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- Percurso para a especialização nos cuidados de enfermagem à pessoa em situação críticaPublication . Vieira, Marcelo Rodrigo Morais; Oliveira, Irene Maria SilvaO presente relatório surge no âmbito da Unidade Curricular – Estágio Final e Relatório – do 1º semestre do 2º ano, do 16º Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-cirúrgica na área de enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, da Escola de Enfermagem (Porto), da Universidade Católica Portuguesa, no ano letivo 2023/2024 que engloba dois momentos de estágio: o Serviço de Urgência Polivalente e a Unidade de Cuidados Intensivos de Cardiotorácica. Tem como principal objetivo descrever o percurso de estágio desenvolvido nos diferentes contextos, assente na reflexão crítica e fundamentada, baseada em evidência científica. Inicia-se com uma breve resenha das competências desenvolvidas em contexto de Serviço de Medicina Intensiva Polivalente, inserido na Unidade Curricular – A Pessoa em Situação Crítica e Família: vigilância e decisão clínica, ocorrida no 1º ano do Curso. Seguindo-se de um capítulo com a caracterização dos dois contextos de estágio desenvolvidos no âmbito da presente Unidade Curricular. No quarto capítulo é elaborada uma análise e reflexão das competências comuns do enfermeiro especialista enquadradas com as áreas da responsabilidade profissional, ética e legal, na melhoria contínua da qualidade e na gestão de cuidados e desenvolvimento das aprendizagens profissionais. Neste capítulo é apresentado um protocolo de atuação em caso de ativação da Via Verde de Acidente Vascular Cerebral, com o principal objetivo de uniformizar a atuação em situação de ativação da mesma, no contexto de Serviço de Urgência. No contexto de Unidade de Cuidados Intensivos de Cardiotorácica identificou-se como oportunidade de melhoria o desenvolvimento de uma proposta de inclusão da Behavioral Pain Scale na folha de registo de enfermagem, para a avaliação da dor na pessoa em situação crítica em contexto de Unidade de Cuidados Intensivos, nomeadamente em doentes sedados e ventilados. No último capítulo, incide-se sobre as competências específicas do enfermeiro especialista abordando a aplicação dos conhecimentos na prática profissional através da procura da excelência na prestação de cuidados de enfermagem, desenvolvendo habilidades e competências que possibilitem o reconhecimento e antecipação de sinais e sintomas de deterioração e instabilidade na pessoa em situação crítica. Os estágios geraram implicações para a prática profissional, dentro dos quais a preparação para enfrentar uma situação de instabilidade hemodinâmica e/ou de emergência, visto que são situações possíveis de vivenciar em qualquer contexto profissional, inclusivamente o internamento.
- Relatório de estágio : o percurso na aquisição de competênciasPublication . Pinto, Viviana Isabel da Mata Gonçalves; Neves, Vasco Manuel da SilvaO presente relatório foi desenvolvido no âmbito da Unidade Curricular “Estágio Final e Relatório” do 16º Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, no Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa. Através dele demonstra-se o percurso efetuado durante esta Unidade Curricular, realçando a aquisição de competências na formação do Enfermeiro Especialista e Mestre e o seu impacto no exercício profissional. Este processo de aprendizagem e de aquisição de competências decorreu e foi consolidado nos estágios realizados num Serviço de Urgência Polivalente e num Serviço de Medicina Intensiva de um Centro Hospitalar e Universitário. Utilizei uma metodologia descritiva e expositiva, efetuei uma reflexão crítica sobre a prática, sobre os objetivos delineados e as atividades desenvolvidas. A fundamentação da aquisição de competências é efetuada de acordo com as competências comuns e as específicas, sendo que nas competências comuns a análise é efetuada de forma mais individualizada e as específicas combinando a complementaridade que apresentam. Evidenciei as atividades desenvolvidas no contributo ao desenvolvimento de projetos de melhoria contínua da qualidade, que representa uma das competências comuns cruciais, do Enfermeiro Especialista, no desenvolvimento das aprendizagens profissionais e na prestação de cuidados especializados. Destaquei a importância da tomada de decisão baseada na melhor evidência científica disponível, dentro da equipa multidisciplinar para práticas seguras e fundamentadas. A prestação de cuidados ao doente crítico pressupõe uma base de conhecimento que permita uma tomada de decisão sustentada e baseada na evidência, dentro da equipa multidisciplinar. Nesta área a intervenção do Enfermeiro Especialista é diferenciadora, quer pela forma como efetua uma avaliação holística do doente e família, antecipando situações de instabilidade, quer como aplica o conhecimento especializado na sua prática clínica. Contribui para o desenvolvimento de novo conhecimento na sua área de intervenção, participa em processo de melhoria contínua e promove a qualidade nos cuidados. É fundamental que se promova o crescimento da Enfermagem enquanto ciência, como fonte de conhecimento nas diversas áreas de intervenção, que é a maior motivação resultante no final deste percurso de aprendizagem.
- Impact of feeding a new sustainable insect hydrolysate to adult Beagle dogs on diet digestibility and cardiac healthPublication . Leal, D.; Barroso, C.; Fontes-Sousa, A. P.; Borges, S.; Maia, M. R. G.; Almeida, A.; Pintado, M.; Fonseca, A. J. M.; Cabrita, A. R. J.Introduction: In recent years, there has been increasing attention on sustainable protein sources for both food and feed, leading to a growing interest in edible insects. However, the potential impact of their bioactive properties on health remains limited. This study aimed to address this gap by investigating the effects of dietary inclusion of Hermetia illucens (BSF) hydrolysates on diet palatability, nutrient digestibility, and cardiac health of adult Beagle dogs. Material and methods: Three complete commercial diets were formulated with the inclusion of 3% shrimp hydrolysate or 3% BSF hydrolysate obtained by enzymatic hydrolysis with Alcalase® 2.5 L or Corolase PP. Palatability was assessed in two-bowl tests with 12 dogs. The feeding trial followed a replicated Latin square design with 12 dogs, three periods of 28 days each, and three diets. Cardiac biomarkers and apparent total tract digestibility of nutrients and energy were evaluated at the end of each period. Results: The dietary inclusion of BSF hydrolysates was well accepted by dogs, with the BSF-Alcalase diet showing higher dry matter and protein digestibility (P < 0.05). No significant differences were noted in serum levels of C-reactive protein, cardiac troponin I, and pro B-type natriuretic peptide among diets and echocardiographic measurements were within the reference ranges. However, dogs on the BSF-Alcalase diet tended (P < 0.10) to increase serum angiotensin-converting enzyme activity and decrease serum insulin-like growth factor 1 levels, while arterial blood pressure tended to be lower in dogs on the BSF-Corolase diet. Conclusion: Dogs readily accepted diets supplemented with BSF hydrolysates, but the nutritional impact of insect hydrolysates varied depending on the enzymatic hydrolysis meth od employed. While BSF-Alcalase improved diet digestibility, BSF-Corolase may influence mechanisms regulating blood pressure.
- Relatório de estágioPublication . Almeida, Catarina Vicente de Sousa; Ferreira, Maria Amélia DiasO presente trabalho pretende descrever o percurso de estágios realizados em dois contextos: Serviço de Medicina Intensiva e Serviço de Controlo de Infeção e Resistência Antimicrobiana, no período de 04 de setembro de 2023 a 16 de dezembro de 2023, num total de 360 horas de contato. A metodologia utilizada para a concretização do relatório é a metodologia descritiva, analítica e reflexiva, que me permitiu através de uma forma narrativa e detalhada descrever as experiências vividas, os problemas encontrados, as dificuldades sentidas e os ganhos obtidos durante a realização dos estágios. Este documento tem como finalidade relatar e descrever as experiências vividas na prática de cuidados, as atividades desenvolvidas e os contextos em que foram realizados, analisá-las e refletir de que modo contribuíram para o desenvolvimento de saberes e competências especializadas em Enfermagem Médico-Cirúrgica no cuidado à Pessoa em Situação Crítica. O ganho obtido com a realização dos estágios refletiu-se ao nível das equipas multidisciplinares com os quais tive contato, pela partilha e troca de experiências e saberes, aperfeiçoamento e aquisição de competências, levando assim à melhoria dos cuidados de enfermagem prestados.
- O desenvolvimento de competências no cuidado à pessoa em situação críticaPublication . Andrade, Ana Andreia Martins; Oliveira, Irene Maria SilvaEste Relatório surge no âmbito da unidade curricular “Estágio Final e Relatório” integrado no 2º ano do 16º curso de Mestrado em Enfermagem, com especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica da Escola de Enfermagem (Porto) da Universidade Católica Portuguesa. Os Estágios desenvolveram-se em três locais distintos, o Serviço de Medicina Intensiva Polivalente, na disciplina do 1º ano do curso – “A pessoa em situação crítica e família: vigilância e decisão clínica” e na disciplina do 2º ano, de maio a julho de 2023, num Serviço de Medicina Intensiva Monovalente e num Serviço de Urgência Polivalente, estes realizados no período de setembro a dezembro no ano de 2023. Este documento tem como principal objetivo descrever as experiências e aprendizagens adquiridas durante os estágios, sob um olhar crítico-reflexivo e a demonstração das propostas de melhoria. Este documento é constituído por dois capítulos, o primeiro está ligado ao contexto de cuidados intensivos em que é feita a abordagem ao Serviço Polivalente e ao Monovalente, sendo que neste último foi elaborada uma revisão da literatura sobre a Avaliação da Pressão Intra-abdominal através de régua de água, em que após a sua concretização foi possível a realização de um protocolo para o serviço em questão. O segundo, é dedicado ao contexto de Urgência Polivalente, neste local surgiu a necessidade de proceder a uma revisão de bibliográfica sobre o Cateterismo Vesical, da conclusão desta pesquisa foi preparada uma formação que foi disponibilizada de forma online. Ao longo dos capítulos foi explorado o desenvolvimento profissional verificado com base nas atividades desenvolvidas que levaram ao desenvolvimento das competências e fundamentação teórica. Em apêndice consta a tabela de evidência, o protocolo desenvolvido para a avaliação da pressão intra-abdominal, o plano de formação e a apresentação sobre o Cateterismo Vesical realizada no Serviço de Urgência Polivalente. Este relatório reflete o compromisso pessoal com a excelência na prática da Enfermagem para um cuidado holístico e especializado.
- Identification of food safety attributes of onshore cultivated macroalgae and jellyfishPublication . Faria, Bruna Filipa dos Santos; Schlüter, OliverWithin the limits of our planet, the pressure on agrifood systems to nourish the world has reached unprecedented levels. The incessant search for alternatives is crucial in order to meet consumer demand and predicted global protein needs. The sea is a promising sustainable food resource for the implementation of resilient aquatic food systems for human consumption, containing low trophic level species such as jellyfish and macroalgae. Jellyfish and edible macroalgae play a central role in the consumption and market of Southeastern countries. Both have recently been increasingly appealing to Western food markets and knowledge is required for this transition, since there are currently no specific food safety standards. Thus, the main objective of this thesis was to screen a set of safety parameters for jellyfish and macroalgae. Standards and process hygiene criteria used to interpret the results were based on literature that gathered guidelines and legislation from different countries. These assays were carried out on samples of jellyfish and macroalgae, as well as on samples of culture water and swabs - the latter for the purposes of microbiological analysis of the aquaculture environment. Concerning jellyfish sampling, the results revealed a pathogenic marker - Vibrio spp. - present in all the tests, which should be analyzed further as it represents a safety hazard of concern for food consumption. Also, a characteristic has been disclosed, albeit with some uncertainty, for further analysis in macroalgae sampling – B. cereus - which is a food-borne pathogen that can produce toxins that cause food-borne illnesses. Enterobacteriaceae (regarding jellyfish sampling), total bacterium, and molds (regarding macroalgae sampling) were detectable in higher concentrations by accreditable methods, not meeting the standards. With regard to the results for jellyfish, they were higher when optimized saline conditions were used, although this evidence was only partial in the results for macroalgae. This study highlights the demand for emerging tools in the near future to assess the safety and quality of these novel foods and, for the first time, has established a set of safety parameters required for further processing in jellyfish and macroalgae farmed in aquaculture.