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Abstract(s)
Introdução: A suplementação em ácido fólico no período periconcepcional está associada
à redução do risco de Defeitos do Tubo Neural. Mas em muitos casos esta suplementação
ocorre após o período desejado, tornando-se de reduzida eficácia, ao contrário da fortificação
de alimentos. Contudo, novas preocupações surgiram sobre potenciais efeitos adversos (mãe,
filho e população) decorrentes da suplementação com elevadas doses e da fortificação.
Relativamente à alimentação, quer o padrão alimentar como os métodos culinários condicionam as quantidades de folato ingeridas, sendo o padrão dito saudável mais rico neste
nutrimento.
Objectivos: Sistematizar as recomendações oficiais de ingestão de folato e de ácido fólico
no período periconcepcional, veiculadas por organizações nacionais de saúde de diferentes
países e pela Organização Mundial de Saúde.
Metodologia: Análise descritiva dos dados recolhidos a partir dos websites de organizações
nacionais de saúde de 36 países (25 europeus – 22 União Europeia; 4 BRICS; 3 Tigres Asiáticos; G8; Austrália) e da Organização Mundial de Saúde, relativamente às recomendações
de ingestão de folato e ácido fólico no período periconcepcional.
Resultados: As recomendações diferem entre países, contudo a maioria (67%) recomenda
alimentação saudável e suplementação de 400µg/dia ácido fólico antes da concepção (4-
12 semanas) até ao primeiro trimestre gravidez (8-12 semanas). O UL mencionado (44%)
é de 1 mg/dia e as dosagens para mulheres de elevado risco de Defeitos do Tubo Neural
são 4-5mg/dia (42%).
A dose diária recomendada para a ingestão de folato, reportada pelos diferentes países, varia
entre: 300(D-A-CH)-400(IOM,NNR) µg/dia para mulheres em idade fértil e 500(NNR)-550(-
D-A-CH)-600(IOM) µg/dia para grávidas.
Alguns países (14%) enfatizam a importância da alimentação saudável sem necessidade
de suplementação. Por oposição, outros (11%) aconselham suplementação acrescida de
fortificação obrigatória. Um único país menciona a importância dos níveis sanguíneos de
folato (sérico e eritrocitário) e remete para o médico a decisão de suplementação, numa
tentativa de personalização (considerada a intervenção ideal). Em Portugal, as recomendações são omissas relativamente à alimentação e dosagem, embora sejam apenas comercializados suplementos 5mg.
Conclusões: As recomendações para redução do risco de Defeitos do Tubo Neural, em
diferentes partes do mundo, incidem predominantemente na alimentação saudável e suplementação 400μg/dia ácido fólico no período periconcepcional. Em Portugal apenas
são comercializados suplementos com elevadas doses. São necessárias recomendações
mais completas em Portugal, para redução de riscos: Defeitos do Tubo Neural e efeitos
adversos na mãe e no filho.
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Keywords
Citation
GOMES, Sandra Silva ; LOPES, Carla ; PINTO, Elisabete - Recomendações de diferentes países do mundo e Organização Mundial de Saúde para a ingestão de folato e suplementação em ácido fólico no período periconcepcional. In Congresso de Nutrição e Alimentação, XIII, Porto, Portugal, 22-23 Maio, 2014. Nutrícias. ISSN 1645-1198. N.º 21 (2014), p. 63
Publisher
Associação Portuguesa de Nutricionistas