Browsing by Author "Ramos, Raquel Marlene Vieira"
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- A comunicação com o paciente crítico e sua famíliaPublication . Ramos, Raquel Marlene Vieira; Coelho, Sílvia Patrícia FernandesO Curso de Mestrado em Enfermagem, com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica (EEMC), do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa, do Porto, tem como principal objetivo a aquisição de competências no âmbito da prestação de cuidados avançada ao paciente crítico. Desenvolvi o presente relatório com base no método descritivo e reflexivo, expondo e refletindo sobre as atividades desenvolvidas, decisões tomadas, e as competências que adquiri. Tal como preconiza o plano de estudos, desenvolvi três módulos de estágio, pela seguinte ordem cronológica: o módulo III, realizei numa unidade polivalente de cuidados intermédios de um hospital central do norte do país, o módulo II, numa unidade de cuidados intensivos polivalente da mesma instituição, e o módulo I, num serviço de urgência médico-cirúrgica, noutro hospital central do norte do país. Tanto o estágio de cuidados intensivos como o de serviço de urgência visam dar resposta a uma exigência curricular na área da EEMC. Escolhi realizá-los em hospitais centrais devido a uma elevada afluência de pacientes, com variados diagnósticos de saúde, existindo um leque diverso de aprendizagens a desenvolver, contribuindo para a aquisição de competências pessoais/ profissionais neste âmbito. Quanto ao estágio em cuidados intermédios, este constituiu a escolha como estágio opcional, visto que onde desenvolvo a minha atividade laboral, encontra-se em reestruturação uma unidade de cuidados intermédios, pelo que tive oportunidade de desenvolver conhecimentos direcionados para a prestação de cuidados a pacientes que necessitam de uma vigilância/monitorização contínua, assegurando uma intervenção precisa e eficiente em tempo útil. A Comunicação com o Paciente Crítico e Família é uma temática central e transversal aos três estágios, que me desperta bastante interesse, constituindo um foco de atuação de minha parte. No entanto, dei mais ênfase às vivências da família do paciente crítico, decorrente da minha análise critica e experiências vivenciadas em estágio, pelas necessidades que detetei junto das famílias através do estabelecimento da comunicação. Esta temática foi alvo de revisão da literatura, sendo crucial para a EEMC aprofundar e recolher contributos nesta área, resultando num melhor desempenho profissional como futura enfermeira especialista. Considero que este Curso contribuiu significativamente para a construção e aprofundamento dos meus conhecimentos teóricos e práticos, que fomentam as competências profissionais para uma prática avançada de cuidados de excelência.
- Revisão integrativa: avaliação da necessidade de algaliação/manutenção do cateter vesical na pessoa em situação críticaPublication . Ramos, Raquel Marlene Vieira; Coelho, Sílvia; Ferreira, Manuela Celeste Sousa; Oliveira, João Pedro Pinto Coelho deIntrodução: A Infeção Associada aos Cuidados de Saúde (IACS) constitui uma problemática comum e transversal às Unidades Prestadoras de Cuidados de Saúde, em que as infeções do trato urinário (ITU) são as mais frequentes, com maior consequência para o doente e sua família, bem como para as instituições, devido aos custos diretos e indiretos que acarretam. Estima-se que aproximadamente 40% das IACS se referem às ITU, e que cerca de 80% destas infeções estão associadas ao uso de cateter urinário, na pessoa em situação crítica. Desta forma, a algaliação constitui o maior fator de risco para o desenvolvimento de uma ITU, pelo que a sua utilização deve ser ponderada apenas para os casos que realmente necessitem deste procedimento. A frequência e o tempo de algaliação do doente são determinantes para o maior ou menor risco de desenvolvimento de uma ITU. Verifica-se, portanto, por parte dos profissionais a necessidade de uma prática de cuidados segura baseada na evidência científica. Objetivo: Identificar os efeitos da implementação de um protocolo de avaliação diária da necessidade de algaliação e manutenção de cateter vesical na pessoa em situação crítica, de acordo com os critérios definidos pela Direção Geral de Saúde, contribuindo para a redução do número de algaliações (evitáveis). Materiais e Métodos: Revisão Integrativa da Literatura, com pesquisa avançada na EBSCOhost, tendo como critérios de inclusão artigos disponíveis com texto integral, publicados em inglês, português e espanhol, e datas de publicação entre o período de 2013 a 2017, excluindo os artigos da área de pediatria, artigos duplicados e fora do âmbito do objetivo do estudo, tendo sido selecionados 8 artigos. Resultados: De acordo com os resultados obtidos, constatou-se que, de facto, todos os autores defendem que uma avaliação diária da necessidade de algaliação/permanência do cateter vesical na pessoa em situação crítica através da aplicação de um protocolo definido é de extrema importância no que se refere à diminuição do número de algaliações e dias de permanência do cateter vesical. Conclusão: Desta forma, identificou-se a existência de evidência científica na avaliação diária da necessidade de algaliação e manutenção do cateter vesical na pessoa em situação crítica, através da implementação de um protocolo previamente definido, contribuindo para uma diminuição da taxa de ITU.
- Vivências da família do doente crítico: um estudo qualitativoPublication . Ramos, Raquel Marlene Vieira; Coelho, Sílvia Patrícia Fernandes; Ferreira, Manuela Celeste Sousa; Oliveira, João Pedro Pinto Coelho deIntrodução: A família constitui uma extensão do próprio doente, revelando-se como um alvo de prestação de cuidados por parte da equipa de Enfermagem, pelo que é necessário o desenvolvimento de intervenções por parte dos profissionais neste contexto. Objetivo: identificar os principais sentimentos da Família do Doente Crítico em contexto de internamento. Materiais e Métodos: Este estudo, do tipo qualitativo, foi desenvolvido numa Unidade Polivalente de Cuidados Intermédios, com recurso a uma amostra de conveniência de 4 participantes, os quais foram alvo de uma entrevista estruturada. Resultados: Verificou-se que os principais sentimentos da Família do Doente Crítico em contexto de internamento são ansiedade, stress, tristeza, necessidade de suporte e de proximidade do doente, incerteza quanto à mudança causada na vida familiar e medo. No entanto, apesar de se encontrarem a vivenciar todos estes sentimentos, verifica-se que a família atribui maior importância a tudo o que está relacionado com o seu familiar, do que em relação a si própria, onde são patentes vivências de tristeza, ansiedade e revolta com a situação. Conclusão: Ressalva, assim, uma baixa ou mesmo ausente consciencialização de que também constituem um alvo na prestação de cuidados por parte dos profissionais de saúde.