ICS(V) - Dissertações de Mestrado / Master Dissertations
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- Utilização de código QR como método de identificação em próteses totaisPublication . Oliveira, Bruno Valentim Mendes; Correia, André Ricardo MaiaIntrodução O processo de identificação em casos de desastres naturais e crimes é uma necessidade de todos os processos de investigação. Com a evolução tecnológica atual, novas técnicas têm sido desenvolvidas de modo a permitir uma identificação mais fácil e eficiente. Nos pacientes edêntulos, as próteses dentárias são uma das ferramentas mais valiosas, uma vez que a incorporação de alguns elementos pode permitir a identificação dos indivíduos. Materiais e Métodos Nos últimos anos, o Código QR tem sido estudado com este propósito, uma vez que apresenta vantagens em relação a outros métodos de identificação. No entanto, não existem informações sobre a opinião da população portuguesa em relação ao uso do Código QR como identificação em próteses dentárias, tal como não existem dados relativos à utilização de métodos como o Cartão de Cidadão e a Carta de Condução. Um questionário foi aplicado para responder a estas questões. Na tentativa de diminuição do tamanho do código QR, peças de titânio e cromo-cobalto foram fresadas em três tamanhos diferentes. Foram utilizados dois métodos diferentes de leitura do código QR. O menor código QR lido foi incluído numa réplica da prótese de um paciente da Clínica Dentária Universitária. Resultados A amostra mostrou-se maioritariamente a favor da utilização do Código QR como método de identificação. Apesar de não ter sido possível ler os três tamanhos diferentes fresados, dois deles foram lidos com sucesso. Guidelines foram redigidas para que outros Médicos Dentistas possam seguir o protocolo no futuro. Conclusão Apesar das limitações deste estudo, a utilização de um Código QR em próteses dentárias pode ter um papel importante, uma vez que a informação incluída pode salvar vidas e/ou identificar indivíduos. No entanto, mais estudos devem ser feitos para tornar este procedimento comum com conexão a uma base de dados única.
- Relatório de atividade clínica em ortodontiaPublication . Antunes, Filipa Conde Teixeira Douglas; Silva, Susana Paula Fernandes Machado daDentistry, or dental medicine is a specialty that derives from Medicine and is responsible for the care and health maintenance of the overall stomatognatic system, having its the aesthetics and functionality in consideration. Nowadays, the interest of this area has shifted from the treatment of malocclusions to also its prevention, specially in young individuals. The Clinic Activity Report in Orthodontics summarizes the theoretical and practical competences obtained along the Master Degree in Dental Medicine. Its main goal is to expose quantitatively and critically analyse the clinical activity of all of the students in the Orthodontics department, from the year 2009 until the early present. Addicionally, throughout this report some clinical cases of important scientific/clinical interest will be presented. The analysis and characterization of the accomplished work, promotes the critical spirit, enabling a larger vision that allows the student to design the differential diagnosis and treatment plans. The future clinical practice will be based on in the acquired skills. The consolidation of the acquired knowledge is very important in the future clinical practice and is the starting point for the continuous studies of the future Dentist.
- Conhecimento dos estudantes de Medicina Dentária portugueses relativamente à prescrição de antibióticos no tratamento de infeções de origem endodônticaPublication . Rodrigues, Joana Raquel Viegas; Noites, Rita Brandão de Pinho; Cardoso, Miguel Agostinho Beco PintoIntrodução: Os médicos dentistas são responsáveis pela prescrição de 10% dos antibióticos de uso comum. A literatura revela que médicos dentistas e alunos de Medicina Dentária possuem um padrão incorreto de prescrição, promovendo a resistência bacteriana a antibióticos e aumento da morbilidade e mortalidade. Objetivos: Investigar se os alunos do 5º ano do Mestrado Integrado em Medicina Dentária (MIMD) das Universidades Portuguesas estão corretamente preparados para a prescrição de antibióticos perante um diagnóstico de infeção endodôntica. Apresentar as atuais regras da Direção Geral de Saúde e da European Society of Endodontology. Metodologia: Aplicação de um questionário a alunos do 5º ano do MIMD das instituições de ensino superior CESPU, FMDUL, FMDUP, FMUC e UCP. A análise estatística foi realizada no programa IBM-SPSS versão 24. Resultados: A taxa de resposta foi 55%. A maioria dos alunos prescrevem antibiótico durante mais de 7 dias. A associação Amoxicilina/Ácido Clavulânico 875/125 mg foi a mais escolhida para um paciente sem alergias medicamentosas (49,5%). Perante alergia a penicilina a Clindamicina 600 mg foi a primeira escolha (53,5%). Em infeções endodônticas o padrão de prescrição difere das guidelines principalmente em cenários de pulpite irreversível e necrose pulpar sem edema, com ou sem fístula. A nível profilático há incumprimentos das normas principalmente em cenários de diabetes não controlada e prolapso da válvula mitral. Conclusão: Os alunos prescrevem antibiótico em situações para as quais estes não são indicados. Contudo, não prescrevem num cenário profilático de diabetes não controlada, para o qual há indicação. O período de prescrição dos estudantes foi maior do que o recomendado. É aconselhada a revisão das normas publicadas sobre a prescrição antibiótica em infeções endodônticas.
- Relatório de atividade clínicaPublication . D’Agostino, Ilaria; Esteves, Helder José Martins; Silva, Ana Margarida Santos eO presente Relatório de Atividade Clínica (RAC) reporta-se a todas as atividades clínicas desenvolvidas pela autora durante o curso de Medicina Dentária na Clínica Dentária Universitária da Universidade Católica Portuguesa (UCP), Instituto de Ciências da Saúde de Viseu. Este trabalho permitiu uma introspeção acerca dos conhecimentos adquiridos ao longo do curso, possibilitando a formação de uma base sólida de referências para o trabalho futuro. Foi efetuada uma análise estatística descritiva da amostra de pacientes cujo tratamento foi efetuado pelo binómio da autora, binómio 9. Esta análise foi realizada inicialmente de forma geral, sendo caracterizada em relação ao tipo de trabalho (distribuição por área disciplinar e segundo a ação da autora como operador/ajudante) e segundo as características individuais (género, antecedentes clínicos, hábitos de risco, estado periodontal, higiene oral e área geográfica). De seguida foi executada a análise específica para cada área disciplinar. Nomeadamente para as áreas de: Medicina Oral, Dentisteria Operatória, Periodontologia, Odontopediatria, Endodontia, Cirurgia Oral, Prótese Removível, Prótese Fixa, Oclusão e Ortodontia. Foram estudadas as especificações da amostra de cada uma, em relação ao diagnóstico, tipo de tratamento efetuado e nível de colaboração. Destacam-se três casos clínicos diferenciados que, por isso, terão uma abordagem específica dos restantes fazendo-se um desenvolvimento mais pormenorizado dos respetivos planos de tratamentos efetuados. No final do trabalho serão referidas as conclusões: aquisição e consolidação de conhecimentos e competências, relação médico-paciente e experiências vividas.
- Relatório de atividade clínicaPublication . Oliveira, Miguel Ângelo Peixoto; Seabra, Mariana Pinheiro Torres deA Medicina Dentária é um ramo da saúde que visa o estudo de todo o sistema estomatognático, bem como a sua interação com outras áreas anatómicas, nomeadamente cabeça e pescoço. Numa primeira parte deste relatório, foram avaliadas variáveis com correlação à área da Medicina Dentária, que caracterizam o diverso leque de pacientes da Clínica Universitária de Viseu. Foram analisadas e descritas individualmente, cada área disciplinar, dentro das quais Periodontologia, Medicina Oral, Cirurgia Oral, Odontopedriatria, Dentisteria Operatória, Prostodontia Removível, Prostodontia Fixa e por último Endodôntia. Adicionalmente foi realizada uma análise estatística cujo conteúdo se baseou na atividade decorrida ao longo do 5ºano do Mestrado Integrado em Medicina Dentária. Como terceirio ponto deste relatório, foram descritos quatro casos clínicos diferenciados relacionados com as áreas disciplinares de Cirurgia Oral Dentisteria Operatória, Prostodontia Fixa e Odontopediatria.
- Conhecimentos, opiniões e prática clínica de médicos e médicos dentistas relativamente à Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono e à roncopatiaPublication . Martins, Jorge Miguel de Oliveira; Silva, Susana Paula Fernandes Machado daIntrodução: A Medicina Dentária do Sono recorre a dispositivos intraorais para o tratamento da roncopatia e da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) no âmbito de uma abordagem multidisciplinar. Objetivo: Analisar conhecimentos, opiniões e prática clínica relativas ao diagnóstico e tratamento destes distúrbios segundo uma abordagem multidisciplinar. Métodos e Materiais: Para este estudo descritivo, observacional e transversal, foi realizado um questionário semiaberto em português e traduções para castelhano e inglês. Os questionários foram distribuídos a Médicos e Médicos Dentistas em papel e difundidos através da plataforma online Google Forms®. Os dados foram registados numa base de dados (Microsoft Excel®). Posteriormente, estes foram tratados estatisticamente utilizando o SPSS®, tendo sido considerado um valor de p < 0,05 como estatisticamente significativo. Resultados: Foram validados 415 (98,6%) questionários preenchidos: 56,9% de Médicos Dentistas e 43,1% de Médicos. A maioria destes profissionais possui conhecimentos básicos adequados sobre o tema. Quando os Médicos necessitaram de tratar a roncopatia e a SAOS, 81,3% escolheram pressão aérea positiva e 96,7% dos Médicos Dentistas escolheram dispositivos de avanço mandibular (p < 0,0005). 76,5% dos Médicos e 28,0% dos Médicos Dentistas concordaram ou concordaram totalmente que a formação académica que possuem é suficiente para tratarem estes distúrbios (p < 0,0005). 17,9% dos Médicos e 54,2% dos Médicos Dentistas concordaram ou concordaram totalmente que os Médicos Dentistas podem detetar, diagnosticar e/ou tratar a roncopatia e a SAOS (p < 0,0005). Conclusões: Apesar dos significativos desenvolvimentos nas últimas décadas, verifica-se a necessidade de melhorar a abordagem multidisciplinar, para que a deteção seja mais eficiente e o planeamento do tratamento dos pacientes seja o mais adequado. Estes profissionais demonstraram conhecimentos básicos adequados, mas não evidenciaram confiança suficiente para tratarem estes distúrbios. Assim, o desenvolvimento de formação adicional deve ser considerado a fim de superarem-se as lacunas observadas. XI Verificou-se que as opções de tratamento para estes distúrbios são diferentes entre estes profissionais.
- A prática de instrumentos musicais de sopro e a prevalência de más oclusõesPublication . Freitas, Maria Teresa Borges de Castro de Melo; Silva, Susana Paula Fernandes Machado daIntrodução: A prática de instrumentos de sopro pode provocar forças excessi vas que influenci am a dentição. Os instrumentos de sopro podem ser divididos em quatro classes, de acordo com o tipo de embocadura. Assim, consoante a posição adoptada para a prática, diferentes forç as ser ão exercidas e diferentes más oclusões dentárias poderão ocorrer. O bjetivo: Avalia r se as diferentes classes de sopro influenciam o mau posicionamento dentário e o desenvolvimento da má oclus ã o. Métodos e Materiais: Foi realizado um estudo transversal, descritivo e observacional, comparando parâmetros o clusais de 40 alun os de sopro. Os participantes foram agrupados em quatro grupos consoante o tipo de instrumento que praticavam. Foram realizadas impressões em alginat o, fotografias intra e extraorais. Os parâmetros oclusais foram avaliados nos modelos de estudo. Os dados f oram analisados estatisticamente com recurso ao SPSS ® Em todos os testes foi considerado um valor de p 0,05 como estatisticamente significativo. Resultados: Dos ind ivíduos observados, 22 pertenciam ao género feminino e 18 ao género masculino, apresenta ndo uma média de idades de 13,6 2,3 anos. O estudo incluiu 16 alunos de classe A, 11 de classe B, 4 de classe C e 9 de classe D. Verificou se uma relação estatisticamente significativa entre as diferentes classes de sopro e a classe molar I direita p 0,016) bem como com a classe molar II incompleta direita p 0,036) No que diz respeito a o overject overbite classe canina, mo rdidas cruzadas e mordida aberta, es tes não apresenta m significância estatística entre as diferentes classes. Conclusões: A prática de instrumentos de sopro não aparenta influencia r o overject overbite mordida cruzada e mordida aberta. Relativamente à classe molar, observou se uma maior prevalência de classe molar I direita nas classes de sopro B e D, e uma maior prevalência de classe molar II incompleta direita nos instrumentistas de classe C.
- Conhecimento dos meios de prevenção da cárie dentária por parte dos pais dos utentes pediátricosPublication . Grão, Rita Pimenta Martinho; Correia, Patrícia NunesIntrodução: O papel dos pais/cuidadores é determinante na implementação dos bons hábitos de saúde oral dos filhos e consequentemente na prevenção da cárie dentária. Objetivos: Determinar o nível de conhecimento dos pais dos utentes pediátricos sobre os meios de prevenção da cárie dentária e os seus hábitos de higiene oral em Portugal e em Madrid; estabelecer um estudo comparativo entre as realidades dos dois países. Métodos: Utilização de um questionário em português e em castelhano numa amostra de conveniência proveniente das clínicas dentárias da Universidade Católica Portuguesa de Viseu (UCP) e da Universidade Complutense de Madrid (UCM), bem como em clínicas privadas de Coimbra, Viseu, Vale de Cambra e Madrid. Foi criada uma base de dados e os resultados foram analisados com o Software científico IBM-SPSS, versão 25. O teste estatístico utilizado para fazer os cruzamentos das variáveis foi o teste do Qui-Quadrado, e foi utilizado um nível de significância estatística (p), estipulado a 5% (p<0.05). Resultados: A amostra englobou um total de 154 questionários, 116 portugueses e 38 espanhóis, que responderam a questões sobre hábitos de higiene oral, dieta e prevenção, assim como perguntas sobre os dados sociodemográficos do inquirido e da criança. A maioria das crianças tinha idade igual ou superior a 6 anos (P=96% vs E=97,4%). No âmbito dos hábitos de higiene oral, verificou-se que a maioria dos portugueses e espanhóis escova os dentes duas vezes ao dia (P=72,4% vs E=55,2%) (p<0.05), embora exista um número maior de espanhóis que o faz três ou mais vezes ao dia (34,2%) comparativamente com os portugueses (6,8%) (p<0.05). Consequentemente, verificou-se que a maior parte dos portugueses não escova os dentes à tarde (92,2%) (p<0.05). Relativamente à dieta, a população portuguesa referiu comer mais alimentos doces do que a população vii espanhola (P=46,5% vs E=26,3%) (p<0.05). Finalmente, as crianças espanholas consultaram mais frequentemente o médico dentista, concretamente de seis em seis meses (E=52,8%; P=32,5%), enquanto que as portuguesas só o fizeram pelo menos uma vez por ano (P=57,9%; E=44,4%). O motivo dessas consultas é maioritariamente para controlo dentário (P=93,1% vs E=89,5%). Conclusão: Ambas as populações estudadas mostraram um conhecimento satisfatório sobre os meios de prevenção da cárie dentária, embora não os apliquem na sua totalidade. Contudo, os espanhóis evidenciam-se positivamente em algumas atitudes preventivas em comparação com os portugueses. Para que no futuro a sociedade beneficie de uma boa saúde oral, é necessário continuar a investir na divulgação e na implementação de ações promotoras da saúde oral e no incentivo, desde cedo, às boas práticas de higiene oral, conducentes à prevenção de doenças orais.
- Comparação do carvão ativado vs. outras pastas branqueadoras sobre resina compostaPublication . Carreiro, Elisa Mariana Ferreira; Cardoso, Miguel Agostinho Beco Pinto; Almeida, Carlos Emanuel Natividade Ferreira deIntrodução: Os novos produtos dentários à base de carvão ativado são justificados pela capacidade antibacteriana e absortiva de pigmentos. No entanto, a capacidade abrasiva deste composto no dente está provada. Objetivos: Avaliar se a escovagem com dentífrico com carvão ativado conduz a mudanças significativas na cor e rugosidade da superfície da resina composta. Comparar as mudanças ao nível das resinas compostas com diferentes tipos de pastas com carvão ativado. Materiais e Métodos: 84 discos de resina Amaris O1 com 10 mm de diâmetro por 2 mm de altura foram confecionados. Divididos em seis grupos (n = 14): 1-Controlo (Água destilada), 2- Escovagem com pasta dentífrica convencional (Colgate Total), 3-Escovagem com pasta dentífrica branqueadora (Colgate Max White), 4-Escovagem com pasta dentífrica com carvão ativado não branqueadora (Colgate Total), 5-Escovagem com pasta dentífrica de carvão ativado regulamentada (Black is White) e 6-Escovagem com pasta dentífrica de carvão ativado não regulamentada (Zebra Teeth Whitening). Outros 6 discos com 15 mm por 2 mm foram confecionados e divididos. Desta forma, a cor, a rugosidade e a abrasividade de cada disco foram avaliadas em cinco momentos, com espectrofotómetro (VITA Easyshade), um perfilómetro Hommelwerk e um Micro-scale Abrasion Tester, respetivamente: inicial; um dia ,uma semana; duas semanas, um mês e três meses. Toda a escovagem foi realizada de acordo com a norma ISO 11609 – 2017. A análise dos dados foi realizada com SPSS® v.25.0 com p<0,05. Resultados/Discussão: A maior variação de rugosidade superficial é verificada ao fim de 3 meses. Maior variação de rugosidade corresponde à pasta no grupo 5. Na cor é passível de se observar uma maior variação global de cor no grupo 6, com significância estatística. Conclusão: A Zebra Teeth Whitening apresenta rugosidade e cor agravadas. Dentífricos branqueadores convencionais conduzem ao aumento da rugosidade superficial. Estudos futuros devem ser realizados.
- Saúde oral numa amostra de adultos com diabetes MellitusPublication . Pereira, Ana Gaio; Almeida, Ana Sofia Fraga de; Veiga, Nélio JorgeIntrodução: A diabetes mellitus (DM) é um grupo de distúrbios metabólicos caracterizados pelo aumento dos níveis de glicose no sangue. A cavidade oral do paciente diabético apresenta condições favoráveis ao aparecimento de complicações. A maior suscetibilidade para a cárie dentária na diabetes é baseada em vários fatores de risco como modificações no fluxo e composição salivar, e o baixo controlo metabólico. A doença periodontal é a principal complicação oral da diabetes, sendo considerada a sua sexta maior complicação. Objetivo: Caraterizar a saúde oral de um grupo de doentes com DM e avaliar a associação existente entre o nível de saúde oral e a duração da doença, o nível de controlo glicémico e as suas complicações. Materiais e Métodos: Estudo observacional onde foi aplicado um questionário a 64 adultos pertencentes à USFAM, dos quais 38 estavam diagnosticados com diabetes mellitus. A história médica foi posteriormente corroborada pela consulta do processo clínico. Realizou-se uma observação intra-oral com avaliação do índice CPOD, IPC e higiene oral. Resultados: No estudo prevaleceu o género feminino (51,6%), com idade média de 63,6 anos e hábitos de escovagem de 1,7 vezes ao dia. Verificou-se associação estatisticamente significativa entre: a DM e o número de sextantes saudáveis (p=6,3x10-8) ou com bolsas ≥6mm (p=0,0001); tempo de evolução da doença e número de sextantes saudáveis (p=2x10-6) ou com bolsas ≥6mm (p=2,3x10-7); baixo controlo glicémico e a presença de bolsas patológicas (p=0,031); complicações microvasculares e a presença de placa (p=0,016). O grupo com DM apresentou um CPOD e um índice de placa bacteriana semelhante ao grupo sem diabetes. As complicações macrovasculares não apresentaram uma relação significativa. Conclusões: Foi verificada a relação da doença periodontal com a diabetes mellitus, o mau controlo glicémico e a evolução da doença. Em relação à cárie dentária não foi encontrada nenhuma relação estatisticamente significativa.