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O autocuidado em pessoas com insuficiência cardíaca
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Ciências da Saúde | pt_PT |
| dc.contributor.advisor | Vieira, Miguel Santos Pais | |
| dc.contributor.author | Sousa, Joana Sofia Dias Pereira de | |
| dc.date.accessioned | 2021-03-04T10:04:20Z | |
| dc.date.available | 2021-03-04T10:04:20Z | |
| dc.date.issued | 2020-09-30 | |
| dc.date.submitted | 2019 | |
| dc.description.abstract | A insuficiência cardíaca é uma patologia crónica, na qual a pessoa consegue gerir melhor a sua doença através da adoção de comportamentos de autocuidado. A aprendizagem destes comportamentos pode ser realizada através de um programa de gestão de doença. Tendo por base a Teoria dos Sistemas de Enfermagem de Dorothea Orem, o presente estudo utilizou o enfermeiro como Sistema de Suporte Educativo, por forma a facilitar a adoção de comportamentos de autocuidado em pessoas com insuficiência cardíaca. Com este trabalho pretendeu-se atingir os objetivos: 1) desenvolver uma intervenção complexa que desse resposta às dificuldades das pessoas com insuficiência cardíaca internadas em classe II e III NYHA ao nível do autocuidado terapêutico – na perceção e reconhecimento de sinais e sintomas, com avaliação do seu impacto na variação da Qualidade de Vida; e 2) realizar um estudo de custo-efetividade entre o tempo médio de internamento hospitalar e o custo de uma consulta estruturada de insuficiência cardíaca. Com base no método das intervenções complexas, do Medical Research Council, foi elaborada uma intervenção complexa, que emergiu da revisão sistemática da literatura e de entrevistas semiestruturadas a pessoas internadas com insuficiência cardíaca, a cardiologistas e a enfermeiros peritos na gestão de doença crónica. A temática definida foi gestão de fluídos e monitorização de sinais e sintomas de insuficiência cardíaca. Para a implementação da intervenção foi desenhado um estudo piloto, com quatro momentos de avaliação (dia da alta hospitalar, uma semana após a alta, um mês após a alta e três meses após a alta), onde participaram 63 pessoas com insuficiência cardíaca, randomizadas em grupo de controlo, definido como cuidado usual (n=33) e em grupo de intervenção (n=30), num serviço de cardiologia de um hospital universitário. Dos 63 participantes do estudo 74,6% eram do sexo masculino, com uma média de idades de 54,83 anos (±10,28). Após a implementação da intervenção complexa verificou-se uma melhoria nos comportamentos de autocuidado e da qualidade de vida nos participantes do grupo de intervenção face ao grupo de controlo. De acordo com os custos estimados, a implementação de um programa de gestão de doença permite uma poupança de 19 vezes o valor estimado para as pessoas que não participaram no programa de gestão de doença. O presente estudo indica que a pessoa com insuficiência cardíaca, integrada num programa de gestão de doença, apresenta melhores comportamentos de autocuidado, melhor qualidade de vida, menos idas às urgências e menos internamentos hospitalares. | pt_PT |
| dc.description.abstract | Heart failure is a chronic condition, in which a person can better manage his or her health through the adoption of self-care behaviors. These behaviors can be learned and accomplished by a disease management program. Based on Dorothea Orem’s Theory of Nursing Systems, the present study used the nurse as part of the Educational Support System, in order to facilitate the adoption of self-care behaviors in persons with heart failure. The aim of this work was: 1) to develop a complex intervention which responded to the difficulties of the hospitalized persons with heart failure in NYHA class II and III, at the therapeutic self-care level – in perception and recognition of signs and symptoms, with evaluation of their impact on Quality of Life; and 2) to do a cost-effective study between the average hospital stay and the cost of a heart failure structured consultation. Based on the method of complex interventions, from the Medical Research Council, a complex intervention was developed, which emerged from a systematic literature review and from semi-structured interviews to hospitalized persons with heart failure, to cardiologists and to nurses who were experts in the management of chronic diseases. The topic addressed was fluid management and monitoring of signs and symptoms of heart failure. A pilot study was designed to implement the intervention, with four moments of evaluation (hospital discharge, one week after hospital discharge, one month after discharge and three months after discharge), where 63 persons with heart failure were enrolled and randomized into control group, defined as usual care (n=33) and into intervention group (n=30), in a cardiology ward of an university hospital. Of the 63 participants in the study, 74,6% were male, with a mean age of 54,83 years (±10,28). At the end of the implementation of the complex intervention there was an improvement in self-care behaviors and in quality of life at the intervention group comparing with the control group. According to the estimated costs, the implementation of a disease management program will allow a saving of 19 times the estimated value for people who do not participate at this program. The present study suggests that the person with heart failure, included in a disease management program, has better self-care behaviors, better quality of life, less emergency admissions and fewer hospitalizations. | pt_PT |
| dc.identifier.tid | 101652585 | pt_PT |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.14/32147 | |
| dc.language.iso | por | pt_PT |
| dc.subject | Autocuidado | pt_PT |
| dc.subject | Reconhecimento de sintomas | pt_PT |
| dc.subject | Programa de gestão | pt_PT |
| dc.subject | Intervenções complexas | pt_PT |
| dc.subject | Insuficiência cardíaca | pt_PT |
| dc.subject | Self-care | pt_PT |
| dc.subject | Symptom recognition | pt_PT |
| dc.subject | Complex interventions | pt_PT |
| dc.subject | Disease management | pt_PT |
| dc.subject | Heart failure | pt_PT |
| dc.title | O autocuidado em pessoas com insuficiência cardíaca | pt_PT |
| dc.type | doctoral thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | pt_PT |
| rcaap.type | doctoralThesis | pt_PT |
| thesis.degree.name | Doutoramento em Enfermagem | pt_PT |
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