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The influence of root prominence in the onset of gingival recession and its significance as a risk factor for root coverage treatment : a systematic review

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Abstract(s)

Introduction: Muco-gingival pathology presents as an open disruption of the periodontium or as recession of the gingival margin (GR). The etiology of GR is multifactorial, and the factors involved can have different natures and can be either patient-related or site-specific. New technologies at our disposal can help us to understand more factors that until now were hard to assess. Root prominence is one of these, but the literature is still lacking on the topic. Aim: This systematic review aims to identify, evaluate, and summarize the results of all relevant individual studies on radicular prominence and its relationship with gingival recessions. Materials and Methods: This systematic review has been conducted according to the Preferred Reporting Reviews and Meta-Analysis guidelines (PRISMA). The review is based on the PICO question ''In teeth with vestibular site-specific root or alveolar bone prominence, what are the chances that this will lead to gingival recession or difficulty in root coverage procedures, compared to teeth correctly positioned in the alveolar bone or without anatomical root prominence?'' A search was carried out on three databases: Embase, PubMed and Wiley. This initial search was complemented with manual research. Results: It was included four studies. Negative correlations appeared when comparing the variables root prominence with linear root coverage, root surface area covered and linear thickness gain. For prominences greater than 1 mm there was a precipitous drop in root coverage. In support, a case series reports relevant keratinized tissue gains in the treatment of gingival recessions after odontoplasty. Conclusions: Within the limitation of this study and the low number of studies found, it was not possible to draw strong conclusions. It is suggested the development of more studies, especially (randomized controlled trial) RCT, in order to establish more significance for this site-specific risk factor, and to improve the know-how to manage this condition.
Introdução: A patologia muco gengival apresenta-se como uma interrupção aberta do complexo muco gengival ou como uma recessão da margem gengival (GR). A etiologia das GRs é multifatorial, e os fatores envolvidos podem ser de varia natureza e ser relacionados ao paciente ou específicos do sítio a ser tratado. As novas tecnologias ao nosso dispor podem ajudar-nos a perceber fatores que até agora era difícil de avaliar. A proeminência radicular é um desses, mas a literatura está ainda carente sobre o tema. Objetivo: Esta revisão sistemática visa identificar, avaliar e resumir os resultados de todos os estudos individuais relevantes sobre a proeminência radicular e a sua correlação com as recessões gengivais. Materiais e métodos: Esta revisão sistemática foi conduzida de acordo com PRISMA guidelines. A revisão é baseada na pergunta PICO ''Em dentes com raiz com prominência vestibular ou com o processo alveolar com prominência, qual a chance desta característica anatômica, conduzir à recessão gengival ou dificultar o procedimento de recobrimento radicular, quando comparado com dentes corretamente posicionados ou sem proeminência?'' Assim, foi efetuada uma pesquisa em três bases de dados: Embase, PubMed e Wiley. Em complemento a esta pesquisa inicial, foi feita uma pesquisa manual. Resultados: Foram incluídos três estudos. Correlações negativas foram encontradas quando se compararam as variáveis: recobrimento radicular linear, área radicular coberta e ganho de espessura linear. Em proeminências superiores a 1 mm, houve uma diminuição acentuada do recobrimento radicular. Adicionalmente, uma série de casos relata ganhos relevantes de tecido queratinizado no tratamento de recessões gengivais após a odontoplastia da raiz. Conclusão: Devido às limitações do estudo e ao baixo número de publicações encontradas sobre o tema, não foi possível realizar conclusões específicas. Assim, mais estudos, especialmente, estudos clínicos controlados e randomizados (RCT), são necessários a fim de reforçar a significância da GRs como fator de risco sítio específico e para melhorar a forma como estes defeitos são geridos.

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Gingival recession Root prominence Bone prominence Recessão gengival Proeminência radicular Proeminência óssea

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