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- Translation and adaptation of the Spirituality and Spiritual Care Rating Scale in portuguese palliative care nursesPublication . Martins, Andreia Raquel; Pinto, Sara; Caldeira, Sílvia; Pimentel, FranciscoTheoretical framework: The knowledge on spirituality in Nursing has increased in Portugal, but there is still low evidence on the nurses’ perception of this dimension of care, as well as limited instruments in portuguese which allow measuring related phenomena. The Spirituality and Spiritual Care Rating Scale (SSCRS) allows assessing the nurses’ perception of spirituality and spiritual care. Objectives: To translate, adapt and validate the SSCRS into portuguese in a sample of portuguese palliative care nurses. Methodology: Methodological study using a sample composed of 94 palliative care nurses. Results: The original structure of the 17-item scale was maintained during the scale validation process. A Cronbach’s alpha between 0.59 and 0.69 in the subscales and 0.76 in the total scale was obtained. These values are indicators of the scale’s reasonable reliability to be used in the population under study. Conclusion: The portuguese version of the SSCRS proved to be a reliable scale with content validity to assess the nurses’ perception of spirituality and spiritual care.
- Spiritual distress: proposing a new definition and defining characteristicsPublication . Caldeira, Sílvia; Carvalho, Emília Campos; Vieira, MargaridaObjective To identify the definition and defining characteristics (DCs) of spiritual distress (00066). Method Integrative literature review. Results Thirty-seven articles and 35 DCs were identified. Spiritual distress as a response to health problems in the context of nursing care is different from an impaired ability to experience and integrate meaning in life. Conclusions The diagnosis misses some DCs that emerged from the literature review and lacks comprehensiveness. The domain and the class are reductionist toward its meaning. The taxonomy lacks a spiritual domain to include this and other diagnoses currently dispersed in other domains. Implications for Practice Further content and clinical validation is needed, as well as an assessment, to determine the diagnosis' class and domain.
- De um novo paradigma na gestão dos enfermeiros: a espiritualidade no local de trabalhoPublication . Caldeira, Sílvia; Calapez Gomes, Ana; Frederico, ManuelaContexto: A espiritualidade no local de trabalho é um tema emergente na área da gestão de recursos humanos, porém, com uma evidente escassez em enfermagem. Os enfermeiros trabalham em ambientes que favorecem a vivência espiritual e, também por isso, deverão ser cuidados pelos seus gestores como seres espirituais. Objectivos: Explorar e compreender a percepção dos enfermeiros acerca da espiritualidade no local de trabalho. Método: Aplicou-se um questionário contendo uma escala de avaliação da espiritualidade no local de trabalho (Rego, Cunha e Souto, 2007a). A amostra foi constituída por 40 enfermeiros a frequentar o curso de complemento de formação. Resultados: A espiritualidade no local de trabalho é percepcionada como “moderada” nas dimensões: sentido de comunidade na equipa, alinhamento do indivíduo com os valores da organização, alegria no trabalho e oportunidades para a vida interior, sendo “alta” na dimensão relacionada com “o sentido de préstimo à comunidade”. Conclusões: Embora de natureza exploratória, este estudo permitiu conhecer que este fenómeno é percebido pelos enfermeiros e, como tal, deverá ser atendido pelos gestores. A liderança espiritual poderá trazer mais criatividade, compromisso, comunicação e adopção de comportamentos éticos às equipas de enfermagem. Este estudo é um contributo para a continuação da investigação nesta área.
- Clinical validation of the nursing diagnosis spiritual distress in cancer patients undergoing chemotherapyPublication . Caldeira, Sílvia; Timmins, Fiona; Carvalho, Emília Campos de; Vieira, MargaridaObjective: Validate the nursing diagnosis spiritual distress in cancer patients. Methods: Cross-sectional approach using Richard Fehring's Clinical Diagnostic Validity Model. Findings: The prevalence of diagnosis was 40.8% in a sample of 170 patients. A total of 16 defining characteristics were validated. Expresses suffering had the highest sensitivity value and lack of meaning in life had the highest specificity value. Conclusions: The diagnosis was validated. Cancer patients in spiritual distress are in a state of suffering related to lack of meaning in life. Implications for Practice: Sensitive diagnosis tools and language are required for nurses to make accurate judgments in situations of spiritual distress. Validation in different contexts would increase the clinical evidence of this diagnosis.
- Validação do diagnóstico de enfermagem angústia espiritualPublication . Berenguer, Sílvia Maria Alves Caldeira; Vieira, Margarida Maria da Silva; Carvalho, Emília Campos deIntrodução: Os diagnósticos de enfermagem constituem um julgamento clínico acerca das respostas humanas aos processos de vida e de saúde, enquadrado em domínios do conhecimento e das competências dos enfermeiros. A identificação de diagnósticos de natureza espiritual é dificultada pela subjetividade e complexidade do conceito de espiritualidade, não obstante os doentes sentirem necessidades espirituais. O diagnóstico de enfermagem angústia espiritual integra a NANDA-I desde 1978 e tem sido submetido a estudos de validação, com escassez de validação clínica que contribua para a melhoria do seu baixo nível de evidência. Objetivos: Realizar a validação de conteúdo e a validação clínica do diagnóstico de enfermagem angústia espiritual da NANDA-I; identificar a prevalência do diagnóstico na amostra de doentes com cancro submetidos a quimioterapia; conhecer a sensibilidade, especificidade e valor preditivo das características definidoras do diagnóstico. Metodologia: A validação baseou-se nos modelos de Richard Fehring. Decorreu entre fevereiro de 2011 e abril de 2012, em três fases distintas. A primeira fase consistiu na revisão integrativa de literatura acerca do conceito e dos indicadores clínicos de angústia espiritual. Na segunda realizou-se a validação de conteúdo com enfermeiros peritos portugueses e decorreu em simultâneo com a terceira fase, de validação clínica, através de entrevista a doentes com cancro submetidos a quimioterapia. Os doentes foram entrevistados para preenchimento de um formulário que, além das características definidoras, incluia três critérios de identificação do diagnóstico: a opinião do doente, o diagnóstico pela investigadora e um questionário de bemestar espiritual. Resultados: Da revisão integrativa de literatura obtivemos uma amostra de 37 artigos entre os quais foram identificados 10 estudos de validação e, entre estes, um estudo de validação clínica. Identificámos 35 indicadores clínicos de angústia espiritual. Foi realizada uma comparação semântica entre estes resultados e os da NANDA-I por investigadores em espiritualidade, da qual resultaram 40 indicadores para validação. Desta revisão resultou uma proposta de uma nova definição para o diagnóstico. Na fase de validação de conteúdo obtevese uma amostra de 42 peritos, dos quais 41 concordaram com a nova proposta para a definição do diagnóstico. Além da classe três do domínio 10, os peritos sugeriram outras classificações para o diagnóstico. Todas as características foram validadas: 18 principais e 22 secundárias. Na terceira fase, obtivémos uma amostra de 170 doentes. O doente típico foi do sexo feminino, católico, com 56,2 anos, com o diagnóstico há 24 meses e em tratamento há 15 meses. A prevalência de angústia espiritual foi de 40,8%. Foram validadas 16 características definidoras. As 12 características classificadas como principais obtiveram valores significativos de sensibilidade e de valor preditivo para o diagnóstico, sendo que 7 destas características não estão classificadas na NANDA-I, porque emergiram da primeira fase do estudo. A característica definidora mais sensível foi expressa sofrimento e a característica definidora mais específica foi falta de sentido na vida. Conclusões: O diagnóstico de enfermagem angústia espiritual da NANDA-I requer revisão da classificação a nível de domínio, classe, definição e características definidoras. A prevalência do diagnóstico confirma que os enfermeiros encontrarão doentes em angústia espiritual e necessitam reunir competências para intervenções adequadas. A validação clínica em outros contextos é fundamental no intuito de acrescentar mais evidência àquela reunida neste estudo e demonstrou ser um método que permite conhecer as características definidoras e o diagnóstico com maior precisão. Outros estudos de validação clínica contribuirão para o desenvolvimento da taxonomia e para a prática clínica, porquanto oferecem ao enfermeiro dados para a definição de diagnósticos num processo de cuidados que se espera eficaz e eficiente
- Between spiritual wellbeing and spiritual distress: possible related factors in elderly patients with cancerPublication . Caldeira, Sílvia; Carvalho, Emília Campos de; Vieira, MargaridaObjective: this article describes the assessment of the spiritual wellbeing of elderly patients with cancer submitted to chemotherapy and possible predictive factors of the spiritual distress diagnosis. Methodology: this is a methodological study for clinical validation of a nursing diagnosis, using interviews to assist in completing the form. Results: 45 elderly patients participated in this study, Catholics, mostly female, diagnosed with breast cancer, average age of 70.3 years. The prevalence of spiritual distress was of 42%; 24.4% of the elderly patients were under anti-depressant medication. A significant association was noted between spiritual distress, anti- depressant medication and level of education; an increase (not significant) was acknowledged at the start of the treatment. Conclusion: these results emphasize the relevance of clarifying this diagnosis and the responsibility of nurses to provide spiritual care to patients. Interventions should be planned appropriately every time a nursing diagnosis is identified as a complex answer and for which pharmacological treatment is not sufficient.