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A excelência do cuidado especializado : segurança da pessoa em situação crítica

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Resumo(s)

The internship report is integrated within the scope of the Master’s Degree in MedicalSurgical Nursing in the area of Nursing for Critically Ill Patients, by the Institute of Health Sciences, of the Portuguese Catholic University of Lisbon, intending to demonstrate the common and specific skills of an expert nurse and academic skills of master, developed along the way. To carry out this report, was used as a thought guiding line, the Theory of Transitions by Afaf Meleis, towards excellent care. Alongside the clinical path, in order to contribute to the quality of care, research was carried out in the area of emotional changes, namely burnout and stress, integrated into the safety of critical ill patient. This desire and need is due to the perception of the influence that these changes have had in care, with regard to errors and adverse events that have occurred. In order to develop skills, I opted for an internship in two care contexts: in a Central Emergency Service and in a Cardio-Thoracic Surgery Intensive Care Unit. At the Central Emergency Service I focused my care on the resuscitation room, where prevails care for critical ill patients and their family. As it’s a context where infection control and antimicrobial resistance is inherently limited, due to the priority given to the healthdisease situation, I sought to contribute to the quality of care in the use of filters in people who need assisted ventilation. At the Cardio-Thoracic Surgery Intensive Care Unit, I centered my care on the critical ill patients undergoing cardiac or thoracic surgery and their family, with the specificity of being submitted to ECMO, mechanical ventricular assistance and heart or lung transplantation.
O relatório de estágio encontra-se integrado no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, pelo Instituto de Ciências da Saúde, da Universidade Católica Portuguesa de Lisboa, pretendendo demostrar as competências profissionais comuns e específicas de enfermeiro especialista e competências académicas de mestre, desenvolvidas ao longo do percurso. Para a realização do presente relatório, foi utilizada como linha orientadora de pensamento, no sentido da excelência do cuidado, a Teoria das Transições de Afaf Meleis. A par do percurso clínico, no sentido da contribuição para a qualidade do cuidado, foi desenvolvida investigação na área das alterações emocionais, nomeadamente o burnout e stress, integrada na segurança da pessoa em situação crítica. Surge esta vontade e necessidade, pela perceção da influência que estas alterações têm apresentado nos diversos contextos de cuidado, no que se refere ao erro e eventos adversos ocorridos. No sentido do desenvolvimento de competências, optei pela realização de estágio em dois contextos de cuidado: num Serviço de Urgência Central e numa Unidade de Cuidados Intensivos Cirurgia Cardio-Torácica. No Serviço de Urgência Central, centrei o meu cuidado na Sala de Reanimação, onde prevalece o cuidado à pessoa em situação crítica e sua família/cuidador. Sendo um contexto onde o controlo de infeção e resistência a antimicrobianos é por inerência limitado, pela prioridade dada à situação de saúdedoença, procurei contribuir na qualidade do cuidado na utilização de filtros na pessoa com necessidade de ventilação assistida. Na Unidade de Cuidados Intensivos Cirurgia CardioTorácica centrei o meu cuidado na pessoa em situação crítica submetida a cirurgia cardíaca e/ou torácica e sua família/cuidador, com especificidade de ser submetida a ECMO, assistência ventricular mecânica e transplante cardíaco ou pulmonar.

Descrição

Palavras-chave

Burnout Enfermagem Excelência do cuidado Excellent care Nursing Security Segurança Stress

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