DCSV - Dissertações de Mestrado / Master Dissertations
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Browsing DCSV - Dissertações de Mestrado / Master Dissertations by advisor "Alves, Armandino"
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- Avaliação do biotipo facial em pacientes com respiração oral ou mistaPublication . Andrade, Joana Veiga Estibeiro Gomes de; Alves, Armandino; Pinto, CláudiaActualmente verifica-se uma elevada incidência de doenças do sistema respiratório nas populações ocidentais que podem comprometer a via aérea nasal, conduzindo a alterações no desenvolvimento da face e do crânio. A análise cefalométrica resumida de Ricketts constitui um meio auxiliar de diagnóstico extremamente útil no estudo de um paciente, tanto na fase de diagnóstico como na realização do plano de tratamento e acompanhamento da evolução de cada caso. Através desta análise pode determinar-se o biotipo facial que ajuda a caracterizar um indivíduo. Particularmente quando se estudam crianças, este parâmetro permite avaliar a tendência de crescimento das estruturas craniofaciais. Este trabalho teve como objectivo a realização de um estudo piloto com o intuito de diagnosticar o biotipo facial de 50 crianças com idades compreendidas entre os 6 e 10 anos e verificar a existência de distúrbios no sistema respiratório responsáveis pelo estabelecimento da respiração mista ou oral, em vez da respiração nasal. Adicionalmente procurou-se diagnosticar a etiologia da obstrução respiratória. Para a concretização deste trabalho realizou-se a história clínica completa de cada indivíduo da amostra, foi aplicado um questionário referente ao parâmetro da respiração, realizou-se a análise cefalométrica resumida de Ricketts para determinação do biotipo facial e, por fim, foi feito um diagnóstico otorrinolaringológico dos pacientes com respiração mista. Foi possível verificar: a existência de uma elevada prevalência de patologias do sistema respiratório na população estudada e a associação entre a respiração mista e o desenvolvimento do biotipo dolicofacial, sendo este resultado estatisticamente significativo
- Diagnóstico e tratamento de mordidas cruzadas unilaterais com aparatologia removível : avaliação de um caso clínico e estudo sobre a prevalência de mordidasPublication . Vidal, Honorato José Ribeiro; Alves, ArmandinoAs mordidas cruzadas posteriores são das más oclusões mais prevalentes na dentição primária e mista. Estas manifestam-se mais frequentemente de forma unilateral. Apesar disso, aquando da manipulação da mandíbula, em relação cêntrica observa-se que em grande parte das situações existe um comprometimento bilateral. Dessa forma, o conhecimento das características patognomónicas destes tipos de más oclusões é essencial de forma a se obter um diagnóstico preciso que distinga eficazmente se a afeção é unilateral ou bilateral. Um diagnostico precoce e um plano de tratamento adequado mostra-se de especial importância neste tipo de más oclusões dado que uma intervenção precoce, com a correção de fatores etiológicos e/ou intervenção ativa, pode travar a evolução, melhorar o prognostico ou até mesmo corrigi-la definitivamente. Está também descrito que maxilas desadequadamente estreitas reduzem o espaço para a correta erupção dentária. Além disso, a atividade dos músculos temporal e masséter estão alteradas o que faz com que pacientes com este tipo de patologia sejam mais suscetiveis de desenvolver desordens cranio-mandibulares Nesta dissertação é abordado o diagnostico diferencial e hipóteses de tratamento. É também mostrado um caso clinico de mordida cruzada unilateral tratada com aparatologia removível e um estudo transversal de prevalência de mordidas cruzadas em crianças do agrupamento de escolas de Mundão, Viseu, Portugal.
- Utilização de mini-implantes para ancoragem em ortodontiaPublication . Serrador, Ana José Pires; Alves, ArmandinoDesde sempre se tem verificado a necessidade de se conseguir uma forma de ancoragem absoluta em Ortodontia, com vista a optimizar as possibilidades e os resultados terapêuticos dos tratamentos ortodônticos. Existem já diversos elementos deste tipo de ancoragem que permitem que esta ocorra de forma favorável, impossibilitando movimentos dentários indesejados e imprevisíveis que dificultariam o tratamento, com o inconveniente de dependerem da colaboração do paciente. O último avanço no campo da ancoragem esquelética prende-se com a criação e utilização de mini-implantes ortodônticos. Contudo, sendo estes dispositivos relativamente recentes no mercado, não existe ainda nenhum documento recente, que contenha toda a informação pertinente e disponível acerca de todos os sistemas que se encontram atualmente à disposição do ortodontista. Assim, este trabalho é dotado de relevância científica, na medida em que irá compilar num único documento, toda a informação necessária à escolha de um mini-implante para ancoragem de aparelhos ortodônticos. Objectivo: Este estudo tem como objectivo a realização de uma revisão acerca de todos os dispositivos existentes para o efeito, nomeadamente onplants, implantes dentários, implantes palatinos, implantes retromolares, mini-placas de ancoragem e mini-implantes. Seguidamente, pretende realizar uma avaliação do estado da arte dos mini-implantes, sendo que estes são, de momento, os mais utilizados pelos ortodontistas. Por fim, pretende-se compilar, num único documento, toda a informação disponível online acerca dos mini-implantes existentes actualmente no mercado. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa de artigos científicos no Pubmed®, indexados na Medline®, e na Cochrane®, publicados entre os anos 1995 e 2012, e consequente análise dos mesmos, com vista à realização de uma cronologia do aparecimento dos dispositivos de ancoragem esquelética. Posteriormente, foi levado a cabo um levantamento de todos os sistemas de mini-implantes comercializados hoje em dia, quer através de pesquisa on-line em bases de dados médicas, quer através da tentativa de contacto com marcas comerciais. A informação conseguida, relativa a cada marca comercial de mini-implantes encontrada foi por fim organizada detalhadamente sob a forma de tabelas.Resultados: Através da pesquisa on-line, foram encontradas cinquenta e uma marcas comerciais de mini-implantes. Dessas, seis são referentes a mini-implantes para suporte de próteses, e foram de imediato excluídas. No que concerne a marcas comerciais de mini-implantes ortodônticos, foram encontradas quarenta e cinco. Destas, foi possível determinar o ano de lançamento no mercado de nove. Vinte e duas marcas de mini-implantes ortodônticos possuem já estudos científicos e seis não possuem informação disponível na internet. Discussão: O aumento significativo da produção de mini-implantes é sugestivo da elevada procura que estes dipositivos têm tido na última década. Ao longo desta, foram criadas mais de quarenta marcas com sistemas de mini-implantes. Isto significa que, de facto, com estes dispositivos de dimensões reduzidas, a obtenção de uma ancoragem absoluta foi conseguida e que assim os resultados do tratamento têm mais possibilidades de serem previsíveis. Contudo, a maior parte dos sistemas de mini-implantes existentes no mercado não possuem ainda estudos científicos e a informação disponível na internet acerca dos mesmos não é uniforme e padronizada, dificultando o trabalho dos ortodontistas no que concerne à especificação de características. A pesquisa para obtenção dos resultados deste trabalho de investigação foi bastante difícil, pois a informação necessária apresentou-se bastante dispersa e, muitas vezes, a existente não era a mesma para todos os sistemas de mini-implantes. O contacto com as casas comerciais não foi produtivo porque a maior parte das mesmas não respondia ou respondia de forma distante daquilo que era pretendido e solicitado. Conclusão: A maior parte dos sistemas de mini-implantes necessita ainda de estudos científicos para comprovação de eficácia clínica e demonstração das vantagens de acordo com as suas características. No entanto, os mini-implantes têm sido amplamente utilizados, de acordo com aquilo que sugere o crescimento da indústria dos mesmos. Podem já referir-se vários parâmetros dos quais dependem a estabilidade primária dos mini-implantes, bem como a sua resistência à fractura. Outro parâmetro a ter em conta é o torque conferido ao mini-implante aquando da sua inserção