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- Cuidar da pessoa em situação crítica : de generalista a especialistaPublication . Vinhas, Joana Verónica Moreira; Rocha, Maria Lúcia daO presente relatório reflete o percurso de aprendizagem e aquisição de competências verificado durante o período de estágio preconizado para o curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa – Porto. O grau de Mestre em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico- Cirúrgica implica um conhecimento aprofundado no domínio especializado desta área, em complemento com as competências do enfermeiro especialista. O enfermeiro mestre em enfermagem deverá compreender a dimensão das respostas humanas aos processos de vida e aos problemas de saúde, e demonstrar níveis elevados de julgamento clínico e de tomada de decisão. A realização deste relatório orientou-se pelos domínios das competências comuns e específicas requeridas ao enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica, relembrando Meleis como referencial teórico na prática de enfermagem. Demonstra o processo de desenvolvimento de competências especializadas no cuidar da pessoa a vivenciar processos complexos de doença crítica e/ou falência orgânica, desde a abordagem pré-hospitalar, passando pelo serviço de urgência, até ao serviço de cuidados intensivos. Explana as atividades desenvolvidas e as estratégias que contribuíram para a aquisição de saberes, assim como a minha contribuição para a melhoria contínua da qualidade nos diferentes contextos através de uma metodologia descritiva, analítica e reflexiva, apresentando o perfil de competências construído numa prática baseada na evidência científica, e desenvolvida em contextos de referência. A melhoria contínua da qualidade nos diferentes contextos de estágio foi o meu principal foco de atenção e serviu de pano de fundo no desenrolar de todas as atividades desenvolvidas durante o mesmo. A melhoria da qualidade é, atualmente, uma ação prioritária e um importante requisito na gestão das organizações de saúde. As associações de profissionais assumem um papel fundamental neste contexto e, no caso específico da enfermagem, é da responsabilidade da Ordem dos Enfermeiros a definição de padrões de qualidade, a reflexão sobre a melhoria que se pretende na prestação de cuidados, e o fomento da reflexão sobre o exercício profissional. As organizações de saúde detêm também um importante papel, devendo proporcionar ambientes favoráveis à prática, e que estimulem o esforço dos seus profissionais em prol da qualidade. As competências adquiridas durante este percurso incitaram o incremento do pensamento crítico-reflexivo na ação e para a ação; tendo consequentemente levado a uma prática de cuidados de enfermagem altamente qualificados, direcionados para a melhoria contínua da qualidade dos cuidados prestados ao doente em situação critica e família. O desenvolvimento da aprendizagem é um contínuo ao longo da vida, pelo que enquanto mestre em enfermagem guiarei o meu exercício de funções pela evidência científica, pela segurança, e pela qualidade dos cuidados de enfermagem.
- O incumprimento na empreitada de consumoPublication . Machado, Nuno Luís Pires; Campos, Maria Isabel Helbling MenéresO presente trabalho pretende expor e referir as situações em que se verifica o incumprimento de um contrato de empreitada de consumo, isto é, um contrato de empreitada regido pelas regras de consumo. Considerando a relevância que estes contratos assumem quer na esfera juridica dos intervenientes, quer no desenvolvimento económico dos países, e, apesar de os consumidores estarem cada vez mais atentos e cuidadosos no que respeita aos seus interesses e como acautelá-los, podem ocorrer eventos de inadimplemento em que estes não sabem como reagir e, por isso faremos uma introdução aos institutos de contrato de empreitada e direito de consumo focando as situações em que ocorre o incumprimento do contrato, quais os direitos que assistem aos sujeitos perante esse incumprimento e fazendo uma comparação entre o regime previsto no Código Civil e nos diplomas que regem o direito do consumo.
- A importância da comunicação em enfermagem em situação crítica e paliativaPublication . Silva, Ana Margarida Magalhães e; Coelho, Sílvia Patrícia FernandesA realização deste relatório surge no âmbito da unidade curricular - Relatório, inserida no plano de estudos do 10º Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, e descreve os principais contributos dos módulos de estágio desenvolvidos: Unidade de Cuidados Intensivos (módulo II), Serviço de Cuidados Paliativos (módulo III) e Serviço de Urgência Polivalente de adultos (módulo I). Este documento tem como principais objetivos descrever as experiências e aprendizagens adquiridas durante os estágios, realizar uma análise critico-reflexiva das mesmas, das situações de melhoria observadas com as respetivas estratégias de resolução e os respetivos contributos, respondendo assim a um processo de avaliação. A metodologia utilizada foi a descritiva e critico-reflexiva, sustentada em pesquisa bibliográfica em várias bases de dados. Estruturalmente, este relatório encontra-se divido em três capítulos. Inicialmente, na introdução é efetuado um enquadramento do relatório, do estágio e dos objetivos deste trabalho. Posteriormente, é descrito o desenvolvimento de competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, de acordo com os quatro domínios de competências comuns do Enfermeiro Especialista, definidos pela Ordem dos Enfermeiros. Por fim é apresentada a conclusão onde se explora o desenvolvimento profissional verificado, com base nas competências adquiridas e nas atividades desenvolvidas. Como contributos para os contextos da prática, de acordo com as necessidades detetadas no serviço, no âmbito dos cuidados intensivos, perante a problemática da comunicação com o doente ventilado, foi desenvolvido um estudo de caso intitulado de “A comunicação nos cuidados intensivos”, assim como uma revisão da literatura sobre o uso de toalhetes de clorohexidina na prevenção da infecção por MRSA, de modo a aprofundar o conhecimento sobre este procedimento. Nos Cuidados Paliativos, em parceria com o Observatório Português de Cuidados Paliativos, surgiu a oportunidade de participar na colaboração do processo de tradução e validação da Escala CSNAT (The Carer Support Needs Assessment Tool). No âmbito do serviço de urgência, e de modo a responder a uma necessidade do serviço, foi desenvolvido o Manual de Acolhimento do Enfermeiro no Serviço de Urgência. Em conclusão, foram desenvolvidas competências como futura Enfermeira Especialista em EMC que permitem a prestação de cuidados de enfermagem diferenciados e humanizados, de qualidade, com base na evidência científica e no pensamento crítico e reflexivo.
- A comunicação interna em rede nas organizações : estudo de caso : Intranet Infraestruturas de PortugalPublication . Grilo, Ana Isabel Pereira Rebelo; Brandão, Nuno Manuel Coelho GoulartAs organizações na sua grande maioria, deparam-se sobre um novo paradigma comunicacional que está sustentado nas novas tecnologias de informação e comunicação nas redes sociais, que atenuam o espaço físico entre as pessoas e a forma como se obtém informação. As mudanças operadas nesta área, fazem repensar o modo como as organizações podem comunicar com os seus colaboradores e tentam desenvolver sinergias entre esta temática digital e as pessoas. Atualmente, a organização Infraestruturas de Portugal não fica indiferente a estas novas imposições comunicacionais, que permitem ganhar vantagens competitivas. Contudo, surge uma atenção especial na forma como se direcionam as mensagens para um público tão distinto, por forma a consolidar a marca, imagem e cultura da organização. Neste contexto, a intranet surge como uma ferramenta de comunicação interna relevante para os colaboradores da IP, pela disponibilização de conteúdos que atuam nas tarefas diárias associadas à sua atividade laboral, bem como ter um conhecimento geral e específico da vida da sua organização. Nesta dissertação, foi possível identificar também os conteúdos de comunicação interna, que os colaboradores se reveem, espelhando a frequência diária de acesso à intranet, bem como a utilidade dos seus conteúdos. Constitui-se uma ferramenta comunicacional, que poderá vir a crescer e aumentar o seu potencial, visto que foram identificadas as novas temáticas de conteúdos que os colaboradores gostariam de ver criadas e desenvolvidas num futuro próximo. Neste âmbito, foi possível concluir que, a intranet da Infraestruturas de Portugal envolve os seus colaboradores, permitindo também a sua participação ativa, numa ferramenta em constante evolução. Sendo que, esta reflete um passo à frente na forma de comunicar, partilhar e dar a conhecer a Infraestruturas de Portugal.
- A redução da pena convencional : quais os pressupostos para a sua existência?Publication . Júlio, João Pedro Ramos Teixeira; Guedes, António Agostinho Cardoso ConceiçãoIntitulada de “ A Redução da cláusula penal: quais os pressupostos para a sua existência?”, esta dissertação visa analisar um dos artigos que hoje em dia tem sido matéria de alguma discussão na nossa doutrina, o artigo 812.º do nosso CC. Com o intuito de contextualizar o objeto de estudo deste trabalho, começa-se por descrever o que se entende por cláusula penal, com a referência a alguma doutrina portuguesa e como ela é designada noutros países, nomeadamente na França, Itália e Alemanha. É ainda dedicada especial atenção às várias cláusulas penais que existem no nosso ordenamento jurídico e quais as funções que este tipo de cláusulas exerce. Nesta dissertação também se fará uma abordagem à questão da natureza jurídica da cláusula penal. Por último, analisa-se e interpreta-se o artigo 812.º do CC, que nos fala da redução da cláusula penal, onde se irão esclarecer quais os pressupostos, os critérios para haver tal redução e quem a deve requerer para acionar tal mecanismo.
- A construção de competências para a segurança do doente críticoPublication . Freitas, Ana Rita de Sousa Ferreira Lima de; Rocha, Maria Lúcia daO presente documento insere-se na unidade curricular relatório, que consta do plano de estudos do 10.º Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, do ano letivo 2016/2018, promovido pela Escola de Enfermagem – Porto, da Universidade Católica Portuguesa. Visa descrever, de modo critico-reflexivo, a certificação de competências ao longo do estágio em Enfermagem médico-cirúrgica, que se desenrolou em dois locais distintos: a unidade de cuidados intensivos e a unidade de cuidados intermédios cardíacos. A aquisição de competências e tomada de decisão perante situações complexas e imprevisíveis, ao longo do estágio, foi uma constante. Além disto, as dificuldades, os confrontos com que um enfermeiro especialista se depara, hodiernamente, foram abordados sob uma perspetiva ética, moral, social e deontológica, tendo por base os pressupostos que norteiam a profissão de Enfermagem, especificamente, na abordagem ao doente crítico. Ao longo do documento, procede-se à análise crítico-reflexiva das atividades mais relevantes e de oportunidades de melhoria que estão no centro da aquisição das competências de enfermeiro especialista desejadas, respondendo, também, aos objetivos traçados. A segurança dos cuidados é um dos vetores da melhoria contínua da qualidade em saúde, pelo que, esta dialética, foi o tema transversal ao longo de todo o trabalho. Neste sentido, sob uma perspetiva de Enfermagem avançada, desenvolveram-se algumas temáticas: a segurança do doente crítico durante o transporte primário e secundário, e a otimização dos cuidados com qualidade que devem ocorrer para com o binómio doente/família, aprofundado problemáticas como a presença dos familiares nas manobras de reanimação cardiopulmonar, no intra-hospitalar. Todos estes trabalhos, facultaram um papel participativo na promoção de práticas futuras que impulsionem a eficiência, a segurança e, consequente, melhoria da qualidade dos cuidados prestados. Estes comportamentos contribuíram para a aquisição de uma maior autonomia, segundo uma perspetiva avançada do cuidar e a uma maior visibilidade social, essencial para o desenvolvimento da profissão.