FCSE - Teses de Doutoramento / Doctoral Theses
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Browsing FCSE - Teses de Doutoramento / Doctoral Theses by advisor "Amado, João Costa"
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- Estilos de vida em estudantes do ensino superiorPublication . Silva, Armando Manuel Marques; Amado, João Costa; Brito, Irma da SilvaO estilo de vida é caracterizado por padrões comportamentais identificáveis que podem ter efeito na saúde nomeadamente na dos estudantes que frequentam o ensino superior, na fase única em que estão de consolidação de atitudes e comportamentos. A promoção da saúde no contexto universitário é uma estratégia ideal e de baixo custo para desenvolvimento de estilos de vida saudável; e, o papel da enfermagem na promoção da saúde e na manutenção de um estilo de vida promotor de saúde, reforçado por todo o seu pioneirismo histórico e de formas de intervenção neste âmbito, torna-se relevante no actual sistema de saúde e neste contexto. A ênfase colocada pelos sistemas de saúde na prevenção primária e promoção da saúde, coloca os enfermeiros em posições-chave como estrategas, quer como modelos quer como promotores de saúde. A automonitorização dos estilos de vida nos estudantes do ensino superior pode facilitar a avaliação/reflexão essencial para a promoção do crescimento saudável. A presente investigação, realizada no contexto do ensino superior, teve como finalidade perceber a utilidade de um instrumento da avaliação do estilo de vida enquanto diagnóstico do estilo de vida influenciador da saúde, e ainda avaliar a possibilidade da sua utilização como recurso pedagógico na promoção da saúde. Na primeira etapa do estudo procedeu-se à tradução, adaptação e validação do questionário Estilo de Vida FANTÁSTICO, numa amostra de 707 estudantes do ensino superior. Na segunda etapa, realizou-se um estudo exploratório para caracterizar os estilos de vida numa amostra de 4314 estudantes do ensino superior da região centro de Portugal, através de questionários via online. Na última etapa do estudo, foi aplicado um questionário com questões fechadas e abertas a uma subamostra de 189 estudantes da segunda etapa, via online, averiguando da utilidade do instrumento como estratégia de automonitorização. Os resultados indicam que o questionário Estilo de Vida FANTÁSTICO é um instrumento válido e fiável para descrever os estilos de vida dos estudantes do ensino superior, permitindo identificar hábitos saudáveis e não saudáveis. Os resultados apontam para uma prevalência de um estilo de vida inadequado para a saúde em 14.6% dos estudantes. As variáveis predi-tivas de um estilo de vida adequado foram: média reduzida de saídas à noite para atividades recreativas e de gasto por cada saída; satisfação com a imagem corporal; boa perceção do estilo de vida; boa autoestima e bem-estar psicológico. Os domínios mais deficitários do estilo de vida foram: a reduzida atividade física e associativismo; o trabalho e o tipo de personalidade; a nutrição. Em relação à utilização do questionário EVF como ferramenta de automonitorização do estilo de vida, observou-se que existe um incremento significativo na avaliação do score do estilo de vida entre os momentos antes e depois: os estudantes que verificaram o resultado obtido, realizaram o download do flyer, sobre ele refletiram e analisaram, melhorando o seu estilo de vida no segundo momento. Assim sugere-se a aplicação deste instrumento a todos os estudantes do ensino superior, sobretudo recém-ingressados, para promover processos de automonitorização do estilo de vida e ainda para orientar as ações de promoção da saúde em contexto escolar.
- Feridas : prevalência e custosPublication . Alves, Paulo Jorge Pereira; Vieira, Margarida; Amado, João CostaINTRODUÇÃO: A prevalência de feridas nas unidades de saúde Portuguesas não é totalmente conhecida; simultaneamente a gestão de custos do seu tratamento é insuficiente. Para caraterizar este fenómeno decidimos estudar o portador de feridas, a epidemiologia e custos associados ao seu tratamento, nos contextos de cuidados de saúde primários (CSP) e diferenciados (CSD), organizados por NUTS II. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo epidemiológico que decorreu no período de Janeiro de 2012 a Dezembro de 2013, tendo sido estudados todos os utentes internados nos CSD e os que recorreram aos CSP. As feridas foram agrupadas de acordo com a etiologia e cronicidade; bem como, caracterizadas segundo a localização, origem, tempo de existência, dor, pele circundante e infecção. Foram, ainda, estimados os custos diretos do tratamento, por tipologia e contexto de cuidados. RESULTADOS: Dos 108840 utentes examinados, 5274 apresentavam feridas, correspondendo a uma prevalência de feridas de 4,84% nos utentes observados e uma prevalência estimada de 3,3 portadores de ferida por 1000 habitantes em Portugal. A prevalência global de feridas nos CSD foi de 33%, onde 1 em cada 3 utentes internados apresenta ferida, e nos CSP foi de 2,2 /1000 habitantes. As feridas crónicas representam uma prevalência estimada de 1,6 /1000 habitantes: Úlcera Pressão 0,7/1000 habitantes; Úlcera Perna 0,7/1000 habitantes; Pé Diabético 0,15/1000 habitantes; e Ferida Maligna 0,1/1000 habitantes. Quanto ao portador de ferida, dos fatores de risco mais associados salientam-se a HTA (40%) e a diabetes (23%). Foram identificadas: taxa de infeção nos tecidos profundos em 17,6% e dor na ferida em 65,7%; A dimensão média da ferida foi de 15,39 cm2, superior da ferida crónica em relação ferida aguda (37,81cm2 Versus 15,39 cm2). O tempo de existência de uma ferida foi em média de 189 dias, sendo significativamente superior na ferida crónica em relação à ferida aguda (412 dias versus 32 dias) . A duração média por tratamento foi de 15,72 minutos, com um custo médio estimado em 8,12€, sendo que o valor médio foi significativamente superior em nas feridas crónicas em relação às feridas agudas (11,01€ versus 6,08€). CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo constituem-se num recurso valioso para a gestão estratégica dentro do Sistema Nacional de Saúde em termos de requisitos educacionais, diretrizes clínicas, custos e iniciativas de investigação.