FCSE - Dissertações de Mestrado / Master Dissertations
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Browsing FCSE - Dissertações de Mestrado / Master Dissertations by advisor "Afonso, Tânia"
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- Necessidades paliativas em doentes institucionalizados com perturbação do neurodesenvolvimento e com deficiência intelectual associadaPublication . Marques, Ana Rita Simões Rodrigues; Capelas, Manuel Luís; Afonso, TâniaIntrodução: A perturbação do neurodesenvolvimento bem como a deficiência intelectual, associada a outras doenças crónicas, exigem soluções integradoras. O levantamento das necessidades com uma perspetiva ou um olhar paliativo pode ser um grande contributo. Metodologia: A metodologia deste estudo é observacional, descritiva, com uma abordagem quantitativa. Os dados foram colhidos por 14 profissionais de saúde. Foi recolhida uma amostra de 98 doentes institucionalizados numa IPSS, avaliados por enfermeiros. Foram utilizados como instrumento de colheita de dados o NECPAL – CCOMS - ICO© VERSÃO 3.1 2017, o IPOSv1-S7-PT, a PPS-PT-Palliative Performance Scale (PPSv2) e ainda instrumentos de caracterização (idade e patologia). Resultados: Quanto à aplicação da escala da PPS observou-se um aumento crescente de doentes com uma avaliação baixa, o que significa um maior número de doentes com elevado nível de dependência. Quanto à aplicação do instrumento NECPAL, o resultado obtido foi de 48% dos doentes (n=47) a carecerem de necessidades paliativas. Da aplicação complementar do instrumento IPOS aos doentes com NECPAL positivo (n=47) destacaram-se os sintomas de: prisão de ventre, fraqueza/falta de energia, pouco apetite, pouca mobilidade, sonolência, vómitos, náuseas, dor, falta de ar e feridas na boca/boca seca. Identificou-se ainda a existe de uma associação estatisticamente significativa entre a presença de diferentes diagnósticos e ser NECPAL positivo: 80,6% dos doentes com diagnóstico de deficiência intelectual profunda são NECPAL positivos, bem como 67,6% dos doentes com diagnóstico de paralisia cerebral e com o diagnóstico de deficiência intelectual moderada 16% dos doentes. Conclusões: Este estudo identificou os doentes com necessidades paliativas e quais os diagnósticos de saúde mental predominantes, assim como os sintomas associados a cada identificação. Permitiu ainda compreender a importância da formação, conhecimento e comunicação do papel do enfermeiro quer na área da saúde mental, quer na área dos Cuidados Paliativos.
- As vivências da sexualidade de doentes em cuidados paliativos : um estudo fenomenológicoPublication . Pessoa, Rita Fumaça de Mascarenhas da Costa; Carqueja, Eduardo; Afonso, TâniaIntrodução: Em cuidados paliativos, uma temática que é habitualmente desvalorizada é a da sexualidade, neste sentido, este estudo tem como objetivo principal compreender a vivência da sexualidade dos doentes em cuidados paliativos. Metodologia: Foi utilizada uma metodologia qualitativa com abordagem fenomenológica, tendo sido realizadas entrevistas semiestruturadas a treze doentes acompanhados por uma equipa intra-hospitalar de suporte em cuidados paliativos. Posteriormente, por análise de conteúdo, emergiram categorias e subcategorias, com as respetivas unidades de significação. Resultados: A análise revelou como a sexualidade se mantém uma parte integral da vida dos doentes, apesar da doença. As categorias que emergiram foram: crenças e significado da sexualidade (com quatro subcategorias); impacto causado pela doença na vivência da sexualidade (com quatro subcategorias); vivência atual da sexualidade (com quatro subcategorias); abordagem dos profissionais de saúde relativamente à sexualidade (com três subcategorias) e perspetivas sobre a vida, a identidade, a doença e a sexualidade. Os participantes expressaram várias crenças e significados associados à sexualidade, valorizando o espaço íntimo da mesma. Ao longo da trajetória da doença, referiram a necessidade de adaptar várias esferas da sua vida, incluindo a da sexualidade. Para além disso, evidenciaram como a abordagem sobre esta temática por parte dos profissionais de saúde foi escassa, mesmo verificando-se que a sua intervenção não teria de depender de um conhecimento especializado. Conclusões: Conclui-se que a abordagem integrada e personalizada, para garantir que temas como a sexualidade são abordados, é fundamental. Ao reconhecer e respeitar a multiplicidade das experiências e perspetivas dos doentes, os profissionais de saúde criam um espaço para explorar a complexidade da sexualidade. Desta forma, valoriza-se a pessoa no seu todo e, concomitantemente, contribui-se para a melhoria da prática assistencial, incluindo no contexto dos cuidados paliativos.