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- O fenómeno do sono na pessoa idosa : consulta de enfermagem para centros de diaPublication . Coelho, Vera Mafalda Queirós; Almeida, Armando Manuel GonçalvesO presente relatório integra a exposição do percurso que orientou a construção de competências no âmbito do Mestrado em Enfermagem com especialização em Enfermagem Comunitária da Universidade Católica Portuguesa, realizado no Centro de Enfermagem da Católica (CEC). O envelhecimento é um processo caracterizado por perda das capacidades intrínsecas (física e mental) e funcionais da pessoa, exigindo da sociedade em geral, e dos profissionais de enfermagem em particular, intervenções que maximizem a autonomia e independência da pessoa idosa, para um envelhecimento ativo e saudável. De entre as alterações a nível biopsicossocial que marcam esta etapa do ciclo vital, surgem frequentemente modificações na quantidade e qualidade do sono. O sono é um fenómeno de etiologia multifatorial, sensível aos cuidados de enfermagem, que influencia a homeostasia física e mental da pessoa idosa e, consequentemente tem um impacto negativo a nível da funcionalidade dos indivíduos que frequentam os Centros de Dia. Recorrendo à metodologia de Planeamento em Saúde, numa primeira fase, foi efetuado um diagnóstico de situação, num Centro de Dia da cidade do Porto, identificando- se um conjunto de necessidades que, após priorizadas, deram origem ao projeto em estudo, em que foi concebido e testado um procedimento de consulta de enfermagem, com a finalidade de melhorar o sono dos utentes dos Centros de Dia. Na consecução deste projeto, foram elaborados diagramas de árvore de decisão diagnóstica para dar apoio à tomada de decisão, no âmbito da consulta de enfermagem e definiram-se um conjunto de indicadores de estrutura, processo e resultado, que permitem mensurar os efetivos ganhos em saúde, passíveis de serem obtidos com a implementação da consulta. Para finalizar, fez-se uma análise crítico-reflexiva das competências desenvolvidas, no que à Especialidade em Enfermagem Comunitária diz respeito.
- Relatório de estágioPublication . Luís, Cátia Liliana Loureiro Ferreira; Oliveira, Irene Maria SilvaO presente relatório visa a reflexão e análise das atividades desenvolvidas no âmbito da Unidade Curricular: Estágio Final e Relatório do Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica da Escola de Enfermagem – Porto da Universidade Católica Portuguesa. O estágio foi desenvolvido em dois contextos de prática, um serviço de urgência e uma unidade de cuidados intensivos polivalentes. A descrição das atividades de estágio e a consequente reflexão foi efetuada de acordo com as competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-cirúrgica na área de enfermagem à pessoa em situação crítica. Para a aquisição de competências na área do cuidar da pessoa a vivenciar processos complexos de doença crítica, é feita a descrição de intervenções, pesquisa e reflexão em áreas como o cuidado ao doente na sala de emergência, o transporte intra-hospitalar, as complicações da ventilação mecânica e as intervenções não farmacológicas na gestão da analgesia, sedação e delírio. No que se relaciona com as competências na área da resposta em situações de emergência, é abordada a importância da promoção de uma comunicação eficaz entre profissionais em situações de emergência e o papel do enfermeiro na implementação de um plano de resposta multivítimas. Para a aquisição de competências relacionadas com a maximização da prevenção, intervenção e controlo da infeção e resistência a antimicrobianos é feita a descrição e análise as oportunidades de intervenção encontradas nos dois contextos de estágio como a aplicação de grelhas de observação para os momentos de higiene das mãos, uso de luvas e elaboração de instruções de trabalho de higiene e limpeza de equipamentos. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-cirúrgica ao basear a sua tomada de decisão assente em padrões de conhecimento válidos, atuais e pertinentes está em posição de, em equipa, discutir e refletir sobre as opções terapêuticas, minimizando os impactos que as intervenções cada vez mais complexas têm na dimensão dos cuidados prestados ao doente crítico. É necessário que se efetue uma reflexão sob o ponto de vista ético, legal, pessoal e científico que concorram para a promoção de cuidados seguros e de qualidade. O estudo da enfermagem a nível de Mestrado é imprescindível para que os enfermeiros, apoiados pelas escolas de enfermagem e as instituições de saúde, continuem a promover o desenvolvimento da profissão e o conhecimento em Enfermagem.
- A experiência de estigma em jovens em conflito com a desigualdade de géneroPublication . Oliveira, Catarina Monteiro de; Carneiro, Alexandra Manuela Paiva; Campos, LuísaO ativismo juvenil diz respeito às respostas dadas pelos jovens, com intenção política e social, onde expressam as suas expectativas e preocupações com o intuito de promover a mudança das normas sociais. Normalmente, estes jovens evidenciam formas críticas de empenho cívico, nas quais são motivados a colocar em causa estatutos privilegiados, procurando melhores alternativas para si e para os seus grupos de pertença. Assim, o principal objetivo deste estudo centrou-se na exploração da perceção das possíveis experiências de estigma por parte de jovens em conflito com a desigualdade de género. Neste estudo participaram 18 jovens, 13 dos quais do género feminino, com idades compreendidas entre os 17 e os 32 anos. Seguiu-se uma metodologia de cariz qualitativo, com recurso a entrevistas semiestruturadas. Dos discursos dos jovens foi possível identificar a existência de estigma associado aos jovens em geral e, especificamente, a grupos de jovens “em conflito”; bem como, identificar os fatores de risco e proteção de experiência de estigma e alguns impactos de experiências de estigma. Os resultados deste estudo são, assim, relevantes para a compreensão dos jovens ativistas pela igualdade de género em geral, nomeadamente quanto à forma como consideram ser percecionados pela sociedade, como experienciam estigma, como fazem percursos desde o estigma até participação social, bem como para conhecer os fatores de risco e de proteção de experiência de estigma e qual o impacto desta experiência a nível psicológico e social. Considerou-se como limitação o facto de o guião de entrevista não ser totalmente direcionado para os objetivos deste estudo. Em estudos futuros seria oportuno abordar as experiências de estigma face à saúde mental especificamente em jovens em conflito com a desigualdade de género e explorar o ativismo juvenil em Portugal, possibilitando a compreensão de como potenciar o envolvimento dos jovens em causas sociais e colocando em evidência as dificuldades que enfrentam.
- Macroprudential policy in a model with financial frictionsPublication . Tavares, Inês Pereira; Teles, Pedro Miguel Pinho deTendo por base a literatura existente, é desenvolvido um modelo DSGE monetário, incluindo também intermediação financeira. Uma particularidade deste modelo é que possibilita ter em conta os esforços dos bancos para mitigar os riscos a que estão sujeitos, uma vez que podem emitir capital em vez de se financiarem com divida de curto prazo. A severidade de uma crise financeira irá, pois, depender da estrutura de capital dos bancos, endogenamente determinada. Com fricções financeiras que imponham restrições ao rácio de endividamento dos bancos, uma detioração do capital dos mesmos irá destabilizar a passagem de fundos dos credores para os devedores, aumentando os custos de financiamento, o que permite replicar as principais dinâmicas observadas na crise financeira de 2008-2009. Neste contexto, a introdução de uma política macroprudencial contra cíclica contribui para a estabilização dos preços dos ativos financeiros e dos spreads, mitigando os efeitos adversos de uma crise. De facto, obtém-se que a introdução de política macroprudencial gera aumentos de bem-estar significativos. Estes ocorrem, quer numa economia com preços flexíveis, quer caso sejam introduzidas rigidezes nominais. Interessantemente, os resultados apontam para a existência de sinergias positivas quando a política macroprudencial é combinada com política monetária, o que consiste num resultado de second best. As conclusões desta tese não se alteram após impor que a taxa de juro nominal não atinja valores negativos.
- Family foster care in Portugal : perceptions of child protection professionalsPublication . Mendonça, Maria Ana Teixeira Aranha Furtado de; Negrão, Mariana Andrade Sottomayor; Veiga, ElisaSeveral years after changes were made to the Portuguese law that protects children and young people at risk, it seems little has been done to implement and prioritise Family Foster Care (FFC) in cases when children and young people need to be placed in out-ofhome care. In this regard, the main goal of this study is to understand the perceptions of professionals involved in the foster care system, concerning FFC placement. The Family Foster Care Perceptions Questionnaire – Version for Professionals, was filled out by 101 participants, between the ages of 20 to 58, from different professional backgrounds and child protection contexts. Main findings show that 69.3% of respondents seem to be familiar with FFC and about 50% consider it to be an adequate measure. Professionals also seem to value its child-centred approach and ability to promote child development and healthy attachment relationships, due to the benefits of a family environment. As barriers and as necessary conditions for placement success, respondents identified similar issues, mainly regarding regulations and procedures, relating to selection, evaluation, training, monitoring and support for foster families. Main conclusions emphasise the importance of professionals’ perceptions, as they inform about necessary changes to the child protection system.
- Desenvolvimento de competências no cuidado à pessoa em situação críticaPublication . Marques, Ana Cristina Costa; Coelho, Sílvia Patrícia FernandesEste relatório retrata as experiências vivenciadas, bem como, a aquisição de competências durante a realização dos estágios. Os estágios decorreram em dois serviços distintos: Serviço de Urgência (SU) Médico-Cirúrgica e Serviço de Medicina Intensiva (SMI), num hospital a norte de Portugal. Para tal, este documento foi elaborado, de acordo, com as Competências Comuns do Enfermeiro Especialista, no âmbito, do domínio da responsabilidade profissional, ética e deontológica; domínio da melhoria da qualidade; domínio da gestão de cuidados e domínio das aprendizagens profissionais, possibilitando o desenvolvimento de atividades e experiências, que me permitissem e possibilitassem, a aquisição de competências nesta área de especialização. Deste caminho percorrido destaco que as atividades desenvolvidas na aquisição de tais competências, culminaram, também num estudo acerca da “Competência emocional do enfermeiro no cuidado à pessoa em situação crítica”, em prol, da qualidade dos cuidados prestados. Identificar as atitudes e comportamentos do enfermeiro no cuidado à pessoa em situação crítica, constitui o ponto de partida para o desenvolvimento de oportunidades de melhoria para estes profissionais, dentro desta área. Para além do desenvolvimento deste estudo, transversal aos dois estágios, também foi possível em contexto de SU, desenvolver uma norma associada ao uso de cateteres periféricos, como forma, a otimizar a prestação de cuidados, por parte, do enfermeiro especialista, no âmbito do controlo de infeção. As principais aprendizagens destes estágios, passaram sobretudo por cuidar da pessoa em situação crítica e família e/ou cuidador e maximizar os processos de controlo de infeção inerentes à prestação de cuidados, por parte, do enfermeiro especialista. As atividades e reflexões desenvolvidas nos estágios, permitiram o desenvolvimento do meu processo de autodesenvolvimento pessoal e profissional para a aquisição de competências inerentes ao grau de mestre. Por outro lado, o desenvolvimento de competências de enfermeiro especialista foram concebidas de forma satisfatória, tendo por base, a tomada de decisão e a prática baseada na evidencia científica.
- Atitudes de cidadãos portugueses face ao acolhimento de refugiadosPublication . Fernandes, Francisca Cardoso de Matos; Barbosa, Mariana ReisO presente estudo, de natureza quantitativa, tem como principal objetivo analisar as atitudes dos cidadãos portugueses relativamente ao acolhimento de refugiados em Portugal. Para tal, foram recolhido dados junto de uma amostra de 212 cidadãos de nacionalidade portuguesa, com idades compreendidas entre os 18 e os 65 anos de idade, através de um questionário construído de raiz, com os seguintes objetivos específicos: perceber se os participantes são favoráveis ao acolhimento em Portugal, explorando a influência de dimensões como a etnia, a nacionalidade, a cultura e a religião; analisar a opinião dos participantes relativamente à atitude da sociedade civil portuguesa face aos refugiados, no que concerne ao respeito pelo costume e tradições dos acolhidos, e ao apoio na sua integração; analisar a opinião dos participantes relativamente aos refugiados acolhidos em Portugal, no que concerne à sua atitude face aos portugueses e face ao país de acolhimento, ao seu nível de integração em Portugal, e ao respeito pelos costumes e cultura portuguesa; perceber se os participantes associam a proveniência dos refugiados a diferentes tipos de ameaças (à segurança, económica, cultural, e religiosa); analisar a opinião dos participantes relativamente a grupos específicos de refugiados (e.g. Médio Oriente); perceber se existem diferenças ao nível das atitudes dos participantes face ao acolhimento de refugiados, em função da sua convivência, ou não, com os mesmos. Os resultados revelam que os participantes são maioritariamente favoráveis ao acolhimento de refugiados em Portugal, independentemente da etnia, nacionalidade, cultura e religião dos mesmos. Não obstante, verifica-se a influência destas variáveis nas atitudes dos participantes relativamente ao acolhimento de refugiados, mediando a perceção de ameaça reportada pelos participantes. Os resultados deste estudo permitem-nos ainda constatar que a convivência com refugiados influencia positivamente as atitudes dos participantes face ao acolhimento.
- Human smuggling : trajetórias e narrativasPublication . Maia, Ana Margarida Conde de Azevedo; Barbosa, Mariana ReisExistem milhões de pessoas forçadas a deixar o seu país de origem devido a múltiplos motivos. Dada a impossibilidade de cruzar fronteiras de forma legal, os refugiados muitas vezes têm que recorrer a smugglers. Ao longo de todo o seu percurso enfrentam experiências adversas que se traduzem em impacto e consequências. O objetivo geral deste estudo é compreender as trajetórias e narrativas dos participantes acerca do human smuggling em requerentes de asilo. A recolha de dados foi realizada no campo de refugiados de Kara Tepe, (Grécia) através de uma entrevista semiestruturada a 15 requerentes de asilo. Os principais resultados apontam para a insegurança como o principal motivo para abandonar o país de origem, assim como uma predominância da utilização da via terrestre e marítima para chegar à Grécia. Relativamente à viagem, é referido por quase todos os participantes o recurso quer à via terrestre quer à via marítima. Ao longo destas viagens são narrados os principais perigos. Ao nível do impacto psicológico percebeu-se que a exposição a experiências adversas se traduziu em medo, stress e incerteza face ao futuro. Os principais resultados identificam a necessidade de apoiar e proteger os requerentes de asilo ao longo de toda a sua trajetória.
- O papel das relações interpessoais na etiologia das perturbações da alimentação e ingestão nos homensPublication . Moreira, Maria Catarina Pinto Leite Pessanha; Osório, Bárbara Freire de Brito César Machado LevyAs Perturbações da Alimentação e da Ingestão, aqui designadas por Perturbações do Comportamento Alimentar (PCA) são uma questão de saúde pública, habitualmente, com início na adolescência (American Psychiatric Association, 2014). A sua etiologia é multifatorial (Fairburn, Cooper, Doll & Welch, 1999; Murray et al., 2017). Estas perturbações têm sido particularmente estudadas no sexo feminino, pelo que se torna pertinente, compreender quais os fatores que predispõe os indivíduos do sexo masculino para o desenvolvimento de uma PCA. Objetivo: Explorar o papel das relações interpessoais na vulnerabilização para o desenvolvimento das PCA nos homens. Método: Neste estudo, participaram 35 sujeitos, 12 homens e 23 mulheres com o diagnóstico atual de uma PCA. Para avaliar os fatores de risco (FR) das PCA, foram administradas duas entrevistas Eating Disorders Examination (Fairburn & Cooper, 2000) e Risk Factors for Eating Disorders: Interview Schedule (Fairburn & Welch, 1990). Resultados: Os FR relativos às relações interpessoais identificados no desenvolvimento das PCA que mais se associaram ao sexo masculino foram FR associados às Características Pessoais, FR associados à Família e FR associados aos Pares.
- Relação entre a utilização de redes sociais e a literacia em saúde mental positiva de jovens : um estudo exploratório sobre o InstagramPublication . Alegria, Ana Sofia Pinto; Campos, Maria Luísa Brites Parreira Coelho Vieira; Dias, PedroNos últimos anos, existiu um rápido avanço das tecnologias de informação e comunicação (TIC), sendo o seu uso cada vez mais precoce e frequente. Atualmente, as redes sociais são um dos principais meios de comunicação dos jovens e o Instagram é considerado a rede social mais utilizada, apesar de ser também avaliada como uma das redes sociais com maior impacto negativo no bem-estar neste público-alvo. Neste sentido, pretendeu-se explorar a relação entre a utilização do Instagram, por parte dos jovens, e os níveis de literacia em saúde mental positiva, como possível fator protetor da sua utilização. A amostra é constituída por 148 jovens portugueses, entre os 15 e os 18 anos, utilizadores do Instagram. Seguindo uma metodologia quantitativa, verificaram-se diferenças na utilização do Instagram e diferenças nos níveis de literacia em saúde mental positiva (LSMP), em função do sexo, e verificou-se que a LSMP estava negativamente correlacionada com a duração de utilização dos meios de comunicação eletrónicos. Contudo, verificou-se que não existe uma relação entre a utilização do Instagram e os níveis de LSMP dos jovens, sendo por isso necessários mais estudos que testem esta associação e explorem fatores protetores da utilização desta rede social e de outras.