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- Segurança do medicamento nos diferentes contextos da pessoa em situação críticaPublication . Campos, Inês Vieira de; Coelho, Sílvia Patrícia FernandesO presente relatório reflete o percurso do estágio final dividido em dois contextos. O primeiro contexto foi realizado em contexto de urgência, num hospital central, enquanto o segundo foi desenvolvido no contexto de cuidados intensivos, numa unidade local de saúde. Ambos desenvolvidos na região Norte do país. O estágio permitiu a aquisição de conhecimentos em Enfermagem Médico-Cirúrgica, assim como o desenvolvimento de competências de enfermeiro especialista na área da Pessoa em Situação Crítica. Em formato de abordagem crítica, são descritos ao longo do relatório, o processo de obtenção das competências supracitadas, através do exercício de uma prática profissional responsável expresso pelas considerações reflexivas presentes neste trabalho. A temática do medicamento seguro, foi trabalhada nos diferentes contextos de estágio. No contexto de urgência, foi desenvolvida a temática de dupla verificação da medicação, no serviço de cuidados intensivos foi formulado um projeto de intervenção para uma prática mais segura na utilização dos medicamentos de alerta máximo, valorizando o papel do enfermeiro especialista na colaboração em programas de melhoria contínua da qualidade, e na criação e manutenção de um ambiente terapêutico e seguro. Como desenvolvimento das competências de investigação foi realizada uma revisão de literatura sobre dupla verificação de medicação. A aquisição de conhecimentos na área de segurança do medicamento, bem como nas áreas de cuidados à pessoa em situação crítica, na gestão e controlo de dor, na comunicação, nas medidas de prevenção e controlo de infeção, na supervisão e gestão de cuidados e, restantes atividades descritas e fundamentadas no relatório, permitiram alicerçar a importância da atividade do enfermeiro especialista. O desenvolvimento do curso de Mestrado permitiu a consciencialização de que a excelência profissional deverá sempre ter como base da sua praxis a evidência científica, que é obtida através da investigação clínica, neste caso realizada por enfermeiros, na procura de se atualizarem e aprofundarem conhecimentos, contribuindo para uma Enfermagem Avançada.
- Vulnerabilidade no doente crítico : uma intervenção especializadaPublication . Gomes, Cláudia Sofia Ferreira; Sousa, Ana Sabrina SilvaA realização do presente relatório surge no âmbito da unidade curricular – Estágio final e Relatório, do 11º curso de Mestrado em Enfermagem, com especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa do Porto. Desenvolveu-se através da realização de 750 horas de tempo total de trabalho, das quais 360 horas foram de contato (180horas foram dedicadas ao cuidado ao doente crítico e sua família, no contexto pré-hospitalar, 180horas em contexto de cuidados intensivos) e as restantes, para trabalho individual, orientação tutorial e seminário. Tem por objetivo apresentar o percurso de aquisição e desenvolvimento de competências com vista à aquisição do grau de mestre e título de enfermeira especialista em enfermagem Médico-Cirúrgica, contribuir para a continuidade da construção do saber em Enfermagem, em ordem à evolução profissional e pessoal contínua, centrada na prática refletida e fundamentada. Desenvolveu-se através de metodologia descritiva e críticoreflexiva, sobre as atividades desenvolvidas. Encontra-se dividido em quatro partes: introdução, incluindo o enquadramento do relatório e dos estágios, relacionando-os com os objetivos delineados; descrição dos contextos de estágio, onde é justificada a pertinência para a área de especialização e feito o reconhecimento dos mesmos como locais importantes no desenvolvimento das competências necessárias; análise crítica do desenvolvimento de competências, sob organização dos domínios de competências específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, relacionadas com os objetivos específicos traçados; finalmente, a conclusão, onde é feita a análise transversal de todo o trabalho realizado e são valorizadas as implicações do percurso para a prática profissional, evidenciando os principais contributos que potenciaram a evolução profissional e pessoal. Durante o percurso, foi dada especial atenção à Vulnerabilidade, presente nos momentos mais críticos da vida, caraterística de quem, ou do que é frágil, delicado e fraco. O doente crítico assume-se, nos diferentes contextos, como Pessoa, em posição vulnerável, pela posição de transição saúde-doença em que se encontra. Colocase em evidência o papel de relevo do enfermeiro especialista em enfermagem Médico-Cirúrgica, no reconhecimento do doente crítico, em fase final de vida, na capacidade de responder adequadamente às suas necessidades, seguindo uma abordagem holística, incluindo a família, em ordem à prestação de cuidados de qualidade e excelência. Desta forma, sendo os contextos onde se realizaram as horas de contato pautados por intervenções focalizadas na cura, analisou-se criticamente o lugar que este mesmo doente ocupa nos serviços de saúde, procurando na literatura a existência e validação de ferramentas que sirvam de suporte e de linha orientadora para o seu reconhecimento. Realizou-se um trabalho como sugestão para projeto de intervenção na área do pré-hospitalar e uma revisão da literatura sobre o “Doente crítico com necessidades paliativas em Serviços de Medicina Intensiva”, validando a aquisição de competências assentes num corpo de conhecimento, no domínio ético-deontológico, para avaliação sistemática das melhores práticas, incluindo as preferências do doente e família. Considera-se que foram desenvolvidas as competências necessárias, no âmbito dos domínios éticodeontológico, gestão, comunicação, conhecimento e qualidade, para a prestação de cuidados especializados na área de Enfermagem Médico-Cirúrgica, assentes na ação refletida e na prática baseada na evidência científica.
- Numa procura pela qualidadePublication . Meira, Hugo Alexandre Neves Fortes Guimarães; Sousa, Ana Sabrina SilvaEste relatório insere-se no âmbito da Unidade Curricular – Estágio Final e Relatório, do 11º Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico- Cirúrgica da Universidade Católica Portuguesa, Instituto de Ciências da Saúde do Porto, com vista à obtenção do referido grau, através da aquisição e desenvolvimento de competências pessoais e profissionais no contacto direto com a prática, neste caso, e por ordem cronológica, no Instituto Nacional de Emergência Médica e nas Unidades de Cuidados Intensivos dos serviços de Cirurgia Cárdio-Torácica e de Doenças Infeciosas. Tem como objetivos apresentar o percurso de aquisição e desenvolvimento de competências com vista à aquisição do grau de mestre e título de enfermeiro especialista em enfermagem Médico-Cirúrgica, contribuir para a continuidade da construção do saber em Enfermagem, em ordem à evolução profissional e pessoal contínua, centrada na prática refletida e fundamentada. Encontra-se organizado por domínios de competência, nos quais são identificados os objetivos e descritas as atividades desenvolvidas. A temática da qualidade dos cuidados, numa perspetiva de segurança dos doentes, por ser uma área em franco desenvolvimento ao longo dos últimos anos, foi selecionada como tema central deste relatório, com vista ao atingimento de competências da Especialidade em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Na premissa que os enfermeiros são uma peça fundamental na garantia da segurança dos doentes, foram diversas as problemáticas evidenciadas ao longo dos contextos de estágio como potenciais focos de risco para a qualidade e continuidade dos cuidados, resultando em propostas de melhoria que, de modo formal e informal, foram apresentadas aos serviços. Assim, no que se refere à emergência pré-hospitalar, foi realçada a pertinência da informação para a qualidade e continuidade dos cuidados, através de um trabalho críticoreflexivo, com recurso a revisão da literatura, intitulado Sistemas de Informação: Um projeto de reflexão sobre a prática. Nos cuidados intensivos, por sua vez, foi realçada a importância das competências dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem Médico-Cirúrgica como garantia da qualidade das práticas e como mecanismo de promoção e evolução da profissão, através de um trabalho crítico-reflexivo, com recurso à revisão da literatura e à aplicação de instrumentos de auditoria às práticas dos enfermeiros, intitulado Pela Qualidade dos Cuidados: Numa perspetiva de gestão. Importa ainda referenciar que nesta unidade curricular foi dada continuidade a um estudo relativo aos riscos psicossociais dos enfermeiros que prestam assistência ao doente crítico, o qual tinha sido iniciado no estágio do segundo semestre. Com o objetivo de desenvolver competências no âmbito da melhoria da qualidade, bem como no âmbito da investigação em saúde, os resultados são apresentados, possibilitando uma leitura acerca dos fatores que podem influenciar a qualidade dos cuidados prestados pelos enfermeiros ao doente crítico. Deste modo, por serem diversos os fatores que têm potencial de afetar os cuidados, quer sejam eles pessoais ou organizacionais, a passagem pelos contextos supra referenciados, assim como a possibilidade dos trabalhos desenvolvidos, constituiu uma mais valia no atingimento de competências no âmbito do Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Concluído o percurso, considero que foram desenvolvidas as competências adequadas para a prestação de cuidados especializados na área da Enfermagem Médico-Cirúrgica, através de processos de tomada de decisão, assentes numa ação refletida e na prática baseada na evidência científica.
- Between East and West : geographical position in contemporary Hungarian Political discoursePublication . Kondás, Zoltán; Ginelli, ZoltánThe present thesis aims to provide a detailed image on how the East-West discourse is embedded into the contemporary Hungarian political communication, so into the ruling party’s as into the opposition’s one. With the vocabulary of postcolonial studies and following the methodology of a discourse analysis I intend to reveal multiple characteristics of the Hungarian political discourse, which prove that it is a branch of the broader orientalist discourse. For this reason, I used different kinds of sources: speeches of the Prime Minister of Hungary Viktor Orbán, articles from pro-government and opposition press, and handbooks of postcolonial studies giving the frame of the examination. For the clearest understanding of why such elements dominate the Hungarian political communication, I inserted a historical overview into the thesis. In this chapter I present the history of the key geographical concepts of the discourse (Eastern Europe and Central Europe) and through distinct theories I aim to reveal the reasons why in the Eastern half of Europe, and more narrowly in Hungary, the questions of identity, self-determination and geographical positioning are important factors in the political life. Besides, I also explain the notion of nesting orientalism, raising the reader’s attention to the fact that despite the original theory of the large East-West dichotomy, orientalist labels can work even on the lowest level, as the example of Hungary demonstrates it.
- Knowledge production in visual arts organizations : a case study on the triangle networkPublication . Steinvorth, Sofia Ana Elise; Hanenberg, Peter HeinrichAs Arjun Appadurai notes, globalization makes knowledge more valuable and more ephemeral (Appadurai, 2006), suggesting an urgent need to engage with the analysis of knowledge production between the realms of the local and the global. By looking at visual arts organizations from a curatorial perspective, the question will be how these institutions engage with the production of knowledge precisely in-between these realms – working independently focusing on the local context in which they operate and collaborating internationally through the network. For this purpose, the analysis will part from the Triangle Network, through which 40 visual arts organizations from different countries have collaborated with each other in varied ways over the last three decades. Three case studies will be considered in detail through interviews following the general interview guide approach and ethnographic analysis: HANGAR in Lisbon, Gasworks in London and 32° East in Kampala. Throughout the research, three means for the production of knowledge in these organizations are defined and elaborated on: mediation, representation and conviviality. Addressing the development from education towards mediation, the emphasis on the artistic process instead of the creation of a product, and the key element of the 'other' as a possibility for encounter, conversation and the sharing and production of knowledge, this inquiry tackles the existence of different kinds of knowledge(s) and the importance of their conservation and exploration in spaces dedicated to the visual arts such as VAOs.
- Sofremos. E agora? : uma proposta educativa a partir da reflexão sobre a Unidade Letiva 3 do 7º ano : Riqueza e sentido dos afetosPublication . Araújo, Júlia Beatriz Mateus Santos Silva de Sousa; Pereira, Américo José Pinheira; Garcia Ambrosio, Juan FranciscoNo âmbito do Mestrado em Ciências Religiosas e para conclusão da Prática de Ensino Supervisionada (PES) realizada nos Salesianos de Manique – Escola, no ano letivo de 2018- 2019, apresento este Relatório Final sobre a temática do sofrimento. Tendo como unidade de referência a Unidade letiva 3 do manual do 7º ano, do Programa de Educação Moral e Religiosa Católica, “Riqueza e Sentido dos Afetos”, e constatando que o tema do sofrimento não é abordado na etapa fundamental da vida que é a adolescência, proponho-me, neste trabalho, desenvolver uma proposta pedagógica para o incluir. Sofremos. É um facto decorrente da condição de ser-se humano. Pode sofrer-se de muitas maneiras: de tristeza, de desilusão, de abatimento, de perda, de angústia, de desespero. Existe, no entanto, sofrimento que pode e deve ser evitado, mas há também aquele que surge inesperadamente e que atinge o ser humano no mais profundo do seu ser, podendo, inclusivamente, destruí-lo. Sofremos. E agora? Com este trabalho não pretendo fazer um elogio do sofrimento, mas sim contribuir, de algum modo, para que jovens e crianças aprendam a lidar com as situações dolorosas com que se vão deparando. Perante estas, só existe uma possibilidade: escolher a maneira como as vivemos. É nosso papel, enquanto educadores, ajudar os jovens na busca e no encontro do seu próprio caminho, na certeza de que esse percurso terá algumas dificuldades e problemas que vão ter de saber ultrapassar. E cada vitória terá um sabor especial e constituirá uma verdadeira conquista interior.
- Um contributo para a excelência do cuidado especializado em enfermagemPublication . Oliveira, Filipa Marques; Sousa, Ana Sabrina SilvaO presente relatório descreve o percurso de aprendizagens e aquisição de competências efetuado durante o período de estágio estabelecido na unidade curricular “Estágio Final e Relatório”, que integra o Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica da Escola de Enfermagem do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa. A realização do estágio decorreu em dois serviços distintos: inicialmente numa Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente e, de seguida, num Serviço de Urgência Médico-Cirúrgico. Adotando uma abordagem critico-reflexiva, são descritas as atividades desenvolvidas ao longo dos estágios, bem como as competências desenvolvidas como futura Enfermeira Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica. As atividades desenvolvidas deram resposta aos objetivos específicos estabelecidos no âmbito da Enfermagem Médico-Cirúrgica que, por sua vez, estão inseridos nos domínios das competências comuns do Enfermeiro Especialista. Através dos conhecimentos e capacidades adquiridos na prestação de cuidados ao doente crítico e recorrendo à pesquisa bibliográfica sempre que necessário, foi possível desenvolver uma prática clínica com base na evidência científica, desenvolver competências de atuação perante situações de urgência e/ou emergência, bem como competências comunicacionais e relacionais com o doente crítico e a sua família. Dada a importância crescente da qualidade em saúde, foram desenvolvidas várias atividades neste âmbito, tais como um projeto de intervenção sobre a notificação de eventos adversos como promotora da segurança do doente, auditorias clínicas no âmbito do controlo de infeção e foram identificadas situações-problema que interferem com a dinâmica dos serviços, sugerindo ações de melhoria que potenciam a melhoria contínua da qualidade dos cuidados. Considerando a conjuntura económica e social do país, os ganhos obtidos através dos cuidados de enfermagem são uma preocupação constante, tendo sido desenvolvidas atividades no âmbito da gestão de recursos humanos e materiais, bem como na compreensão do papel dos responsáveis dos serviços na orientação e coordenação dos cuidados. A prestação de cuidados ao doente crítico exigiu, ainda, uma profunda reflexão sobre questões ético-deontológicas, construindo uma nova consciência individual e coletiva sobre o papel do enfermeiro especialista no respeito pela liberdade e dignidade da pessoa humana. A realização do Mestrado em Enfermagem permitiu não só o desenvolvimento de competências como enfermeira especialista, como também uma compreensão da importância do conhecimento científico e da investigação para uma prática segura, de qualidade e que corresponda às necessidades dos utilizadores dos serviços de saúde.
- Big Data Analytics como fator potenciador da compra de produtos online : os casos AliExpress e AmazonPublication . Correia, Ana Luísa Lopes; Silva, Maria da Conceição Andrade eO objetivo deste Trabalho Final de Mestrado é compreender se a utilização do Big Data Analytics nas plataformas de comércio eletrónico de retalho tem impacto na compra de produtos online. Para este estudo, foi desenvolvido um questionário para recolher a opinião de diversos indivíduos relativamente aos motivos que os inibem e levam a comprar produtos online em cada uma de duas plataformas (Amazon e Aliexpress) com diferentes níveis de utilização das técnicas analíticas de Big Data. A primeira representa uma plataforma com elevada utilização destas técnicas e ferramentas e a segunda representa uma plataforma com baixa utilização das mesmas. Posto isto, foi necessário estudar quais os fatores motivacionais da intenção de compra em tais plataformas, com base na Teoria do Comportamento Planeado, e perceber como é que as técnicas de Big Data estão a ser utilizadas para melhorar esses fatores. Após a fase da recolha de dados, foram utilizados coeficientes de correlação para testar as hipóteses, aferindo se existe uma associação entre os diversos atributos e, de seguida, foram efetuadas análises de regressão para medir a força dessas associações. Por fim, verificou-se que a utilização do Big Data Analytics pelas plataformas de comércio potencia a compra de produtos online, uma vez que a plataforma estudada com um uso mais intensivo de técnicas analíticas, não só tem um maior número de compradores, como o valor que estes estão dispostos a gastar é superior. Fica ainda a recomendação para o AliExpress utilizar este tipo de técnicas e ferramentas para melhorar a confiança e conveniência percecionada pelos inquiridos.
- O processo de luto parental após a perda gestacional : um estudo qualitativoPublication . Costa, Maria Inês Santos; Veiga, ElisaA perda gestacional é um dos lutos mais complexos e com pouca validação social, uma vez que ainda é negligenciado o facto de ambos os pais sofrerem. Neste sentido, procurou-se compreender qual a perceção, do pai e da mãe, acerca do processo de luto, na perda gestacional, designadamente sobre o impacto na esfera pessoal e conjugal. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, através de uma metodologia qualitativa, a seis participantes, portanto, três casais, que vivenciaram a perda de um filho por morte fetal. A posterior análise dos dados foi orientada segundo os princípios da Grounded Theory. Como principais resultados, evidencia-se que as reações dos participantes vão de encontro ao que a literatura defende como sendo as principais reações adaptativas, a um processo de luto, desde o choque até à aceitação da perda. Ao nível do casal, salienta-se que a perda de um filho manifesta impacto no casal, nomeadamente, na comunicação entre os membros, podendo constituir-se como um fator de risco para o equilíbrio da relação conjugal. Nesta perspetiva, o conhecimento desta vivência, traz contributos para a compreensão de novas abordagens aos casais, que vivenciaram uma perda gestacional, tendo em conta as especificidades dos pais e das mães que sofrem de maneira distinta.
- A perda inesperada de um filho : singularidades da perspetiva maternaPublication . Oliveira, Clara Viana; Veiga, Maria Elisa Pina TomazEste estudo tem como principal objetivo aprofundar as singularidades subjacentes ao processo de luto materno, no contexto da perda inesperada, privilegiando deste modo, a dimensão individual das mães que passaram por esta experiência. Considerando o objetivo acima referido, que remete para o profundamento de significados e vivências dos participantes, o presente trabalho alicerçou-se numa metodologia qualitativa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas a três mães que perderam um filho de forma inesperada. Os procedimentos para a análise qualitativa dos dados foram orientados pelos princípios da Grounded Theory. Através dos discursos das participantes, o processo de luto materno, devido a perda inesperada pode ser caracterizado, de forma significativa, por respostas emocionais negativas, que se prolongam no tempo, podendo ultrapassar o período de tempo tido como adaptativo na elaboração de um processo de luto. As principais estratégias de coping utilizadas pelas participantes parecem estar orientadas para a manutenção do vínculo, para a expressão emocional e para a ação. Estas vivências parecem ser melhor compreendidas à luz do Modelo Dual de Stroebe e Schut (1999). Na nossa perspetiva, o conhecimento destas singularidades traz contributos para a compreensão em maior profundidade do processo de luto materno no contexto da perda nestas circunstâncias particulares, com implicações no ajustamento das práticas profissionais na abordagem deste fenómeno.