Percorrer por autor "Chagas, Valquiria Cardoso Alves"
A mostrar 1 - 3 de 3
Resultados por página
Opções de ordenação
- Indicadores de qualidade aplicáveis aos serviços de cuidados paliativos pediátricos em PortugalPublication . Chagas, Valquiria Cardoso Alves; Rosa, Fernando Augusto Coelho; Lacerda, Ana Forjaz deIntrodução: Os serviços de cuidados paliativos pediátricos (CPP) têm se desenvolvido em todo o mundo nos últimos anos. Indicadores de qualidade (IQ) são instrumentos úteis e necessários para acompanhar este desenvolvimento. O presente estudo propõe- se reunir um conjunto de indicadores a serem aplicáveis aos serviços de CPP em Portugal. Metodologia: Estudo analítico desenvolvido em duas etapas: revisão sistemática da literatura (2000-2021) para identificação de IQs utilizados internacionalmente na área de CPP, seguida de determinação por consenso de grupo de peritos (recrutados por conveniência, entre profissionais com formação e experiência de trabalho em equipas intra-hospitalares de CPP) do conjunto de IQs adequados à realidade portuguesa atual. Resultados: A revisão sistemática identificou 368 possíveis IQs. Do consenso por grupo de peritos (cinco médicas, uma enfermeira) de equipas intra-hospitalares de CPP, um conjunto final de 82 IQs foi selecionado, do qual 34 foram apontados como essenciais (17 de estrutura, 12 de processo, 5 de resultado). O conjunto final de IQs contempla os aspetos considerados como mais relevantes do cuidar com qualidade em CPP, estando de acordo com as normas e orientações da comunidade científica e organizações internacionais. O conjunto de IQs considerados essenciais evidencia a atual preocupação dos peritos com adequadas condições da estrutura e do processo do cuidar para a obtenção de resultados de qualidade. Conclusão: O conjunto de IQs proposto, em especial os essenciais, possibilitará a medição e monitorização da qualidade dos CPP em Portugal, ao longo da implementação e crescimento de serviços, servindo aos doentes, às equipas, aos gestores e à sociedade. No futuro será importante rever estes IQs incorporando a visão de outros peritos, dos doentes e a realidade do desenvolvimento dos serviços.
- Indicadores de qualidade para avaliação de serviços de cuidados paliativos pediátricos: uma revisão de escopoPublication . Chagas, Valquiria Cardoso Alves; Oliveira, Ana Isabel Fraga; Silva, Inês Vaz Monteiro Aguiar Pinto Dias; Silva, Margarida Pereira; Fernandes, Sónia Cristina Vital de Castro; Rosa, Fernando Augusto Coelho; Lacerda, Ana Forjaz de; Capelas, Manuel LuísIntrodução: Os serviços de cuidados paliativos pediátricos (CPP) têm-se desenvolvido em todo o mundo nos últimos anos, sendo os indicadores de qualidade (IQ) instrumentos essenciais para avaliar este desenvolvimento. Objetivos: Identificar indicadores de qualidade utilizados internacionalmente para a avaliação e acompanhamento dos cuidados prestados por serviços de CPP. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa sistemática em três bases de dados bibliográficas eletrónicas, com recorte temporal entre 2000 e 2021, dado ao estádio inicial das pesquisas relativas à qualidade em CPP. Todas as publicações relacionadas com os IQ e CPP foram avaliadas por cinco investigadores de forma independente e foram incluídas as que atenderam aos critérios de inclusão: texto completo em inglês, português, espanhol ou francês; população de referência composta por crianças, adolescentes e/ou adultos jovens com doenças limitantes ou ameaçadoras à vida ou condições crónicas complexas; em contexto de CPP ou cuidados de fim de vida; com definição clara do IQ proposto onde se pode definir ou deduzir o numerador e denominador. Todo o processo seguiu as orientações do Joanna Briggs Institute (JBI) para scoping reviews. Resultados: Foram incluídas sete publicações, todas da última década; destas apenas duas relacionavam os IQ com a avaliação dos cuidados prestados pelos serviços de CPP. Um total de 332 IQ foram identificados e categorizados segundo os oito domínios propostos pelo National Consensus Project for Quality Palliative Care, sendo que 45% estavam relacionados com aspetos da estrutura e processo do cuidar e 21% com os cuidados à criança em fase terminal. Quanto à tipologia, 51% dos IQ eram de processo, 41% de resultado e 8% de estrutura. Conclusão: Esta revisão reuniu um número significativo de IQ que poderão ser úteis como ponto de partida para a avaliação da qualidade dos cuidados prestados por serviços de CPP, servindo a profissionais de saúde, gestores, formuladores de políticas de saúde, pesquisadores e representantes da criança e família.
- “Quando ninguém se entende”: conflitos bioéticos num caso real de fim de vidaPublication . Rodrigues, Ricardo Lucas de Souza; Magnos, Marta Alexandra de Almeida; Covas, Sofia Marques Inglês Gomes; Castro, Valéria Guedes Ferreira da Silva; Chagas, Valquiria Cardoso AlvesIntrodução: A evolução técnico-científica das últimas décadas traduz-se no alargamento da expectativa de vida, na diminuição da taxa de mortalidade por doenças infectocontagiosas e no aumento da mortalidade devido às doenças crônico-degenerativas. Soma-se a isso a formação da educação médica, dotada cada vez mais de um modelo orientado para o uso de tecnologias altamente sofisticadas, parecendo negligenciar o tradicional campo da relação médico-utente. Quando o objetivo final é a cura, a morte passa a ser considerada um fracasso, um resultado inaceitável. Apesar de todo o esforço e tecnologia usada, a morte continua sendo um desfecho inevitável. A pessoa doente, quando em segundo plano, deixa de ser o protagonista da sua história. A bioética é um ramo do conhecimento que visa indicar os limites e as finalidades da intervenção do homem sobre a vida, tendo como fundamento o reconhecimento pela dignidade da Pessoa Humana. “o que devo fazer frente ao que posso fazer?” Os cuidados de fim de vida comumente envolvem questões éticas que levam os profissionais de saúde, pacientes e familiares a enfrentarem dilemas, conflitos. Objetivo: O presente trabalho propõe mostrar o quanto pode ser desafiador o processo de tomada de decisão para os envolvidos, nomeadamente os profissionais de saúde, familiares e utentes. Materiais e métodos: Diante de um caso real, os princípios éticos são apresentados e desenvolvidos respeitando a ótica da bioética. Resultados: A começar pelas concepções de dignidade, assim como suas possíveis fragilidades, perpassando aspectos mais técnicos como a adequação de esforço terapêutico e proporcionalidade de intervenções, contemplando os conceitos de obstinação e futilidade terapêutica, explorando a dimensão da autonomia (inclusive alguns de seus aspectos legais) e encerrando no campo da justiça e equidade, faz-se clara a complexidade que o processo de tomada de decisões ganha quando o aspecto humano e multifacetado da pessoa que sofre, o utente (e família), é posto em causa. Conclusão: As ponderações elencadas pelos princípios bioéticos auxiliam-nos a fundamentar o nosso agir profissional, de forma a considerar o mundo do utente, de seus familiares e/ou pessoas próximas e o nosso enquanto equipa assistencial. Como resultado, é suposto o abandono de certezas dogmáticas e simplistas, o abrandamento das incertezas inerentes ao processo e a eleição de uma melhor resposta possível: individualizada para aquele utente, por aquela equipa, naquele contexto. Aproximando-se do caso em questão, nas situações de fim de vida, a filosofia dos cuidados paliativos destaca-se como ferramenta de semelhante impacto.