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A influência da visita alargada no outcome do doente crítico : cuidado especializado de enfermagem

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Resumo(s)

No âmbito do “Mestrado de Enfermagem Médico-Cirúrgica: na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica”, do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa, integra-se a elaboração deste relatório como forma de patentear as competências desenvolvidas e adquiridas nos campos de estágio referentes á Unidade Curricular- Estágio Final e Relatório. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-cirúrgica deverá ser detentor de competências científicas, éticas, relacionais e técnicas, só assim concretizará um cuidado humanizado, holístico centrado no doente crítico e na sua família. De forma a refletir este cuidar surge a temática “A influência da visita alargada no outcome do doente crítico: cuidado especializado de enfermagem”. Este relatório foi elaborado com base numa metodologia descritiva e crítico-reflexiva, com intuito de descrever o processo de crescimento pessoal e profissional de desenvolvimento das competências que pretendi atingir como Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica. O presente relatório apresenta dois momentos, sendo o primeiro referente uma Scoping Review intitulada de “A influência da visita ou acompanhamento alargado no outcome dos doentes internados em Cuidados Intensivos”. O seu objetivo é mapear a evidência disponível sobre a influência no prognóstico do doente crítico internado numa Unidade de Cuidados Intensivos. Esta temática surge numa época em que existiu um retrocesso no acolhimento e presença dos familiares nas Unidades de Cuidados Intensivos, que infelizmente presenciei/vivenciei na minha prática diária como enfermeiro de Unidade de Cuidados Intensivos. No segundo momento apresenta-se o percurso de desenvolvimento e aquisição de competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico Cirúrgica, durante os estágios realizados primeiramente num Centro Hospitalar Universitário de Lisboa numa Unidade de Urgência Médica. Nesta unidade tive a oportunidade de identificar e refletir de que forma é efetuado o acolhimento aos familiares do doente crítico. Foi gratificante poder consciencializar e sensibilizar a equipa para a temática de grande importância e que faz do enfermeiro um impulsionador de um cuidar cada vez mais humanizado e de proximidade. Parti com o sentimento de dever cumprido, pois sei que mais uma vez, a enfermagem vai mostrar a sua essência no cuidar, afirmando cada vez mais ser a base do sistema de saúde. Num Hospital da Região Autónoma dos Açores no Serviço de Urgência, realizei o meu segundo estágio e tive oportunidade de fortalecer a abordagem ao doente crítico emergente. Voltei a ter por base a premissa que me propus como meta atingir, consciencialização dos enfermeiros para a inclusão dos familiares no cuidar do doente crítico. Ser enfermeiro é ter uma preocupação constante com a excelência dos cuidados prestados, sendo esta a pedra basilar da nossa prática diária numa abordagem multidimensional ao doente e sua família, tendo como base uma constante procura pela atualização da mais recente evidência científica. A autorreflexão permitiu adquirir novos conhecimentos orientados para uma melhoria contínua de qualidade e resolução de problemas, com vista a uma prática de enfermagem avançada e especializada, assente numa prestação de cuidados de excelência.
Within the “Medical-Surgical Nursing Master’s Degree: in Critical Patient Nursing area” from the Health Sciences Institute of Universidade Católica Portuguesa, this report aims to report the skills developed and acquired in the internship fields related to the Curricular Unit – Final Internship and Report. The Medical-Surgical Specialist Nurse must have the scientific, ethical, relational and technical skills to be able to offer humanized and holistic care focused on his patients and their families. To reflect on this type of care appears the subject of “The influence of the extended patient visit in the outcome of the critical patient: specialized nursing care.” This report was drawn on a descriptive methodology and critical-reflective base in order to describe my personal and professional growth process in developing skills as a Medical-Surgical Nursing Specialist Nurse. This report presents two distinct moments, the first one is a Scoping Review named “The influence of the extended patient visit or accompaniment on the outcome of the Intensive Care Unit patient”. Its objective is to map the evidence available on the prognosis influence of the critical patient in an Intensive Care Unit. This subject appears in a time when we saw a backspace in welcoming the presence of families in Intensive Care Units as I witnessed in my daily job as an Intensive Care Unit nurse myself. In the second moment is presented the development route and competence acquisition of the Specialist Nurse in Medical-Surgical during the internship in the Emergency Room of a Lisbon University Hospital. Here, I had the opportunity to identify and reflect the way to welcome families of critical patients. It was very rewarding to raise awareness and sensitize the nursing team to the very important topic that makes a nurse the enabler of a more human and close care. I left with the feeling of duty accomplished, as I know nursing will, once again, show its essence in caring, proving it is the base of the health system. In the Emergency Room of an Azorean Hospital, I completed my second internship and had the opportunity to strengthen the approach to the critical emergency patient. I went back to the premise I set myself to achieve of raising nurses’ awareness to the inclusion of families on the critical patient care. Being a nurse is having the constant worry with excellency in the care we provide, is being a keystone on our daily practice and having a multidimensional approach to our patients and their families, always researching the most recent scientific evidence. Self-reflection has allowed me acquisition of new knowledge focused on improving quality and problem solving with the purpose of offering specialized advanced nursing care based on excellency.

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Palavras-chave

Enfermeiro especialista Doente crítico Família Cuidado humanizado Visita Nurse Specialist Critical patient Family Patient visit Humanized care

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