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Orientador(es)
Resumo(s)
Small-Fibre Polyneuropathy (SFNP) are nerve dysfunctions of thinly myelinated
and unmyelinated neurons, normally symmetrical and often of unknown cause, frequently
underdiagnosed and undertreated. The Massachusetts General Hospital Symptom Screen
for Small-Fiber Polyneuropathy (MGH-SSS) is a measure to screen of SFPN, but this
instrument was not yet validated for the Portuguese population. The main aim of this
dissertation was to validate the Portuguese version of MGH-SSS questionnaire.
The MGH-SSS was translated according to the international guidelines and then
presented to a group of 362 individuals(315 healthy and 47 FM) with other questionnaires
measuring symptoms related to SFPN. Exploratory factorial analysis, internal consistency
and convergent validity were investigated. Results from a subsample of 43 Fibromyalgia
patients and 41 matched healthy individuals (HC) were compared to assess the sensitivity
of the questionnaire. Finally, the MGH-SSS and an experimental pain (heat, cold and
pressure thresholds, cold pressor test) and neuropsychological assessment (MoCA and
digit span) was performed in 13 healthy individuals with the aim of providing clues for
future experimental studies.
Factorial analysis indicated, as in the original version, a five-component solution
(miscellaneous; somatosensory; microvascular/circulation; gastrointestinal; and
pelvic/urological). The internal consistency and convergent validity were excellent. FM
demonstrated significantly higher scores in all symptoms, components and total of the
MGH-SSS than HC, and the expected correlations between MGH-SSS and the
questionnaires measuring everyday symptoms. In the experimental study it was found
correlations between cognitive functioning and heat pain threshold. Besides, the method
provided a good start for further studies.
In summary, the Portuguese version of the MGH-SSS demonstrated a clinically
relevant factorial structure, excellent internal consistency, convergent validity and
different symptom severity between HC and patients with probable SFPN. Based on these
findings it may be a valuable resource for improving diagnose and assessment of
idiopathic SFPN in clinical and research settings.
As Polineuropatias de fibras de pequeno diâmetro (SFNP) são patologias difusas dos nervos periféricos, normalmente simétricas e associadas a disfunção de neurónios não mielinizados ou pouco mielinizados. As suas causas são muitas vezes desconhecidas e, por isso, frequentemente subdiagnosticadas e não tratadas. O Massachusetts General Hospital Symptom Screen for Small-Fiber Polyneuropathy (MGH-SSS) é um instrumento de rastreio para as SFPN que não se encontra traduzido nem validado para a população portuguesa. Esta dissertação tem como objetivo a validação deste instrumento para a população portuguesa. O MGH-SSS foi traduzido de acordo com as diretrizes internacionais e foi aplicado a 362 indivíduos (315 saudáveis e 47 com Fibromialgia), conjuntamente com outros questionários. Foi realizada análise fatorial exploratória, análise de consistência interna e validade convergente. Resultados de uma subamostra de 43 indivíduos com FM e 41 saudáveis emparelhados foram utilizados para avaliar a sensibilidade do questionário. Finalmente, o MGH-SSS, medidas de avaliação da dor (limiares a estímulos quentes, frios e pressão, CPT) e avaliação neuropsicológica (MoCA e digit span) foram realizados em 13 indivíduos saudáveis, com o objetivo de fornecer pistas para estudos futuros. A análise fatorial indicou, tal como na versão original, uma solução de cinco componentes. A consistência interna e a validade convergente foram excelentes. Indivíduos com FM demonstraram pontuações significativamente mais elevadas em todos os sintomas, componentes e pontuação total do MGH-SSS. As correlações com os questionários que medem os sintomas do dia-a-dia foram as esperadas. No estudo experimental, verificaram-se correlações entre o funcionamento cognitivo e o limiar de dor térmica. A versão portuguesa do MGH-SSS demonstrou uma estrutura fatorial clinicamente relevante, excelente consistência interna, validade convergente e capacidade de diferenciação quanto à gravidade dos sintomas. Este instrumento pode ser um recurso importante para melhorar o diagnóstico e a avaliação da SFPN idiopática, em contextos clínicos e de investigação.
As Polineuropatias de fibras de pequeno diâmetro (SFNP) são patologias difusas dos nervos periféricos, normalmente simétricas e associadas a disfunção de neurónios não mielinizados ou pouco mielinizados. As suas causas são muitas vezes desconhecidas e, por isso, frequentemente subdiagnosticadas e não tratadas. O Massachusetts General Hospital Symptom Screen for Small-Fiber Polyneuropathy (MGH-SSS) é um instrumento de rastreio para as SFPN que não se encontra traduzido nem validado para a população portuguesa. Esta dissertação tem como objetivo a validação deste instrumento para a população portuguesa. O MGH-SSS foi traduzido de acordo com as diretrizes internacionais e foi aplicado a 362 indivíduos (315 saudáveis e 47 com Fibromialgia), conjuntamente com outros questionários. Foi realizada análise fatorial exploratória, análise de consistência interna e validade convergente. Resultados de uma subamostra de 43 indivíduos com FM e 41 saudáveis emparelhados foram utilizados para avaliar a sensibilidade do questionário. Finalmente, o MGH-SSS, medidas de avaliação da dor (limiares a estímulos quentes, frios e pressão, CPT) e avaliação neuropsicológica (MoCA e digit span) foram realizados em 13 indivíduos saudáveis, com o objetivo de fornecer pistas para estudos futuros. A análise fatorial indicou, tal como na versão original, uma solução de cinco componentes. A consistência interna e a validade convergente foram excelentes. Indivíduos com FM demonstraram pontuações significativamente mais elevadas em todos os sintomas, componentes e pontuação total do MGH-SSS. As correlações com os questionários que medem os sintomas do dia-a-dia foram as esperadas. No estudo experimental, verificaram-se correlações entre o funcionamento cognitivo e o limiar de dor térmica. A versão portuguesa do MGH-SSS demonstrou uma estrutura fatorial clinicamente relevante, excelente consistência interna, validade convergente e capacidade de diferenciação quanto à gravidade dos sintomas. Este instrumento pode ser um recurso importante para melhorar o diagnóstico e a avaliação da SFPN idiopática, em contextos clínicos e de investigação.
Descrição
Palavras-chave
SFPN Fibromyalgia MGH-SSS Pain Cognition Fibromialgia Dor Cognição