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- Survival of clinical and environmental carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae ST147 in surface waterPublication . Ferreira, Catarina; Luzietti, Lara; Ribeirinho-Soares, Sara; Nunes, Olga C.; Vaz-Moreira, Ivone; Manaia, Célia M.Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae represents a healthcare threat, already disseminated in the environment. This study aimed to compare the behaviour of a clinical and an environmental K. pneumoniae strain (multilocus sequence type ST147) harbouring the gene blaKPC-3 in water. The abundance of the genes phoE (specific for K. pneumoniae) and blaKPC-3 was monitored by quantitative PCR in urban runoff water and sterile ultra-pure water microcosms, aiming to assess survival, blaKPC-3 persistence, and the effect of the native water microbiota. In sterile ultra-pure water, the abundance of cultivable K. pneumoniae and blaKPC-3 gene did not change over the incubation period (8 days). In contrast, in urban runoff, the K. pneumoniae and the genes phoE and blaKPC genes decreased by up to 3 log-units. These results suggest that K. pneumoniae were outcompeted by the native microbiota of the urban runoff water and that the decay of blaKPC-3 gene was due to host death, rather than to gene loss. The study highlights that although native microbiota is essential to hamper the persistence of non-native bacteria, carbapenemase producing K. pneumoniae can survive in urban runoff water for at least one week.
- Cuidados de enfermagem especializados à pessoa em situação crítica como dador em paragem cardiocirculatóriaPublication . Marques, Filipa Lisboa Ricardo; Marques, Rita Margarida DouradoO presente relatório foi realizado no âmbito da realização do Curso de Mestrado em Enfermagem e pretende evidenciar os resultados obtidos através da investigação, bem como refletir sobre situações vivenciadas ao longo do estágio realizado, demonstrando o percurso de desenvolvimento de competências pessoais e profissionais. O estágio foi realizado em contexto de veículo médico de emergência e reanimação (VMER) com complemento no bloco de urgência central (BUC) e serviço de urgência pediátrica (SUPED) de um hospital central (HC) de Lisboa. Os contextos foram escolhidos tendo em conta os objetivos formulados no projeto de estágio, ambos potencialmente desafiantes e ricos em aprendizagem pela abrangência populacional distinta e complexa. Pela sua abrangência, permitiram aplicar as diferentes temáticas teóricas lecionadas no mestrado e promover as boas práticas de enfermagem permitindo o desenvolvimento das competências comuns e especificas do enfermeiro especialista. Este documento apresenta ainda uma revisão escopo, desenvolvida com o intuito de mapear na evidência científica os cuidados de enfermagem à pessoa em situação crítica, como dador em paragem cardiocirculatória. Este relatório encontra-se estruturado em quatro capítulos antecedidos de uma introdução. No primeiro apresenta-se a revisão escopo realizada, no segundo os locais de estágio e os objetivos definidos para cada contexto, no terceiro encontra-se retratado o percurso realizado para o alcance das competências comuns e especificas do enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica na área de enfermagem à pessoa em situação crítica, e por último encontra-se a conclusão. Em suma, este percurso permitiu um importante crescimento pessoal e profissional e contributo na melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem prestados.
- Necessidades de cuidados de saúde nas pessoas com demência no último ano de vida : a percepção dos familiaresPublication . Carvalho, Ana Filipa Gabriel de; Capelas, Manuel LuísIntrodução: A demência é um problema de saúde cuja prevalência é bastante elevada, prevendo-se o seu aumento nas próximas décadas, a par com o envelhecimento populacional. Portugal acompanha esta tendência. É uma patologia responsável por sofrimento para o doente e também seus cuidadores, sendo reconhecida a necessidade de acesso a cuidados paliativos. As necessidades de cuidados de saúde ao longo da doença são variáveis. O presente estudo foca-se nas necessidades no último ano de vida. O objetivo primário é descrever as necessidades de cuidados identificadas pelos familiares no último ano de vida das pessoas com demência. Metodologia: Será realizado um estudo qualitativo, com colheita de dados através de entrevistas semiestruturadas a familiares de doentes com demência já falecidos. O recrutamento será feito com a colaboração dos médicos de família. A informação recolhida através das entrevistas será transcrita e analisada, recorrendo-se à análise temática segundo o método de Braun e Clarke. Limitações: Tratando-se de um estudo qualitativo, as suas conclusões não serão generalizáveis. O recrutamento depende da colaboração de médicos de família e da sua capacidade de identificar possíveis participantes. A colheita de dados de forma retrospetiva pode também condicionar a qualidade dos dados. A participação de apenas uma investigadora não permite confrontação da análise. Finalidade: Com a realização deste estudo pretende-se obter dados sobre as necessidades, os motivos de procura de cuidados, seu impacto e adequação de resposta dos serviços de saúde. Implicações esperadas: Espera-se que o estudo tenha implicações futuras em duas áreas: ponto de partida para investigação adicional e melhoria na organização e prestação de cuidados.
- Aleixoverso : a mim que me importa ser transmedia : narrativas transmediáticas na performance artística, espetáculo e entretenimento em PortugalPublication . Nabais, Rafael Vieira Nunes Monteiro; Burnay, Catarina do Amaral Dias DuffEsta dissertação tem como tema principal o impacto das narrativas transmediáticas na produção, criação e receção de conteúdos de entretenimento em Portugal. Para isso, analisamos o universo de Bruno Aleixo, um dos primeiros fenómenos virais portugueses da Internet, uma performance de humor particular que utiliza várias plataformas e que se tem prolongado no tempo, numa trajectória de expansão. Um exemplo significativo, nessa medida, e pelas suas características, mais intuitivas, do transmedia “do ‘país Portugal’”. Além do caso de Bruno Aleixo, que estudámos mais profundamente, também consideramos a BeActive Entertainment, empresa pioneira portuguesa em universos transmedia, fundada por Nuno Bernardo e alguns projetos de artes performativas e artes de palco que, de alguma maneira, experimentam a linguagem transmedia, em diferentes criações e projetos, que explorámos, procurando fazer um levantamento , naturalmente não exaustivo, do recurso à estratégia transmediática, de modo a avaliar a incidência e caracterização dessa utilização. No que toca à metodologia, optamos por uma abordagem mista, qualitativa e quantitativa, realizamos entrevistas aos criadores do ‘Aleixoverso’ – João Moreira e Pedro Santo, ao produtor e autor Nuno Bernardo e aos artistas Raquel André, Miguel Fragata, Patricia Andrade e João Lourenço. analisámos os diversos conteúdos de Bruno Aleixo numa perspetiva transmediática e fizemos um questionário aos seguidores do universo de Bruno Aleixo. Os resultados desta dissertação apontam para a possibilidade de Bruno Aleixo ser um bom exemplo de personagem e de universo transmedia, em contexto português. No entanto, apesar de alguns casos bem sucedidos e do interesse experimental, o impacto do transmedia storytelling na produção de conteúdos de entretenimento e na criação artística parece ser ainda pouco expressivo, devido à falta de apoio e de investimento em projetos mais abrangentes.
- A garantia autónoma : exceções à autonomia : a prova nas situações de abuso evidentePublication . Fernandes, Maria Cabral; Fonseca, Ana Maria Pinheiro Cruz Taveira da
- Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) for the assessment of body composition in oncology: a scoping reviewPublication . Branco, Mariana Garcia; Mateus, Carlota; Capelas, Manuel Luís; Pimenta, Nuno; Santos, Teresa; Mäkitie, Antti; Ganhão-Arranhado, Susana; Trabulo, Carolina; Ravasco, PaulaBioelectrical Impedance Analysis (BIA) is a reliable, non-invasive, objective, and cost-effective body composition assessment method, with high reproducibility. This scoping review aims to evaluate the current scientific and clinical evidence on BIA for body composition assessment in oncology patients, under active treatment. Literature search was conducted through MEDLINE, CINAHL, Scopus and Web of Science databases, following PRISMA-ScR Guidelines. Inclusion criteria comprised studies reporting the use of BIA for body composition evaluation in adults with cancer diagnosis. Studies including non-cancer pathology or only assessing nutritional status were excluded. This scoping review comprised a total of 36 studies: 25 were original studies including 18 prospective studies, six cross-sectional studies and one retrospective study and 11 were systematic reviews. Population size for the included original articles ranged from 18 to 1217 participants, comprising a total of 3015 patients with cancer with a mean baseline Body Mass Index (BMI) ranging from 20.3 to 30.0 kg/m2 and mean age ranging between 47 and 70 years. Review articles included a total of 273 studies, with a total of 78,350 participants. The current review considered studies reporting patients with head and neck cancer (HNC) (n = 8), breast cancer (BC) (n = 4), esophageal cancer (EC) (n = 2), liver cancer (n = 2), pancreatic cancer (PC) (n = 3), gastric cancer (GC) (n = 3), colorectal cancer (CRC) (n = 8), lung cancer (LC) (n = 1), skin cancer (SK) (n = 1) and multiple cancer types (n = 6). BIA is a suitable and valid method for the assessment of body composition in oncology. BIA-derived measures have shown good potential and relevant clinical value in preoperative risk evaluation, in the reduction of postoperative complications and hospital stay and as an important prognostic indicator in persons with cancer. Future research on the diagnostic value and clinical applications of BIA and BIA-derived phase angle (PhA) should be conducted in order to predict its impact on patient survival and other clinical outcomes.
- Gamification como ferramenta para a promoção da sustentabilidade ambiental em festivais de músicaPublication . Santos, Joana Filipa Récio Francela; Burnay, Catarina do Amaral Dias DuffAtualmente, os canais digitais ocupam um lugar basilar na vida das marcas e dos consumidores, sendo que a partir deles é possível estabelecer relações de maior proximidade. Devido a este novo paradigma, os consumidores, especialmente os mais novos, são mais exigentes e assumem um papel ativo e consciente nas redes socais. As ações de marketing e de comunicação digital, realizadas pelas empresas, tornaram-se cada vez menos eficientes, o que os leva a procurar novas estratégias e abordagens. Neste sentido, outras áreas como a gamification, que atua nas necessidades intrínsecas dos consumidores, têm vindo a desenvolver-se e a inserir-se não só como uma nova ferramenta de negócio, como também de apoio a questões sociais, nomeadamente no território da sustentabilidade. Quando aplicada ao contexto de festivais música, a gamification poderá incentivar adoção de comportamentos sustentáveis durante o evento, mas também aumentar a consciencialização e promover uma cultura de sustentabilidade que se pode estender para além do recinto do festival. Ao tornar a sustentabilidade divertida e interativa, a gamification pode ser uma estratégia eficiente na promoção da consciência ambiental entre os festivaleiros e nas suas relações com as entidades organizadoras. Assim, este projeto centrou-se num festival em particular - o MEO Sudoeste. Com a criação de um protótipo - plataforma digital gamificada - direcionada à Geração Z, e através de um procedimento metodológico de natureza qualitativa mediado por dois focus groups, foi possível levantar apreciações sobre a praticabilidade do projeto (no que diz respeito à promoção de práticas mais sustentáveis em festivais de música) e confirmar a predisposição dos grupos em se envolverem com a experiência criada.