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- Comparing the results among zirconia, titanium-zirconium, and titanium dental implants : a systematic review of randomized controlled trialsPublication . Fernandes, Paulo Rafael Esteves; Fernandes, Gustavo Vicentis de Oliveira; Romanos, GeorgeObjectives: The objective of this systematic review was to compare within the literature if titanium and titanium-zirconium implants show differences, when evaluated soft and hard tissue, compared to zirconia implants. Material and methods: The searches were electronically performed (PubMed and Web of Science) and by hand, in October 2020, to identify randomized controlled trials comparing either zirconia implants with titanium or titaniumzirconia implants. The focused question was determined according to PICOT strategy. Results: A total of 7 studies were included from a total of 202 articles initially found, which 4 of them were duplicates and 198 titles were screened and 191 of them excluded. The follow-up periods ranged from 12 months to 80 months and the mean age from 43.3 to 65.8. The survival rate for titanium implants ranged from 92.6% to 100% and for titanium-zirconium implants from 95.8% to 100%, whereas zirconia implants ranged from 87.5% to 91.25%. The mean marginal bone loss for titanium implants ranged from -1.17mm to -0.125mm, for titaniumzirconium implants from -0.6mm to -0.32mm, and for zirconia implants from - 0.25mm to -1.38mm. Regarding mucositis and peri-implantitis, the studies showed little incidence. For bleeding on probing, it was evaluated for zirconia implants a 16.43%, while for titanium implants ranged between 10% and 20% and for titanium-zirconium implants 10% to 13.8%. Probing-in-depth for titanium implants ranged from 1.6mm to 3.05mm, for zirconia implants ranged from 2.21mm to 2.6mm and for titanium-zirconium evaluated probing in depth recording 3.12mm. Regarding the diameters of implants, all types were used (narrow, regular, and wide). Conclusion: All three types of implants showed similar soft and hard tissue response and behavior, except for the survival rate involving the zirconia implants, which had the lowest value.
- Funções executivas e conceitos de cardinalidade e ordinalidade em crianças do pré-escolar com diferentes metodologias de ensinoPublication . Gomes, Inês Montenegro Batista; Rato, JoanaEnquadramento Teórico: As funções executivas (FE) são caracterizadas por um conjunto de processos cognitivos complexos que estão associados à aprendizagem e um bom preditor de resultados escolares, nomeadamente na matemática. Assim, importa compreender se as metodologias de ensino interferem ou não nas FE e como estas se relacionam com as competências de matemática. O presente estudo, surge nesse sentido e propõe analisar o desempenho de crianças pré-escolares com diferentes metodologias de ensino em provas de FE e de matemática. Metodologia: Utilizou-se um método de amostragem não probabilístico, por conveniência. A amostra é composta por 48 participantes, entre os 4 e os 5 anos de idade (M=4.6; DP=0.46), distribuídos por dois grupos com base na frequência de diferentes metodologias de ensino, em que 26 têm acesso ao método de Singapura (MS) e 22 sem método estruturado (SME). Foi aplicado um protocolo de avaliação neuropsicológico construído para o efeito com um conjunto de instrumentos para avaliar as competências cognitivas e de matemática, nomeadamente, as Matrizes Progressivas Coloridas de Raven, a Escola das Formas, contagem livre, “Diz-me (Quantos são?)”, “Dáme!” e “Em que Posição?”. Resultados: Verifica-se homogeneidade nos resultados das provas cognitivas, quando comparadas com as metodologias de ensino, sexo e idades, no entanto, verificam-se diferenças significativas na compreensão do conceito ordinal quando comparadas as metodologias aplicadas, o sexo e a idade. Conclusão: Ainda que os resultados obtidos não demonstrem significativas diferenças executivas em ambos os grupos analisados, este estudo revelou que com base numa metodologia estruturada, neste caso o método de Singapura, os processos mais complexos de aprendizagem da matemática, como a compreensão do conceito de ordinalidade, podem estar mais desenvolvidos.
- Anúncio e memória da ressurreição : o lugar da proclamação da Palavra de Deus : iconografia e iconologiaPublication . Cunha, Hugo Joel Pereira; Costa, Bernardino Ferreira daA Palavra de Deus é parte integrante da vida da Igreja. Nas celebrações litúrgicas, o seu anúncio foi-se revestindo de uma dignidade própria, que se reflete nos ritos, principalmente na proclamação do Evangelho, e no lugar da sua proclamação, o ambão. Com a valorização da pregação e a exaltação da presença real de Cristo nas espécies eucarísticas, esta parte da Eucaristia foi perdendo a sua importância, levando ao progressivo desaparecimento do ambão. Graças ao Movimento Litúrgico, haverá uma maior perceção da importância da Liturgia da Palavra, abrindo caminho para a reforma litúrgica do II Concílio do Vaticano. Esta reforma repôs a Liturgia da Palavra como uma das partes indispensáveis da celebração da Eucaristia, formando um único ato de culto com a Litúrgica Eucarística. A reforma do lecionário permitiu oferecer aos fiéis os tesouros da Bíblia de forma mais abundante. Este contexto contribuiu para o ressurgimento e redescoberta do ambão, não apenas como lugar funcional, mas como verdadeiro polo do espaço litúrgico, o lugar do anúncio da ressurreição. Por isso mesmo, apresenta um valor simbólico e uma iconografia e iconologia pascal que nos “fala” para lá das celebrações litúrgicas.
- Impacto da pandemia COVID-19 em pacientes com carcinoma da cabeça e pescoçoPublication . Pereira, Maria Carolina Pinto; Couto, Patrícia Sofia Soares; Marques, Tiago Miguel SantosIntrodução: A 11 de março de 2020, a Organização Mundial de Saúde declarou a COVID-19 como uma pandemia, impactando significativamente toda a vida pública e economia global. Desde a sua descoberta, em Wuhan, a rápida propagação do vírus levou a uma crise de saúde pública sem precedentes e à adoção de medidas extremas para limitar a propagação comunitária e hospitalar. Fruto de uma confluência de circunstâncias extraordinárias, as doutrinas de tratamento para pacientes portadores de carcinoma da cabeça e pescoço tiveram de ser reanalisadas, garantindo o bem-estar tanto dos pacientes, como dos profissionais de saúde e da própria sociedade. Materiais e Métodos: A presente revisão sistemática fundamentou-se nas guidelines PRISMA. Assim, a pesquisa bibliográfica foi realizada nas plataformas LILACS®; PubMed®; Web of Science®, Cochrane COVID-19 Study Register®, Scielo® e Scopus®, tendo como objetivo a resposta à pergunta de investigação, considerando o objetivo e os critérios definidos. Resultados: Foram, inicialmente, selecionados 837 artigos que após remoção dos duplicados resultaram em 471 artigos. Após leitura do título e abstract foram selecionados para leitura integral 67, com o intuito de avaliar sua elegibilidade. Assim, foram incluídos 15 artigos. Os resultados são heterogéneos fruto da contemporaneidade da temática. Conclusão: Os estudos incluídos permitem descortinar impactos distintos, sentidos em diferentes instituições de vários países, não permitindo tirar conclusões generalizáveis. Algumas das variáveis analisadas levantam preocupações, nomeadamente a limitação de cirurgias oncológicas, das cirurgias de reconstrução, bem como o aumento do número de pacientes admitidos com classificações TNM e estágio geral mais avançado. Os resultados obtidos permitem constatar um esforço para que a pandemia não condicionasse os cuidados prestados. Os verdadeiros efeitos serão evidenciados à medida que se retomar a normalidade e novos estudos avaliarem mortalidade, morbidade e estágio geral dos pacientes que procuram cuidados médicos.
- A narrativa da derrota política nos media portuguesesPublication . Resende, Filipe Martim Boavida; Figueiras, Rita Maria Brás PedroA presente tese de doutoramento visa analisar a forma como é construída a narrativa mediática, em torno da figura do derrotado, durante o período de campanha eleitoral. Deste modo, propõe-se uma análise comparativa e inovadora no âmbito da comunicação política e dos estudos dos media, visando observar a narrativa construída sobre os principais candidatos na campanha. Na primeira parte da investigação é realizada uma revisão teórica sobre as várias transformações nas sociedades contemporâneas e democráticas. Nesta componente, assinalamos igualmente a crescente relevância das estruturas mediáticas no contexto atual, através do processo de mediatização. Na área política, a mediatização ganhou relevo, já que os atores políticos adaptaram um conjunto de mudanças internas capazes de modo a responder à afirmação dos meios de comunicação, num objetivo de criação de visibilidade. Neste âmbito, refletimos a relação entre media e política, pressupondo uma interação dinâmica que leva os meios de comunicação a criarem narrativas sobre os candidatos, num elevado intervencionismo através de mecanismos específicos, especialmente no período de campanha eleitoral. Neste sentido, foi construída a seguinte questão de investigação: “Como é construída a narrativa da derrota nos media portugueses durante o período de campanha eleitoral?”. De modo a podermos responder à pergunta inicial, criámos três subquestões de investigação: 1) “Quais são os padrões jornalísticos dominantes nos media generalistas portugueses acerca da campanha eleitoral das legislativas de 2011 e 2015?”; 2) “Qual é o intervencionismo dos media generalistas portugueses nas legislativas?”; 3) “Como é que os media criam representações de candidatos vencedores e derrotados durante a campanha eleitoral nas eleições legislativas de 2011 e 2015?”. Tendo em conta estas questões, utilizase uma metodologia mista, através de métodos quantitativos e qualitativos. Por um lado, foi constituído como corpus de análise um conjunto de peças jornalísticas de imprensa (Correio da Manhã, Público, Expresso, Sol, Visão e Sábado), rádio (Antena 1, Rádio Renascença e TSF) e televisão (RTP 1, SIC e TVI), nas eleições legislativas portuguesas de 2011 e 2015, em torno de PS e PSD/PàF, contabilizando um total de 2.370 peças, onde utilizámos a técnica de análise de conteúdo. Por outro lado, foram realizadas 10 entrevistas a jornalistas dos meios em análise, envolvidos na cobertura das mesmas eleições, através da análise temática. De modo geral, conclui-se que os meios de comunicação, na cobertura dos partidos de poder durante a campanha, constroem narrativas de vencedores e perdedores. No período de análise entre nove e dez semanas, assinala-se uma intensificação da representação mediática, através de um discurso interpretativo e centrado num enquadramento relativo a uma elevada competição entre candidatos. Foi também identificada a existência de um crescimento gradual das referências às sondagens nos media, resultando, posteriormente, na construção de cenários pós eleitorais. Perante estes possíveis resultados são criados retratos de vencedores e perdedores que são complementados pela criação de traços sobre a performance dos candidatos, ao longo da cobertura. Foi, igualmente, verificada a existência de um enquadramento visual e sonoro que completa o texto mediático dominante. Apesar da construção de imagens distintas sobre os candidatos, neste estudo assinala-se a existência de tratamento editorial idêntico entre candidaturas.
- Taxa de sucesso a 5 anos de próteses fixas adesivas : revisão sistemática com meta-análisePublication . Santos, Maria Catarina Marques dos; Correia, André Ricardo Maia; Azevedo, Luís Pedro PereiraIntrodução: o objetivo desta investigação foi avaliar as taxas de sucesso e/ou sobrevivência das próteses fixas adesivas, reportadas na literatura científica publicada, com um tempo médio de observação mínimo de cinco anos e considerando a localização da prótese, o número de pônticos e retentores, o tipo de cimento utilizado, o desenho da prótese, assim como o tipo de preparação nos dentes pilares. Metodologia: revisão sistemática com metaanálise baseada nas normas PRISMA com a questão de investigação PICOT: “Numa população parcialmente desdentada (P) a realização de próteses parciais fixas adesivas (I), comparando com as próteses parciais fixas convencionais (C), apresentam resultados clínicos superiores (O) num followup mínimo de 5 anos (T)?” Pesquisa efetuada nas bases de dados Pubmed®, Web of Science® e Cochrane® em formato de texto livre e termos MESH, até maio de 2021. Protocolo registado no PROSPERO (CRD42021236749). Para a metaanálise foi usado o modelo de efeitos aleatórios, para a taxa de sobrevivência estimada, percentagem por ano da estimativa de falha e para as complicações existentes. A heterogeneidade dos estudos foi avaliada pelo teste de inconsistência (I2 ) e a qualidade dos estudos pela escala de Downs & Black. Resultados: a estratégia de pesquisa definida permitiu incluir no final 11 artigos, com um total de 687 participantes e 783 próteses parciais fixas adesivas, com um tempo médio de observação de 8,2 anos, com taxas de sucesso mencionadas em três artigos e de sobrevivência reportadas em nove artigos. Foram reportadas 142 falhas num total de 783 próteses, sendo a mais frequente a descimentação. A taxa de falha estimada (%/ano) foi estimada entre os 0,53%/ano – 5,10%/ano. Os estudos apresentaram nível de qualidade suficiente. Na metaanálise, as taxas de sobrevivência mostraram um resultado significativo (p<0,001), uma heterogeneidade moderada (I 2 = 58,76%). Conclusão: dentro das limitações do nosso estudo, sobretudo relacionadas com a heterogeneidade dos estudos e com a qualidade dos mesmos, parece ser possível concluir que as RBFPDs são uma opção clínica viável para a reabilitação de pacientes com desdentações unitárias, particularmente aquando da utilização de um retentor e de prótese confecionadas em zircónia-cerâmica.
- A relação entre a precisão na avaliação da dor e a precisão na avaliação de outras sensações corporais em indivíduos com FibromialgiaPublication . Pão-Mole, Vanessa Andreia Maurício; Canaipa, Rita IsabelA Fibromialgia é uma condição de dor cronica generalizada associada a alterações no processamento central e periférico da dor, bem como a alterações no processamento dos estados internos, ou seja, na interoceção. Alguns estudos referem a existência de elevada variabilidade nos relatos de dor nesta condição, o que pode dificultar o diagnóstico e tratamento da dor. Recentemente foi desenvolvido o Focused Analgesia Selection Test (FAST) um procedimento experimental para avaliar a variabilidade nos relatos de dor, ou seja, a relação entre as diferentes intensidades de estímulos aplicados e os relatos de dor reportados pelos indivíduos. O objetivo do presente estudo é estudar a relação entre a capacidade de ser exato/preciso na avaliação da dor e a capacidade de ser preciso na avaliação de outras sensações corporais na FM. Foram recrutados 30 participantes com FM, aos quais se aplicou o protocolo experimental para avaliação da dor que consistiu na avaliação da variabilidade da dor experimental (FAST), da sensibilidade à dor através da avaliação de limiares e tolerância à dor em diferentes modalidades (elétrica, térmica, pressão), assim como a capacidade interocetiva, avaliada através da tarefa do batimento cardíaco e o MAIA, e avaliação de características clínicas com uso do FIQ, BPI e HADS. Os resultados mostram que a capacidade de ser preciso a reportar a dor não se correlaciona com a capacidade de ser preciso na avaliação dos batimentos cardíacos nem com a sensibilidade interocetiva pelo individuo. Também não se encontram relações entre a interocepção e a sensibilidade à dor. As caraterísticas clínicas e psicológicas dos individuos podem estar associadas a um aumento da sensibilidade interocetiva, mais especificamente em individuos com maior capacidade de confiar no corpo e de não se distrair dos seus estados, revelam menos serevidade de dor e menor impacto no funcionamento físico pela fibromialgia e menor ansiedade e depressão. Mais estudos serão necessários para clarificar estas relações e melhorar a compreensão das competências envolvidas nos relatos de estados do corpo, aspeto que é central na avaliação e tratamento de doentes com dor crónica.
- Sinus lift associated with second generation of autologous platelet concentrates : a systematic reviewPublication . Otero, Ada Isis Pelaez; Borges, Tiago Gonçalves Ferreira; Fernandes, Gustavo Vicentis de OliveiraIntroduction. The purpose of this systematic review was lift to analyze the available literature of clinical studies involving sinus lifting and comparing the efficiency of 2 nd autologous platelet concentrates (APC) generation related to its effects in bone gain and to clarify the regenerative efficacy of APC in sinus lift procedure, whether alone or as a coadjutant to other bone graft materials. Material and methods. This systematic review was conducted following the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analysis (PRISMA) guidelines (1) with the focused question being determined according to the Population, Intervention, Comparison and Outcome, Follow-up (PICO) strategy. The protocol for this systematic review was registered on PROSPERO. The focused question for the present review was as follows: “In clinical studies with patients needing a maxillary sinus lift (P), does the use of ACPs either alone (I) or in conjunction with other biomaterials (C) improve the clinical outcome associated with bone gain and density (O), with at least 3 months of follow-up? An electronic search was conducted by two reviewers (A.I.P. and G.V.O.F.), independently, either electronic as manual search, through MEDLINE (PubMed), Science Direct, and Scopus databases with a platformspecific search strategy combining terms such as “sinus floor elevation”, “sinus augmentation”, “platelet-rich fibrin”, “second generation”, or “PRF”, and variables. Results. A total of 443 articles were obtained from the electronic database search, 67 on PubMed, 129 on Science Direct, and 247 on Scopus. An additional publication was considered from the manual search through the references of the included articles. After a full-text review, a total of 16 articles met all the criteria and were included in this review. Conclusion. Through the use of APCs in sinus augmentation the time required for bone graft maturation may be significantly reduced thus allowing sooner implant insertion, however overall long-term bone development did not show any significant difference.
- A multifunctional solution for wicked problems: value-chain wide facilitation of legumes cultivated at bioregional scales is necessary to address the climate-biodiversity-nutrition nexusPublication . Iannetta, Pietro P. M.; Hawes, Cathy; Begg, Graham S.; Maaß, Henrik; Ntatsi, Georgia; Savvas, Dimitrios; Vasconcelos, Marta; Hamann, Karen; Williams, Michael; Styles, David; Toma, Luiza; Shrestha, Shailesh; Balázs, Bálint; Kelemen, Eszter; Debeljak, Marko; Trajanov, Aneta; Vickers, R.; Rees, Robert M.Well-managed legume-based food systems are uniquely positioned to curtail the existential challenge posed by climate change through the significant contribution that legumes can make toward limiting Green House Gas (GHG) emissions. This potential is enabled by the specific functional attributes offered only by legumes, which deliver multiple co-benefits through improved ecosystem functions, including reduced farmland biodiversity loss, and better human-health and -nutrition provisioning. These three critical societal challenges are referred to collectively here as the “climate-biodiversity-nutrition nexus.” Despite the unparalleled potential of the provisions offered by legumes, this diverse crop group remains characterized as underutilized throughout Europe, and in many regions world-wide. This commentary highlights that integrated, diverse, legume-based, regenerative agricultural practices should be allied with more-concerted action on ex-farm gate factors at appropriate bioregional scales. Also, that this can be achieved whilst optimizing production, safeguarding food-security, and minimizing additional land-use requirements. To help avoid forfeiting the benefits of legume cultivation for system function, a specific and practical methodological and decision-aid framework is offered. This is based upon the identification and management of sustainable-development indicators for legume-based value chains, to help manage the key facilitative capacities and dependencies. Solving the wicked problems of the climate-biodiversity-nutrition nexus demands complex solutions and multiple benefits and this legume-focus must be allied with more-concerted policy action, including improved facilitation of the catalytic provisions provided by collaborative capacity builders—to ensure that the knowledge networks are established, that there is unhindered information flow, and that new transformative value-chain capacities and business models are established.
- Comportamento mecânico de soluções anguladas em prótese sobre implantes : estudo pilotoPublication . Oliveira, Ana Catarina Saramago de; Correia, André Ricardo Maia; Araújo, Filipe Miguel Soares Framegas deIntrodução: A reabilitação oral protética fixa pode ser executada com recurso a retentores dentários ou, na sua ausência, utilizando implantes dentários. A existência de limitações anatómicas e morfológicas pode impedir que o implante seja colocado na sua posição protética ideal, dificultando a reabilitação. Devido a essas limitações, podem surgir diversos problemas, como por exemplo, o comprometimento estético associado ao aparecimento do canal de acesso do parafuso em áreas visíveis. Para contornar essa situação, foram desenvolvidas soluções dinâmicas com “angled screw channels” que permitem que o acesso ao canal do parafuso seja feito com recurso a uma chave de aperto multiangular. Materiais e Métodos: Com o intuito de testar o comportamento mecânico de 3 soluções dinâmicas de aparafusamento (BHS30®, UBH30® 4 estrias, UBH30® 6 estrias), foi realizado um estudo laboratorial, que se dividiu em dois ensaios distintos. Num primeiro ensaio, as amostras de cada sistema foram apertadas com o torque recomendado de 30 N.cm, a 0º e a 30º, e foram realizados 10 e 30 ciclos de aperto. Foi igualmente testado um sistema de parafuso não angulado da Neodent® como meio de comparação. No final de cada intervalo de repetições, o parafuso e a chave de aperto foram analisados com recurso a lupas de laboratório com o intuito de analisar a presença de possíveis deformações e alterações de superfície. No segundo ensaio, os mesmos sistemas foram submetidos a um torque progressivo até que ocorreu fratura e/ou deformação de um dos componentes de forma a determinar o valor de torque máximo que estes suportam. Posteriormente, os mesmos foram igualmente analisados com as lupas de laboratório de forma a caracterizar a falha. Resultados: Comparando os valores médios de torque entre o sistema reto e as soluções dinâmicas, não se verificou a existência de diferenças significativas. Por sua vez, comparando os diferentes sistemas dinâmicos, verificou-se que o sistema UBH30® de 4 estrias é aquele que apresenta valores médios de torque mais elevados, sendo também o único sistema que não apresenta variações nos valores de torque entre a angulação de 0º e 30º. O sistema BHS30® é aquele que suporta valores de torque máximo mais elevados. Conclusão: Dentro das limitações deste estudo experimental, verifica-se que estas soluções dinâmicas podem ser consideradas uma opção viável na implantologia, desde que se respeite o comportamento biomecânico dos materiais. No entanto, são necessários mais estudos para comprovar a sua aplicabilidade clínica e o sucesso das reabilitações protéticas executadas a longo prazo.