comunicacional em contexto de consulta de Medicina Dentária. Para tal, abordou-se inicialmente o conceito de Comunicação sob uma perspectiva abrangente, antes de enveredar por este seu ramo específico; seguiu-se a apresentação dos resultados obtidos por meio da videogravação de dez consultas na Clínica Dentária Universitária, do Centro Regional das Beiras da Universidade Católica Portuguesa, bem como da aplicação de um pequeno questionário aos pacientes envolvidos. Por fim, discutiram-se esses mesmos resultados e retiraram-se as conclusões possíveis deste estudo em particular. Da análise dos resultados, verificou-se que não existem diferenças globais significativas entre o género e ano curricular frequentado pelos alunos, bem como no que diz respeito à área curricular. As gravações efectuadas permitiram concluir que os alunos recorrem a um registo linguístico correcto (linguagem comum), apesar de ele nem sempre ser adequado ao paciente em causa (utilização de vocabulário técnico indiscriminadamente). Por outro lado, e regra geral, o modelo de Sinclair e Coulthard é respeitado, sendo os alunos responsáveis pela maioria das Iniciações e os pacientes pelas Respostas, sendo partilhados os actos de Negociação e Avaliação entre os intervenientes. Por fim, no que diz respeito aos dados recolhidos por meio dos questionários, pudemos concluir que os pacientes não têm clara consciência dos conceitos envolvidos no processo comunicativo verbal. Embora seja, inegavelmente, uma competência primordial, especialmente na área da Saúde, a Comunicação é uma componente muitas vezes desprezada e considerada secundária. Desta forma, é pertinente a instituição de disciplinas no percurso académico obrigatório que permitam entrar em contacto com os conceitos essenciais da Comunicação, bem como desenvolver as competências comunicacionais dos estudantes
- Ansiedade dentária : uma questão de saúde pública e qualidade de vida : estudo de casoPublication . Lopes, Ana Lúcia Moleiro; Ribeiro, Cláudia Patrícia de CamposA ansiedade dentária é um problema de Saúde Pública cada vez mais preocupante para a área de Medicina Dentária, pois nota-se que uma parte significativa dos pacientes falta constantemente às consultas devido a este problema. O presente estudo epidemiológico transversal observacional analítico tem como objectivos: (1) avaliar a prevalência da ansiedade dentária e (2) mensurar a Qualidade de Vida nos utentes da Clínica Dentária Universitária da Universidade Católica Portuguesa – Centro Regional da Beiras (Viseu), identificando fatores etiológicos que possam contribuir para o aumento deste tipo de ansiedade. Foi avaliada uma amostra constituída por 162 utentes, com idades compreendidas entre os 15 e os 85 anos de idade, de ambos os géneros, que recorreram à Clinica Universitária, nos meses de março, abril e maio de 2013. A ansiedade dentária foi avaliada através de duas escalas de medição específica de ansiedade e fobia dentária, ambas em versões portuguesas - a Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) e Dental Fear Survey (DFS) - e também uma escala de medição de saúde em geral, o questionário Short Form 36 versão 2 (SF-36v2), aplicadas conjuntamente com os questionários Socioeconómico de Graffard. Verificou-se que os resultados obtidos pelo DFS diferem dos obtidos pelo MDAS. No primeiro 61,7% da amostra são ansiosos e de acordo com o MDAS apenas 13,6% são ansiosos, porém relativamente aos muito ansiosos e fobicos a percentagem é a mesma nas duas escalas (6,2%). Conclui-se que quanto melhor é a Qualidade de Vida geral, menor é a ansiedade e que os estímulos mais ansiogénicos são a visualização da agulha e a percepção da picada.
- Aplicação clínica de resinas nanoparticuladas : maximização da estéticaPublication . Cruz, Francisco Pedro Duarte dos Santos; Leitão, Jorge Galvão Martins; Santo, João Pedro Pereira Dias do EspíritoIntrodução: A aparência do sorriso tem um grande impacto na vida do ser humano, afetando desde o convívio social até relações profissionais. Atualmente, a Dentisteria Estética tem evoluído na procura de materiais e técnicas restauradoras que mimetizem o aspeto natural dos dentes. Um dos últimos avanços significativos foi conseguido com a introdução da nanotecnologia nas resinas compostas, dando origem aos atuais compósito nanoparticulados. O presente estudo pretende apreciar o desempenho das resinas compostas nanoparticuladas na realização de restaurações estéticas em dentes anteriores severamente comprometidos, bem como a influência destas no restabelecimento morfo-estético-funcional. Objetivos: Verificar a capacidade e o potencial restaurador das resinas compostas nanoparticuladas no sector anterior, através da realização de dois casos clínicos. Descrever e demonstrar a técnica operatória correta para a restauração de dentes anteriores severamente comprometidos, com resinas compostas nanoparticuladas, recorrendo à técnica de estratificação. Material e Métodos: Apresentação de dois casos clínicos realizados na Clínica Universitária da Universidade Católica Portuguesa – Centro Regional das Beiras. Descrição de todos os materiais envolvidos e da metodologia proposta para a abordagem dos casos clínicos. Resultados: Em ambos os casos clínicos procedeu-se à restauração de dentes severamente comprometidos no sector anterior, e demonstraram-se as etapas inerentes ao procedimento operatório. Conclusão: Os resultados obtidos, demonstraram a superioridade das resinas compostas nanoparticuladas na restauração de dentes anteriores, onde a estética é um fator determinante.
- Aplicação dos fundamentos de mimética dentária num caso clínicoPublication . Santos, Ana Luísa Pestana dos; Leitão, Jorge; Rio, RuteA estética dentária visa a obtenção de dentes em proporções correctas devolvendo a relação harmoniosa e equilibrada entre eles no que diz respeito a tamanho, proporções e contornos. A capacidade de fazer com que um dente pareça mais estreito ou mais amplo, menor ou maior, constitui um auxílio inestimável para o clínico na resolução de difíceis problemas na dentisteria estética. Existem técnicas de ilusão óptica que permitem camuflar alterações de tamanho. Esta teoria foi devidamente desenvolvida e aplicada no caso clínico documentado.
- Avaliação comparativa do conteúdo dos registos clínicos da Clínica Universitária da UCP em suporte papel vs suporte electrónicoPublication . Pereira, Gustavo Jorge da Silva; Correia, André; Marques, TiagoIntrodução: Actualmente, verifica-se que várias instituições de ensino superior de Medicina Dentária, estão a implementar registos clínicos electrónicos nas suas Clínicas Universitárias. Contudo, é frequente verificar a manutenção de um sistema híbrido ‘papel/electrónico’ pelo facto de se verificar uma falha de integração de dados no suporte electrónico. As necessidades de registo de dados clínicos ao nível das escolas de Medicina Dentária são diferentes e mais complexas do que as de uma prática clínica privada. Objectivos: Analisar de que forma o registo clínico electrónico do programa de gestão clínica da Clínica Universitária da UCP [Newsoft DS9 (versão académica)®], representa o conteúdo existente nos registos clínicos em papel de todas as áreas disciplinares clínicas. Materiais e Métodos: Numa primeira fase, verificou-se de que forma as áreas disciplinares clínicas registam os respectivos dados clínicos (suporte papel / suporte electrónico / suporte híbrido). De seguida, analisaram-se e registaram-se todos os campos existentes nos registos clínicos em papel das várias áreas disciplinares, de forma a criar um registo clínico geral que se designou de “Baseline Dental Record - BDR”. Todos os campos presentes nos vários registos clínicos em papel foram extraídos e categorizados. Foram excluídos os campos que duplicavam o formato e conteúdo de outros campos. Foram também analisados, registados e categorizados os campos existentes no registo clínico electrónico do programa de gestão clínica Newsoft DS9®. Por último, a informação contida nos registos clínicos em papel, foi mapeada com os campos existentes no registo clínico electrónico do programa Newsoft DS9®. Resultados: Foram registados um total de 183 campos dos registos clínicos em papel. No registo clínico electrónico contabilizaram-se 75 campos, representando 41% dos dados contidos nos registos clínicos em papel. Com esta migração para o Newsoft DS9® as áreas disciplinares que menos dados para registo têm são: Oclusão (23,1%), Ortodontia (23,8%) e Prótese Fixa (29,4%). Por outro lado as áreas disciplinares mais representadas no Newsoft DS9® são: Medicina Oral (93,3%), Dentisteria Operatória (76,9%) e Odontopediatria (69,6%). Conclusão: O registo clínico electrónico do programa de gestão clínica da Clinica Universitária da UCP (Newsoft DS9®), apenas representa 41% do conteúdo existente nos registos clínicos em papel de todas as áreas disciplinares clínicas. É necessário investigar as razões desta diferença e avaliar as necessidades de actualização do registo clínico electrónico em investigações futuras
- Avaliação da correlação da interposição lingual e ou hábitos de sucção e maloclusões na dentição decídua e mista : estudo preliminar de uma amostra de pacientes odontopediátricos na Clínica Dentária da UCPPublication . Nobre, Marta Filipa Simões Pinheiro; Leitão, Jorge; Braga, PedroIntrodução: O crescimento e desenvolvimento craniofacial é resultante da interacção de mecanismos genéticos, hormonais e neurológicos, influenciados por factores locais, como os hábitos orais. A oclusão normal, para além de depender de um adequado crescimento da face, depende também da angulação e morfologia dos dentes, dos músculos da mastigação e dos movimentos funcionais. A influência de factores locais pode originar deformações ósseas, maloclusões e alteração de funções tais como a respiração, a mastigação, a deglutição, a sucção e a dicção. Assim, torna-se importante a prevenção das potenciais alterações advindas dos hábitos orais através do diagnóstico precoce e do tratamento preventivo/interceptivo. O objectivo principal do presente estudo consistiu em detectar a correlação entre os hábitos de sucção e hábitos de interposição e maloclusões numa amostra de pacientes odontopediátricos, no estádio de dentição decídua e mista. Materiais e métodos: Para a realização deste estudo foi seleccionada uma amostra populacional dos pacientes que compareceram às consultas de Odontopediatria da Clínica Dentária da Universidade Católica de Viseu – Pólo de Viseu, entre 14 de Fevereiro e 21 de Junho. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão seleccionou-se uma amostra de 68 pacientes. Para a recolha de dados foi desenvolvido um questionário que engloba parâmetros tendentes a estabelecer uma correlação entre variáveis, não comparadas previamente. Com este questionário pretendeu avaliar-se se o paciente foi amamentado e qual a duração da amamentação, se foi alimentado por biberão, se tinha algum hábito de sucção e qual a duração deste hábito, se tinha algum hábito de interposição (interposição lingual, interposição labial e deglutição atípica), o tipo de respiração, a presença de amígdalas e adenóides, o trespasse horizontal e o trespasse vertical, a existência de mordida aberta ou cruzada, a classe de Angle Molar e Canina. A análise estatística dos dados foi realizada utilizando o Teste Qui-Quadrado, o Coeficiente V de Cramer e o Odds Ratio, recorrendo ao programa SPSS 17.0. Foram considerados significativos os valores cujo nível de significância foi inferior a 5% (p <0,05). Resultados e Conclusão: Verificou-se uma correlação estatisticamente significativa entre as variáveis deglutição atípica e trespasse vertical diminuído (p=0,008); amamentação e respiração nasal (p=0,044); duração da amamentação e desenvolvimento de hábitos orais (p=0,003); e respiração nasal e mordida cruzada (p=0,035).
- Avaliação da reabilitação protética numa amostra de idosos institucionalizadosPublication . Cunha, Joana Patrícia Martins; Leitão, Jorge Galvão Martins; Veiga, Nélio JorgeIntrodução: O edentulismo, definido como a perda de dentes, e as suas consequências continuam a ser uma realidade na população geriátrica institucionalizada. O aumento do número de dentes perdidos pode comprometer a saúde geral do indivíduo. Características peculiares da população geriátrica muitas vezes limitam as opções de tratamento de reabilitação oral às próteses removíveis. Não obstante, a maioria dos idosos não são devidamente informados quanto aos cuidados necessários na utilização de próteses. Metodologia: Realizámos um estudo epidemiológico observacional transversal em idosos institucionalizados, em que avaliámos uma amostra de 445 indivíduos com idade média de 82,27±8,46 anos. 70,1% dos indivíduos pertenciam ao género feminino e 29,9% ao género masculino. O principal objectivo foi avaliar as características e condições da reabilitação oral, através da observação intra-oral e do preenchimento de um questionário. Resultados: No nosso estudo, em média, encontrámos um Índice de CPOD de 26,31 ± 3,79, com predomínio do número de dentes perdidos. Observámos diferenças estatisticamente significativas entre o número de dentes perdidos e o género feminino (p=0,002), entre a frequência de higienização das próteses e a presença de restos alimentares existentes nas mesmas (p=0,022). O edentulismo tipo I de Kennedy foi o mais prevalente em ambos os maxilares. Encontrámos maior prevalência de edêntulos parciais sem próteses, 38,7% na maxila e 42% na mandíbula. Existe uma considerável percentagem de participantes que utilizam a mesma prótese há mais de 20 anos. De um modo geral, os idosos encontram-se muito satisfeitos com as suas próteses. As próteses maxilares apresentam boa estabilidade e retenção, e o inverso se verifica nas mandibulares. Conclusões: Ainda que sejam necessários mais estudos, com amostras mais representativas e probabilísticas, verificámos que os idosos institucionalizados apresentam grandes carências de informação sobre saúde oral e higiene protética.
- Avaliação do estádio de erupção clínica dos segundos molares mandibularesPublication . Godinho, Daniela Filipa Amaral; Alves, ArmindoIntrodução: A erupção dentária é um processo multifatorial que descreve o movimento axial ou oclusal do dente desde a sua posição de desenvolvimento no interior dos maxilares em direção à posição funcional no plano oclusal. A erupção dos segundos molares mandibulares é um acontecimento complexo, pelo que padrões para a emergência destes dentes podem ser usados pelos ortodontistas para decidir quando iniciar ou como conceber o tratamento ortodôntico. Objetivo: Avaliar o estádio de erupção clínica dos segundos molares mandibulares e apurar a idade em que emergem na cavidade oral. Material e Métodos: As datas de nascimento foram solicitadas a cada participante deste estudo. Fez-se observação intraoral de crianças de escolas da zona urbana de Viseu, com idades compreendidas entre os 10 e 15 anos. Foi feita a avaliação do estádio de erupção clínica em que se encontravam os segundos molares mandibulares, caso estivessem presentes na cavidade oral e verificação do seu estado de integridade, fazendo anotação de todos os dados recolhidos. Procedeu-se à análise estatística de toda a informação recolhida. Resultados: Foram obtidas idades médias de emergência clínica dos segundos molares mandibulares de 12 anos e 6 meses para raparigas e 12 anos e 1 mês para rapazes, relativamente ao dente 37; no que respeita ao dente 47 auferiram-se médias de idades de 11 anos e 8 meses e 12 anos e 7 meses para raparigas e rapazes, respetivamente. A comparação bilateral demonstrou semelhanças elevadas, sendo que a comparação entre géneros revelou disparidade. Apenas 3% dos dentes avaliados entre os 13 e 15 anos se encontram totalmente erupcionados. Conclusão: Os resultados obtidos neste estudo referentes às idades de emergência dos segundos molares mandibulares, bem como à comparação entre géneros e quadrantes, não se afastam muito dos obtidos em outros estudos semelhantes. Contudo, quanto ao facto de se ter verificado uma ínfima percentagem de dentes totalmente erupcionados (Estádio V), não existem estudos que corroborem tais resultados.
- Avaliação do nível de cuidados de saúde oral prestados pelos profissionais de saúde com doentes do Hospital Psiquiátrico de ViseuPublication . Queirós, Ana Patrícia Boloto; Leitão, Jorge; Veiga, Nélio JorgeA doença mental corresponde a um distúrbio mental ou de comportamento Frequentemente as pessoas com doença mental são excluídas de atividades de promoção de saúde, e muitas vezes quando estas pessoas se encontram internadas descuidam a sua higiene oral, ou em alguns casos de incapacidade, os profissionais de saúde podem não assegurar este tipo de higiene. O desenvolvimento do tema situa-se no âmbito da avaliação do nível de cuidados de saúde oral prestados pelos profissionais de saúde aos doentes internados no Hospital Psiquiátrico de Viseu. De forma a responder aos objetivos definidos, aplicámos um questionário a 36 profissionais de saúde do Hospital Psiquiátrico de Viseu (Enfermeiros e Auxiliares de ação médica), no período compreendido entre os meses de Abril e Maio de 2012. Este foi constituído por 23 questões na sua maior parte de resposta fechada e algumas perguntas de resposta aberta. Concluímos que o nível de conhecimento dos profissionais envolvidos neste estudo era baixo em relação aos métodos de controlo de placa e aspetos a ter em consideração durante a observação da cavidade oral; que os profissionais de saúde admitem não ser da sua competência a higiene das próteses e desconhecem a forma como esta deve ser efetuada e desconhecem os medicamentos xerostomizantes como um factor de risco, bem como a associação desses medicamentos com surgimento de doenças orais.