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- Determinants of gingival recessions in Portuguese adultsPublication . Lapa, João; Veiga, Nélio J.; Ribeiro, Cláudia; Marques, Tiago; Santos, Nuno Malta; Sousa, Manuel deObjectives: The objective of this study consisted in determining the prevalence of gingival recession and potential risk factors associated in a sample of patients that had a dental appointment in the University Clinic of the Portuguese Catholic University in Viseu, Portugal. Methods: We conducted an epidemiological observational cross-sectional study where a sample of 101 patients was assessed. The participants were subjected to a questionnaire and an intra-oral clinical examination was made in order to assess gingival recessions. Results: The prevalence of recession was 85.1%. The presence of habits and a high plaque index are associated with the onset of recessions and its severity. The aesthetic condition was influenced only in 14.0% of the cases and just 17.4% of the patients with gingival recession had tooth hipersensibility. There is a stronger association between the development of recessions and using a brushing technique based mostly on horizontal movements and brushes with harder bristles. Conclusion: Although further studies need to be applied in a more representative sample, we conclude that the majority of the analyzed sample has already suitable oral health behaviors, however, some need to be modified as the understanding of the need to change certain habits to prevent development of recessions.
- #050. Gengivite ulcerativa necrosante aguda – relato de caso na consulta de odontopediatriaPublication . Vilaça, Maria Beatriz; Soares, Carolina; Gomes, Tatiana Rodrigues; Marques, Tiago; Seabra, Mariana; Figueiredo, AndreiaIntrodução: A gengivite ulcerativa necrosante aguda é uma infeção bacteriana, de caráter sazonal, definida por necrose gengival, sendo o seu diagnóstico maioritariamente clínico. Assim, é possível observar a presença de necrose interdentária, sangramento, odor fétido e formação de pseudomembrana. A nível geral, pode verificar‐se um estado febril, mau estar geral, adenopatias, desidratação e falta de apetite. Ocorre ocasionalmente em crianças entre os 6‐12 anos, sendo mais comum em jovens adultos. A síndrome de Mayer‐Rokitansky‐Kuster‐Hauser caracteriza‐se por uma aplasia congénita dos 2 terços superiores da vagina, associada a um amplo espectro de anomalias uterinas. Na maioria dos casos, verifica‐se a presença de uma agenesia uterina simétrica ou assimétrica e a ausência completa ou hipoplasia marcada apenas das porções superiores e média da vagina. Descrição do caso clínico: T. P. S., paciente do género feminino, com 14 anos de idade, portadora da síndrome de Rokitansky, recorre à consulta de odontopediatria, encontrando‐se febril e referindo dor, mau estar geral e queixas álgicas à mastigação. Nega estar a tomar qualquer tipo de medicação. À observação intraoral, é visível placa bacteriana abundante, hiperplasia gengival, com envolvimento interproximal das papilas, as quais apresentam tecido necrótico pseudomembranoso. É notável o intenso hálito fétido. Dado o quadro clínico da paciente, prescreve‐se a associação de amoxicilina ácido clavulânico 875 mg/125 mg (12‐12 h) e metronidazol 250 mg (8‐8 h), a tomar 8 e 10 dias, respetivamente. Para alívio da sintomatologia, paracetamol 1 g e bochecho com clorexidina. É marcada nova para consulta 8 dias depois, para iniciar a fase higiénica. Após 3 semanas, a paciente encontra‐se totalmente recuperada. Discussão e conclusões: Verifica‐se a eficácia da associação de terapêutica antibiótica, acompanhada de analgésico e de um colutório, como intervenção inicial da patologia em questão. A remoção total do biofilme é imprescindível para o sucesso do tratamento da mesma. O controlo sazonal a posteriori contribui para a inexistência de recidivas ou, caso se confirme o retorno da mesma, para a progressão da patologia.
- #24. Recobrimento de recessões: retalho de reposicionamento coronal com enxerto conjuntivoPublication . Glória, Margarida; Marques, Tiago; Sousa, Manuel Correia; Santos, Nuno Bernardo MaltaIntrodução: Por definição, as recessões gengivais constituem a migração da gengiva marginal em direção apical em relação à junção amelocementária, com consequente exposição da superfície radicular ao meio bucal. Paciente do sexo feminino, 34 anos, ASA I, fumadora (10 cigarros por dia) e utilização de aparelho ortodôntico. Apresentava como diagnóstico periodontal periodontite crónica leve (IP de 43,00% e BOP de 5,33%). Tinha como queixa principal a hipersensibilidade dentária, associada a uma recessão na face vestibular do dente 41, com cerca de 5 mm, classe II de Miller. Descrição do caso clínico: A técnica por nós utilizada foi a de Coronally Advanced Flap Connective Tissue Graft (CAF CTG), podendo‐se dividir em 3 fases: a fase de preparação do leito recetor, fase de recolha do enxerto, e a colocação e sutura. O primeiro passo da cirurgia foi, então, a realização de retalho de espessura parcial com incisões verticais, que são feitas estendendo‐se para além da junção mucogengival. Posteriormente, foi feito o aplanamento da raiz e o condicionamento da mesma com tetraciclinas. Em seguida obteve‐se um enxerto de tecido conjuntivo da zona posterior do palato duro, através da técnica de Langer & Langer. O enxerto obtido foi colocado no leito recetor e recoberto pelo retalho, que foi mobilizado coronalmente e fixado com sutura suspensa. Discussão e conclusões: O sucesso desta técnica está diretamente relacionado com fatores biológicos, a habilidade do profissional e a colaboração do paciente. A utilização do enxerto conjuntivo subepitelial apresenta vantagens estéticas, uma vez que a coloração final do tecido epitelial é semelhante ao original, o que proporciona resultados mais satisfatórios. Num estudo realizado por Casati et al. (2006), a percentagem média de recobrimento radicular com a técnica do enxerto subepitelial de tecido conjuntivo foi de 96,10%. As recessões gengivais representam um grande desafio estético em determinadas situações clínicas. Neste caso, a técnica alcançou resultados satisfatórios, sendo que, em 9 meses, a taxa de recobrimento da recessão foi de aproximadamente 75%, diminuindo as queixas da paciente.
- # 66. Avaliação do estado periodontal dos dentes pilares em prótese removívelPublication . Lobo, Fábio; Miranda, Mónica; Marques, Tiago; Araújo, Filipe; Silva, Ana Margarida; Correia, AndréObjetivos: Definiu‐se como objetivo principal deste estudo avaliar se o uso de prótese parcial removível tem influência no estado periodontal dos dentes pilares. Como objectivos secundários pretendeu‐se verificar se o tipo de retentor direto e o tipo de desdentação se encontram relacionados com os parâmetros de avaliação periodontal nos dentes pilares. Materiais e métodos: Efetuou‐se um estudo do tipo observacional, transversal, desenvolvido com base numa amostra de pacientes reabilitados com prótese parcial removível, entre os anos de 2010 e 2013 na Clínica Universitária da Universidade Católica Portuguesa. Foi efetuado um questionário e um exame clínico que permitiu recolher dados referentes às variáveis analisadas neste estudo. Foram recolhidos dados referentes ao tipo de desdentação de Kennedy, tipo de retentores diretos, hábitos de uso da reabilitação protética por parte do paciente e higiene da prótese removível. Em relação às variáveis periodontais foram avaliadas a profundidade de sondagem, recessão gengival, índice de placa, mobilidade e índice gengival. Os dados recolhidos foram sujeitos a uma análise estatística descritiva e inferencial (p < 0,05), com recurso ao programa IBM SPSS® Statistics v21.0.0 (Software Estatistical Package for the Social Science). Resultados: Dos 145 pacientes contactados via telefone, aderiram à consulta de controlo 54 pacientes (37,2%) com uma média de idades de 59,09 ± 11,12. O tipo de desdentação mais prevalente foi a Classe III de Kennedy na arcada superior e a Classe I na arcada inferior. A maioria dos pacientes usava a prótese apenas durante o dia. Verificou‐se que os dentes pilares apresentavam valores mais elevados em todas as variáveis periodontais analisadas (p < 0,001), sendo ainda possível aferir que os ganchos oclusais apresentavam piores resultados em relação aos ganchos de aproximação gengival (p < 0,005) em todas as variáveis periodontais analisadas à exceção da mobilidade. Os dentes pilares inferiores de classes I e II de Kennedy apresentam uma média de mobilidade superior em relação aos dentes pilares inferiores em reabilitações de classe III (p < 0,048). Conclusões: Dentro das limitações deste estudo foi possível verificar que os dentes pilares apresentam‐se mais comprometidos periodontalmente do que os dentes não pilares, particularmente nos que têm retentores diretos do tipo gancho occlusal e nas classes I e II de Kennedy inferiores.
- Oral manifestations and diabetesPublication . Veiga, Nélio Jorge; Marques, Tiago; Monteiro, Ana Sofia; Couto, João; Conceição, Pedro; Matos, Sara; Santos, Joana; Pereira, Ana Raquel; Goolamhussen, Sarah; Grão, Rita; André, Marta; Coelho, InêsThe diabetic patient is subjected to a series of systemic complications and is more prone to develop other types of pathologies. This is equally applied to the oral cavity. This revision article aims to analyze some of the possible oral manifestations and complication derived from diabetes. Concomitantly it is also pretended to know why these complications and more related to these patients, as well as to observe the differences between the pathogenesis and severity of oral pathologies among diabetics and non-diabetics.
- #035. Avaliação tridimensional do aumento do rebordo alveolar após enxerto de tecido conjuntivoPublication . Gomes, V.; Pinho, L.; Marques, T.; Santos, N.; Sousa, M.Introdução: Em casos de defeitos do rebordo alveolar, comprometedores da estética do sorriso, pode‐se optar por um enxerto de tecido conjuntivo que aumente a sua espessura. A técnica de Pouch, descrita por Garber e Rosenberg, é tida como capaz de reconstituir a harmonia perdida. A avaliação da espessura conseguida após a cirurgia pode não ser fácil, pelo que uma avaliação 3 D do volume antes e depois da operação facilita a visualização do aumento no sentido vertical e horizontal. O software descrito para o efeito é o Geomagic®, sendo mais utilizado no estudo das alterações de espessura do rebordo alveolar. Descrição do caso clínico: Uma paciente de 49 anos, saudável e motivada, decidiu reabilitar o seu espaço edêntulo, com recurso a prótese fixa, do dente 23 ao dente 25. Apresentava‐se com um defeito ósseo bem demarcado, grau I de Seibert, que lhe comprometia a estética do sorriso e a reabilitação. Foi feito um enxerto de tecido conjuntivo da tuberosidade pela técnica de Pouch. A análise tridimensional foi feita aos 6 meses, avaliando‐se o ganho horizontal, que era o objetivo da cirurgia. Foi feita uma leitura scan dos modelos preliminares e dos modelos após a cirurgia, e os dados foram analisados no Geomagic®. Discussão e conclusões: O local da cirurgia cicatrizou sem problemas. Na análise tridimensional realizada aos 6 meses, verificou‐se um aumento de volume de 78,55 mm3. Na comparação do perfil vestibular antes e após a cirurgia, houve um aumento de 3,5 mm. Clinicamente, a estética do sorriso foi restituída. A quantificação tridimensional mostrou ser bastante eficaz na análise do ganho de tecidos moles após uma cirurgia periodontal, especialmente de defeitos do rebordo alveolar. Por sua vez, a técnica de Pouch também se revelou eficiente na resolução do defeito estético referido no presente trabalho.
- # 42. Fatores que influenciam a decisão no tratamento de dentes periodontalmente comprometidosPublication . Barata, Ana Filipa; Marques, Tiago; Araújo, Filipe Miguel; Castro, Daniel Moreira deObjetivos: Analisar a decisão clínica de profissionais de Medicina Dentária no que concerne à manutenção ou extração de peças dentárias e posterior tratamento, perante cenários clínicos de dentes periodontalmente comprometidos. Pretende‐se, assim, revelar uma tendência da decisão do clínico atual, tendo em vista o tratamento com implantes em pacientes com doença periodontal. Materiais e métodos: Efetuou‐se um estudo observacional transversal segundo a técnica estratificada. A amostra em estudo incluiu Médicos Dentistas (n = 197) aos quais foi pedido para responder a um questionário (online ou presencial). Os resultados obtidos foram processados e analisados por métodos estatísticos descritivos recorrendo ao IBM SPSS® Statistics v19.0 (Software Estatistical Package for the Social Science). Resultados: No que diz respeito à decisão de manter ou extrair dentes periodontalmente comprometidos, a grande maioria dos profissionais com e sem prática em implantologia opta pela preservação das peças dentárias. Considerando a extração do dente, a opção de reabilitação com um implante é selecionada pela maioria dos inquiridos. A decisão de manter ou extrair parece ser influenciada pela prática em implantologia. Por outro lado, a decisão de colocar ou não colocar um implante parece ser influenciada pela prática e pela formação em implantologia. Adicionalmente o sintoma clínico “dor” parece influenciar a decisão de manter ou extrair. Os restantes parâmetros analisados neste estudo, nomeadamente o género, a idade, as habilitações literárias, a instituição de formação, o número de anos de prática clínica, o número de anos de prática em implantologia e o número de implantes colocados por mês parecem não ter influência sobre a decisão de manter ou extrair um dente e colocar ou não colocar um implante. Conclusões: Atualmente os Médicos Dentistas têm presente a importância da manutenção das peças dentárias em boca e mostram possuir conhecimentos sobre os diversos procedimentos. Por outro lado, é notória a confiança que os Médicos Dentistas depositam na implantologia como forma de reabilitação.
- Evaluation of surface roughness of dental composites subject to different methods of finish and polishingPublication . Rios, Mariana; Araújo, Filipe; Marques, Tiago; Oliveira, Filipe; Vaz, Mário; Correia, AndréThis research compares the effect of different rotary instruments for finishing (tungsten carbide laminated drill or diamond drill) on composite restorations and on the interface between enamel and composite. The composite resins used were HRi® (Micerium)- nanoparticle dental resin and Synergy®D6 (Coltène) nanohybrid resin. Surface roughness was evaluated using optical profilometry and studied with SensoScan software 5.3 (SensoTech, S.L.). Statistical analysis was performed using IBM SPSS software (v.23) to identify significant differences on the roughness surface on finishing and polishing procedures.
- Epidemiology of periodontal disease among the elderlyPublication . Veiga, Nélio; Monteiro, Carla; Couto, Catarina; Silva, Diogo; Clemente, Luís; Costa, Rita; Sousa, Manuel de; Marques, Tiago; Silva, Susana; Pereira, CarlosThe present study aims to reflect on the oral health status of the elderly, addressing periodontal disease, as well as the importance of oral health, general health and quality of life. The methodology adopted consisted of a bibliographic research of scientific articles indexed in PUBMED® and Google Scholar® with the following combined keywords: “Periodontal Disease”, “Gerodontology”, “Oral Health”, “Elderly” and “Epidemiology”, either in Portuguese or in English. The exclusion criteria for the selection of the scientific articles used consisted in limiting the research to the Portuguese and English languages, limiting the publication date to the last 10 years, and only scientific articles referring to the epidemiology of periodontal disease among the elderly. Therefore, from a total of 33 scientific articles, only 17 scientific articles were selected for the present research. The most recent studies do show that periodontal disease is clearly a public health issue, increasing among all ages. However, this oral pathology should be carefully analyzed among the elderly considering the higher risk of association with the development of other systemic diseases and also the physiological, mental and social changes that characterize this specific age group.