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Risk factors for cancer treatment-related oral mucositis in children : an umbrella review

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Abstract(s)

Aim: The aim of this umbrella review is to determine the risk factors associated with cancer-related oral mucositis in children and to establish a system for evidence-based grading of each individual factor. Materials and Methods: This umbrella review was registered with PROSPERO (CRD42023477370). The study was conducted in accordance with the PRISMA guidelines. Four databases were used. The literature search was carried out on 26 November 2023. The inclusion criteria were systematic reviews read in full in English, in a paediatric population with oral mucositis and exposed to oncological treatment. The exclusion criteria were oral mucositis not derived from oncological treatment, systematic reviews that did not include risk factors and letters to the editor, critical reviews and primary research studies. 101 articles were retrieved, excluding duplicates (n=4). The title and abstract of these 97 articles were read, of which 86 were excluded because they did not mention oral mucositis and children. 11 articles were read in full and 6 were excluded because they did not mention risk factors. Results: 5 articles were evaluated in this study. The most relevant risk factors for the development of oral mucositis were the type of tumour and the chemotherapeutic agent. Low body weight, haematological, hepatic, renal parameters and poor oral hygiene were also relevant factors. High levels of creatine, ALT and AST, multivitamins and high levels of total and indirect bilirubin were factors mentioned, although in a less significant number of articles. Conclusion: The type of tumour and the chemotherapy modality are risk factors for OM, however, further studies are required in this field to establish robust evidence and guide the management of oral mucositis.
Objetivo: O objetivo desta umbrella review é determinar os fatores de risco associados à mucosite oral relacionada com o cancro em pacientes pediátricos e estabelecer um sistema de classificação de cada fator individual baseado na evidência. Materiais e Métodos: Esta umbrella review foi registada no PROSPERO (CRD42023477370). O estudo foi realizado de acordo com as diretrizes PRISMA. Foram utilizadas 4 bases de dados. A pesquisa bibliográfica foi efetuada em 26 de novembro de 2023. Os critérios de inclusão foram revisões sistemáticos com leitura integral em inglês, numa população pediátrica que apresente mucosite oral e que tenha estado exposta a tratamento oncológico. Os critérios de exclusão foram mucosite oral não derivada de tratamento oncológico, revisões sistemáticas que não incluíssem fatores de risco e cartas ao editor, revisões criticas e estudos primários de investigação. 101 artigos foram obtidos, sendo excluídos os duplicados (n=4). Foi feita a leitura de titulo e abstract desses 97 artigos, do qual 86 foram excluídos devido a não mencionarem a mucosite oral e crianças. 11 artigos foram sujeitos a leitura integral, sendo excluídos 6 devido a não mencionarem fatores de risco. Resultados: 5 artigos foram avaliados neste estudo. Os fatores de risco mais relevantes para o desenvolvimento de mucosite oral foram o tipo de tumor e os agentes quimioterapêuticos. O baixo peso corporal, os parâmetros hematológicos, hepáticos, renais e a má higiene oral foram também fatores relevantes. Níveis elevados de creatina, ALT e AST, multivitaminas e níveis elevados de bilirrubina total e indireta foram fatores mencionados, embora num número menos significativo de artigos. Conclusões: O tipo de tumor e o protocolo de quimioterapia são fatores de risco asspciados à MO, no entanto são necessários mais estudos neste domínio para estabelecer evidências sólidas.

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Oral mucositis Children Cancer treatment Risk factors Cancer Mucosite oral Fatores de risco Tratamento do cancro Pediatria Cancro

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