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- Promoção da gestão do regime terapêutico em clientes com DPOC : um percurso de investigação-açãoPublication . Padilha, José Miguel dos Santos Castro; Sousa, Paulino; Pereira, FilipeA DPOC é uma doença crónica que influencia negativamente o nível de energia disponível para o autocuidado. Os clientes portadores de DPOC, para controlarem a progressão da doença, necessitam de desenvolver competências para gerir o regime terapêutico. Com este estudo, pretendíamos contribuir para a melhoria contínua da qualidade dos cuidados, através do desenvolvimento de uma abordagem terapêutica progressivamente mais sistematizada, tomando por foco a promoção da gestão do regime terapêutico, em clientes com DPOC. Utilizamos um paradigma de investigação construtivista e uma metodologia de investigação-ação. Para a recolha de dados, utilizamos simultaneamente estratégias qualitativas e quantitativas, com recurso à análise comparativa e iterativa dos dados. O estudo decorreu num serviço de internamento e na consulta externa de uma instituição hospitalar, e contou com a participação de 52 enfermeiros. Utilizamos estratégias promotoras da participação e do comprometimento interno dos enfermeiros, tendo em vista a viabilização da mudança. O ciclo de IA empreendido, gerou mudanças no modelo de cuidados em uso, que evoluiu de uma lógica de gestão de sinais e sintomas da doença, para uma visão, progressivamente, mais centrada na gestão do regime terapêutico. Para isso, foram construídas e implementadas linhas de orientação para a ação, que viabilizaram a continuidade de cuidados e a monitorização dos resultados. Na organização dos cuidados, a mudança permitiu otimizar a partilha de informação, tendo por horizonte a promoção da continuidade dos cuidados. A mudança implementada permitiu, entre outros aspetos, a reorganização da consulta de enfermagem, garantindo uma maior acessibilidade dos clientes aos cuidados de enfermagem. Na documentação dos cuidados de enfermagem assistimos a um aumento significativo da documentação de dados relativos ao autocuidado - gestão do regime terapêutico. Uma vez estabilizada a mudança, foi-nos possível verificar uma melhoria na continuidade dos cuidados e um aumento da documentação de informação válida para a monitorização do impacte da ação terapêutica de enfermagem sobre a condição de saúde dos clientes. Os resultados apurados permitem verificar que os clientes com níveis de consciencialização mais adequados são aqueles que apresentam melhores resultados em termos de ganhos em conhecimentos e capacidades para gerir o regime terapêutico. A sistematização da ação terapêutica implementada foi um contributo relevante para a melhoria contínua da qualidade dos cuidados de enfermagem a clientes com DPOC.