Publication
Cost-effectiveness of colorectal screening in Portugal : was biennial FIT a good choice?
| datacite.subject.fos | Ciências Sociais::Economia e Gestão | pt_PT |
| dc.contributor.advisor | Gonçalves, Ricardo Landeiro de Sousa | |
| dc.contributor.author | Lopes, Luís Miguel da Silva Araújo | |
| dc.date.accessioned | 2022-03-17T11:00:34Z | |
| dc.date.available | 2023-03-17T01:30:29Z | |
| dc.date.issued | 2022-01-21 | |
| dc.date.submitted | 2021-09 | |
| dc.description.abstract | Economic evaluation is increasingly used by various health care systems to support decisions about which health technologies to fund with the limited resources available The design and implementation of the Portuguese colorectal cancer (CCR) screening program, using biennial fecal immunochemical test (FIT 2/2y) was not supported by any published cost-effective analysis using country specific data from a payer´s perspective. We aim to estimate the most cost-effective strategy for CCR screening in Portugal. A Markov model was developed to simulate the natural history of colorectal cancer and to estimate the cost effectiveness of five strategies for CRC screening, as well as no screening, in 50- year-old individuals at average risk for colorectal cancer. The primary outcome was the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) between the different screening strategies. Colonoscopy 3/10 years is the most cost-effective strategy for colorectal screening in Portugal, with a cost-effectiveness ratio (ICER) of 802,07€ per QALY compared with colonoscopy every 10 years. The stool based strategies and CT colonography strategies are more expensive and less effective than colonoscopy based strategies for CCR screening. FIT 2/2 y showed the smallest gains in life years gained (LYG) (498.3 days) of all strategies, as well as the smallest reduction in the incidence of CRC (-37%) and the smallest reduction in CCR mortality (- 57%) under real-world adherence assumptions. According to our results, biennial FIT, the screening strategy used in Portugal, should be abandoned as it is the most expensive and less effective strategy for the NHS, and replaced by one of the two colonoscopy strategies. | pt_PT |
| dc.description.abstract | A avaliação económica é cada vez mais utilizada pelos vários sistemas de saúde para apoiar decisões sobre quais as tecnologias de saúde a financiar com os recursos limitados disponíveis. O desenho e implementação do programa de rastreio do cancro colo-rectal (CCR) em Portugal, utilizando como teste de rastreio, o teste imunoquímico fecal (FIT) bianual não foi suportado por nenhum estudo custo-eficácia conhecido, na perspetiva do Serviço Nacional de Saúde (SNS), usando dados específicos do país. Neste trabalho pretendemos determinar a estratégia mais custo-eficaz para o rastreio do CCR em Portugal. Foi desenvolvido um modelo de Markov para simular a história natural do CCR e avaliar a relação custo-eficácia de cinco estratégias de rastreio, bem como do não rastreio, em indivíduos com 50 anos de idade com risco médio de CCR. O outcome primário é a razão de custo-efetividade incremental (ICER) entre as diferentes estratégias de rastreio. A colonoscopia 3/10 anos é a estratégia mais custo-eficaz para o rastreio do CCR em Portugal, com um ICER de 802,07€ por QALY em comparação com a colonoscopia a cada 10 anos. As estratégias baseadas em testes de sangue oculto nas fezes e a colonografia por TC são mais caras e menos eficazes do que as estratégias baseadas em colonoscopia para o rastreio do CCR. A FIT bianual é a estratégia com os menos anos de vida ganhos (LYG) (498.3 dias) de todas as estratégias, bem como a que apresenta menor diminuição da incidência de CRC (-37%) e a menor redução na mortalidade por CCR (-57 %) num cenário de aderência realista. De acordo com os nossos resultados, a FIT bianual, a estratégia de rastreio utilizada em Portugal, deve ser abandonada por ser a estratégia mais cara e vi menos eficaz para o SNS, e substituída por uma das duas estratégias baseadas na colonoscopia. | pt_PT |
| dc.identifier.tid | 202962172 | pt_PT |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.14/37064 | |
| dc.language.iso | eng | pt_PT |
| dc.subject | Cost-effectiveness | pt_PT |
| dc.subject | ICER | pt_PT |
| dc.subject | Screening | pt_PT |
| dc.subject | Colorectal cancer | pt_PT |
| dc.subject | Economic modelling | pt_PT |
| dc.subject | Custo-eficácia | pt_PT |
| dc.subject | Rastreio | pt_PT |
| dc.subject | Cancro colo rectal | pt_PT |
| dc.subject | Avaliação económica em saúde | pt_PT |
| dc.title | Cost-effectiveness of colorectal screening in Portugal : was biennial FIT a good choice? | pt_PT |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | pt_PT |
| rcaap.type | masterThesis | pt_PT |
| thesis.degree.name | Mestrado em Economia Empresarial | pt_PT |
Files
Original bundle
1 - 1 of 1