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Palliative care competencies in nephrology : a scoping review

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Abstract(s)

Introduction: The medical profession increasingly recognizes the growing need to educate nonpalliative physicians in palliative care. Political and opinion leaders are becoming more and more aware of the urgent and growing need to educate nonpalliative physicians in palliative care. Objective: The purpose of this study is to provide an overview of the information available in the literature on the topic of palliative care (PC) competencies for nephrologists, using well-defined and transparent methods to search, summarize, and interpret the relevant body of literature, following a systematic review approach. Methods: The scoping review is based on the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology. The search was conducted in December 2019 using publications in national and international databases and Gray Literature in English, Spanish, French and Portuguese. Results: From a total of 4668 publications, 168 were eligible for the review based on the title and abstract. A full-text review of those 168 publications led to the selection of 26 articles, which met the pre-defined inclusion and exclusion criteria and therefore were included in the study. The competencies identified as necessary to deliver high-quality PC in the several nephrology settings are: communication skills (21,7%); end-of-life care (18,4%); pain and other kidney symptom control (17,3%); advance care planning (17,3%); ethical and legal issues in dialysis decision-making (13,4%); ability to apply psychosocial and spiritual support to patients and families (6,3%) and also an holistic approach including psychological, social, spiritual, religious and existential aspects of care (5,6%). The percentage refers to the number of publications where each topic is addressed. Conclusions: Implementing an integrated model of care, featuring both PC and curative treatments, puts high demands on nephrologists to acquire PC competencies. Palliative care education should be introduced in the trainee curricula of nephrology
Introdução: A profissão médica e os líderes políticos e de opinião, estão cada vez mais conscientes da necessidade urgente e crescente de educar os médicos (não paliativistas) em cuidados paliativos. Objetivo: O objetivo deste estudo é fornecer uma visão geral da informação disponível na literatura sobre o tema competências em cuidados paliativos para nefrologistas, utilizando métodos bem definidos e transparentes de pesquisar, resumir e interpretar o corpo de literatura relevante, seguindo uma abordagem de revisão sistemática. Métodos: A Scoping review baseia-se na metodologia da Joanna Briggs Institute (JBI). A pesquisa foi realizada em Dezembro de 2019, utilizando publicações em bases de dados nacionais e internacionais, bem como na Literatura Cinzenta, em inglês, espanhol, francês e português. Resultados: De um total de 4668 publicações, 168 foram elegíveis para a revisão com base nos títulos e resumos. Uma revisão completa do texto das 168 publicações, levou à seleção de 26 artigos, que preenchiam os critérios pré-definidos de inclusão e exclusão e, por conseguinte, foram incluídos na revisão. As competências identificadas como necessárias para fornecer cuidados paliativos (CP) de alta qualidade nos vários contextos da nefrologia são: capacidade de comunicação (21,7%); prestar os cuidados em fim de vida (18,4%), avaliar e tratar a dor e outros sintomas renais (17,3%); planeamento antecipado dos cuidados (17,3%); questões éticas e legais na tomada de decisões em diálise (13,4%) e capacidade de aplicar o apoio psicossocial e espiritual aos doentes e respetivas famílias (6,3%) e também uma abordagem holística incluindo aspetos psicológicos, sociais, espirituais, religiosos e existenciais dos cuidados (5,6%). A percentagem refere-se ao número de publicações onde cada tópico é abordado. Conclusões: A implementação de um modelo integrado de cuidados, com tratamentos de CP e curativos, coloca grandes exigências aos nefrologistas para adquirirem competências em CP. A educação em CP deve ser introduzida na fase inicial dos currículos dos internos de nefrologia.

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