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Doentes com necessidades paliativas em serviços de internamento hospitalar da região autónoma dos Açores : número de doentes e adequação dos cuidados nos últimos dias de vida
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Ciências da Saúde | |
| datacite.subject.sdg | 03:Saúde de Qualidade | |
| datacite.subject.sdg | 04:Educação de Qualidade | |
| dc.contributor.advisor | Capelas, Manuel Luís | |
| dc.contributor.author | Silva, Ana Luísa Bettencourt Lucas da | |
| dc.date.accessioned | 2025-05-23T09:54:07Z | |
| dc.date.available | 2025-05-23T09:54:07Z | |
| dc.date.issued | 2019-03-22 | |
| dc.date.submitted | 2018 | |
| dc.description.abstract | INTRODUÇÃO Apesar dos inegáveis benefícios dos Cuidados Paliativos, potenciados quando integrados precocemente, é frequente a ausente ou tardia referenciação. O Gold Standards Framework Prognostic Indicator Guidance, inclui a pergunta surpresa (validada para Portugal) e permite identificar doentes no último ano de vida. O Liverpool Care Pathway é um guia multiprofissional de boas práticas no cuidado destes doentes. A inexistência de dados relativos à prevalência de necessidades paliativas nos Açores foi o motivo impulsionador desta investigação. Foram objetivos principais: determinar o número de doentes adultos com necessidades paliativas internados em hospitais açorianos; conhecer quantos estão referenciados e motivos de não referenciação. METODOLOGIA Estudo quantitativo, descritivo, transversal e observacional, realizado nos três hospitais açorianos. Amostra não probabilística acidental. Colheita de dados através dos profissionais, por questionário. RESULTADOS Participaram 86 profissionais de saúde (69,8% médicos; 30,2% enfermeiros). Obtiveram-se 282 avaliações por médicos e 358 por enfermeiros. Apresentavam necessidades paliativas (prognóstico estimado pela pergunta surpresa ≤1) 40,4% dos doentes avaliados por médicos e 35,3% dos por enfermeiros (prevalência superior nos internados em Oncologia e Medicina e nos com patologia mista ou oncológica). Estavam referenciados 11,4% dos doentes avaliados por médicos e 10,6% dos por enfermeiros (maioritariamente oncológicos ou com prognóstico estimado de ≤1 mês). Os principais motivos para não referenciação foram: doente em tratamento ativo, controlado sintomaticamente, potencial curativo, morte não iminente, CP não são mais-valia e recursos para outras alternativas. Conheciam o LCP 6,7% dos médicos e 7,7% dos enfermeiros. CONCLUSÕES Apesar da elevada prevalência de doentes com necessidades paliativas internados nos hospitais açorianos, a referenciação está aquém das necessidades, sendo a acessibilidade tardia e não equitativa (preferencial nos doentes oncológicos e expetativa de vida limitada). Os motivos invocados para não referenciação denotam desconhecimento dos princípios e filosofia dos CP. É crucial o investimento na formação, para garantir a identificação, tratamento e/ou referenciação atempada destes doentes. | por |
| dc.description.abstract | INTRODUCTION Despite the undeniable benefits of palliative care (most effective when integrated early), late or absent referral is frequent. The Gold Standards Framework Prognostic Indicator Guidance includes the surprise question (validated for Portugal) and facilitates the identification of patients in their last year of life. The Liverpool Care Pathway is a multiprofessional tool designed to guide the care of dying patients. The absence of data on the prevalence of palliative care needs in Azores motivated this investigation. The main objectives were: to determine the number of adult inpatients with palliative care needs in Azorean hospitals; how many are referred and reasons for non-referral. METHODS Quantitative, descriptive, cross-sectional, observational study, carried out in three Azorean hospitals. Non-probabilistic sample. Data collection through professionals, by questionnaire. RESULTS 86 professionals participated (69.8% physicians, 30.2% nurses). 282 evaluations by physicians and 358 by nurses were collected. 40.4% of patients evaluated by physicians and 35.3% by nurses presented palliative care needs (prognosis estimated by surprise question ≤1 year), with higher prevalence in oncology and medicine wards and also in those with mixed or cancer diagnosis. 11.4% of patients evaluated by physicians and 10.6% by nurses (mostly with cancer or an estimated prognosis ≤1 month) were referred. The main reasons for nin-referral were: patient in active treatment, symptomatically controlled, curative potential, non-imminent death, palliative care without added value and resources for other alternatives. 6.7% of physicians and 7.7% of nurses were familiar with the LCP. CONCLUSIONS In spite of the high prevalence of inpatients with palliative care needs in Azorean hospitals, referrals fall short, with late and inequitable accessibility (preferential in cancer patients and those with limited life expectancy). The reasons given for non-referral demonstrate unawareness of the principles and philosophy of palliative care. Education and training is crucial to ensure the timely identification, treatment and/or referral of these patients. | eng |
| dc.identifier.tid | 203945654 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.14/53395 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.rights.uri | N/A | |
| dc.subject | Cuidados paliativos | |
| dc.subject | Cuidados em fim de vida | |
| dc.subject | Referenciação | |
| dc.subject | Palliative care | |
| dc.subject | End-of-life care | |
| dc.subject | Referral | |
| dc.title | Doentes com necessidades paliativas em serviços de internamento hospitalar da região autónoma dos Açores : número de doentes e adequação dos cuidados nos últimos dias de vida | por |
| dc.title.alternative | Patients with palliative care needs in the hospital setting in the autonomous region of the Azores : number of patients and adequacy of care in the last days of life | eng |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| thesis.degree.name | Mestrado em Cuidados Paliativos |