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- Diagnósticos de enfermagem “Imagem corporal perturbada” e “Baixa autoestima situacional” em pessoas com cancro de cabeça e pescoço : validação diferencial com recurso à metodologia QPublication . Miguel, Susana Sofia Abreu; Berenguer, Sílvia Maria Alves CaldeiraIntrodução: A pessoa com cancro de cabeça e pescoço, quando submetida a cirurgias mutilantes, apresenta profundas alterações físicas e psicossociais, temporárias ou definitivas, com impacto individual e familiar. Destacam-se alterações na alimentação, hidratação, comunicação, imagem corporal, autoestima, modificação ou cessação da atividade profissional. As respostas humanas mais frequentes neste processo de doença são de natureza subjetiva, particularmente relacionadas com a imagem corporal e a autoestima. Os diagnósticos de baixa autoestima situacional e imagem corporal perturbada inserem-se no domínio de autoperceção, na taxonomia da NANDA-I, sendo indispensável investigação que contribua para a melhoria dos seus níveis de evidência. A validação diferencial emerge com esse objetivo, procurando fornecer aos enfermeiros indicadores clínicos, para o raciocínio clínico e planeamento de intervenções eficazes, atendendo às características definidoras específicas de cada diagnóstico. Objetivo: Realizar a validação clínica diferencial dos diagnósticos de imagem corporal perturbada e baixa autoestima situacional nas pessoas submetidas a cirurgia por cancro da cabeça e pescoço, com recurso à metodologia Q. Método: Estudo observacional, transversal, com recurso à metodologia Q, baseado no modelo de validação diferencial de diagnósticos de Richard Fehring. Foram incluídos 38 participantes. O instrumento de recolha de dados foi constituído pelos dados sociodemográficos e variáveis clínicas, Escala de Rosenberg, Escala de Imagem Corporal e o preenchimento do Q sorting. Para análise de dados sociodemográficos e das escalas foi usado o programa SPSS, o tratamento estatístico dos dados resultantes da aplicação da metodologia Q foi realizada com recurso ao programa PQMethod. A investigação foi autorizada pela comissão de investigação e ética da instituição onde decorreu o estudo. Resultados: A partir da análise fatorial efetuada foram apresentados três fatores que explicam a perspetiva dos participantes e que nos indicam o grau de concordância/discordância com as características definidoras dos diagnósticos de baixa autoestima situacional e imagem corporal perturbada, tendo por base o momento atual do participante após ter sido submetido a cirurgia. Foram identificadas as seguintes características definidoras: evitar olhar para o seu corpo, evitar tocar no corpo, comportamento de monitorização do corpo, despersonalização da perda através do uso de pronomes impessoais, foco na aparência passada, foco em função do passado, sentimento negativo acerca do corpo, recusa em reconhecer a mudança e desamparo. Conclusões: Da análise de consensos foram identificadas oito características definidoras para diagnóstico de imagem corporal perturbada e uma para o diagnóstico de baixa autoestima situacional. O uso da metodologia Q, neste processo de validação diferencial, permitiu o estudo de dois diagnósticos de cariz subjetivo numa população vulnerável, contribuindo para aumentar o conhecimento das suas necessidades. Este conhecimento tem implicações para a prática clínica e para o ensino.
- The adequacy of the Q methodology for clinical validation of nursing diagnoses related to subjective FociPublication . Miguel, Susana; Caldeira, Sílvia; Vieira, MargaridaOBJECTIVE: This article describes the adequacy of the Q methodology as a new option for the validation of nursing diagnoses related to subjective foci. METHODS: Discussion paper about the characteristics of the Q methodology. FINDINGS: This method has been used in nursing research particularly related to subjective concepts and includes both a quantitative and qualitative dimension. CONCLUSIONS: The Q methodology seems to be an adequate and innovative method for the clinical validation of nursing diagnoses. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: The validation of nursing diagnoses related to subjective foci using the Q methodology could improve the level of evidence and provide nurses with clinical indicators for clinical reasoning and for the planning of effective interventions.
- The human responses and nursing diagnoses of head and neck cancer patients: literature review and synthesis of evidencePublication . Miguel, Susana; Zamarioli, Cristina Mara; Carvalho, Emília Campos de; Caldeira, SílviaIntroduction: Head and neck cancer is relatively common with a high morbidity rate due to the anatomical sites that surround and may result in psychosocial, physical, or functional effects. Knowledge about the human responses and the corresponding nursing diagnoses of head and neck cancer patients undergoing surgery, as listed on NANDA-I, seems scarce. Aim: Review the literature on knowledge about the human responses and the corresponding nursing diagnoses of head and neck cancer patients undergoing surgery. Materials and Methods: Integrative literature review with a search on electronic databases: CINALH®, MEDLINE®, Nursing & Allied Health®, and Scopus®. Results: A total of 31 papers were included in this review and 72 human responses, categorized in 29 diagnoses. Most diagnoses are subjective, and the most frequent nursing diagnosis was disturbed body image. Conclusion: Identifying the most frequent human responses of these patients facilitates nurses in providing adequate care and in developing further research aiming to improve diagnoses accuracy. Most diagnoses are subjective, and the clinical validation could improve the level of evidence and provide nurses with clinical indicators for clinical reasoning and effective planning and interventions. Particularly, differential validation is needed in these patients as similar diagnoses and confounding clinical indicators have been identified. Further research is needed to evaluate the subjective nursing diagnoses considering the similarity and specific defining characteristics in head and neck cancer.
- Interventions for surgical site infection prevention care bundles in the intraoperative colorectal surgery - a literature reviewPublication . Cunha, Tiago; Maciel, João; Miguel, Susana; Zagalo, Carlos; Alves, Paulo Jorge
- Resillience in the eldery: accuracy study of a nursing outcomePublication . Miguel, Susana; Lima, Gabriella Santos; Caldeira, Sílvia; Kusumota, Luciana
- Translation, cross-cultural adaptation and validation of the Francis Burnout inventory in the Portugal contextPublication . Fabri, Janaína M. G.; Roldão, Liliana; Miguel, Susana; Caldeira, Sílvia; Pereira, Eliane R.
- Surgical site infections in colorectal surgery: a Portuguese perspectivePublication . Cunha, Tiago; Maciel, João; Miguel, Susana; Zagalo, Carlos; Alves, Paulo Jorge Pereira
- Uma visão geral dos estudos longitudinais na investigação em enfermagem: revisão da literaturaPublication . Martins, Helga; Miguel, Susana; Romeiro, Joana; Santos, Ana Rita; Caldeira, Sílvia
- Longitudinal studies: a step forward diagnosis understanding and developmentPublication . Caldeira, Sílvia; Martins, Helga; Casaleiro, Tiago; Miguel, Susana; Romeiro, Joana; Silva, Rita Santos
- Cirurgia de cancro de cabeça e pescoço: a especificidade dos cuidados à pessoa com faringostoma e esofagostomaPublication . Pires, Lucinda; Frade, Inês; Almeida, Anabela; Miguel, SusanaTemos como objetivo descrever os cuidados específicos à pessoa com faringostoma e esofagostoma, impulsionadores da melhoria da prática clínica e da qualidade de vida da pessoa. Cirurgias como a laringectomia total induzem enorme impacto físico, social e emocional na pessoa e família, cujas consequências e possíveis complicações são potenciadas quando seguidas da confeção de um faringostoma e esofagostoma. A pessoa com faringostoma e esofagostoma requer cuidados diferenciados que incluem a realização do penso, vigilância e cuidados específicos, não esquecendo os cuida-dos inerentes à ostomia respiratória, bem como a todas as outras dimensões da pessoa (psicológica, social, cultural e espiritual). Perante toda a complexidade cirúrgica, as pessoas portadoras deste tipo específico de estomas carecem de intervenções de enfermagem especializadas, as quais são baseadas na evidência. E incidem em prevenir complicações e contribuir para a qualidade de vida da pessoa, justificando-se igualmente a necessidade de intervenção de toda a equipa multidisciplinar.