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- Palliative care research: using the delphi methodPublication . Afonso, Tânia dos Santos; Martins, Lurdes; Capelas, Manuel Luís; Charepe, ZaidaIntroduction: Due to the challenges that are increasingly complex in palliative care, the need to develop community health care raises. Aim: Understand the application of the Delphi method for research in palliative care. Materials and Methods: Started an integrative literature review using research on EBSCO host database. Results: The primary purpose of the eight articles selected is to create indicators for health evaluation. The Delphi method used in all the studies has in common, besides the intention to create new data in health care practice, the use to manage a high number of data from geographically distant points. Conclusion: Our literature research allowed us to conclude that there are still few studies using the Delphi method in palliative care. This instrument has excellent utility in the systematization, organization and evaluation of the contexts and care practices. We reinforce the importance of developing this resource in this context.
- Doentes paliativos nos hospitais públicos portuguesesPublication . Capelas, Manuel Luís; Sapeta, Paula; Mamede, Ana; Jorge, Marta; Oliveira, Marta; Pereira, Cátia; Simões, Nuno; Passos, Vilma; Macedo, Ana Paula; Mendes, Clara Maria; Macedo, Ermelinda; Macedo, João Carlos; Gomes, Maria Filomena; Mendes, Maria Goreti; Encarnação, Paula Cristina; Batista, Sandra; Vilaça, Simão Pedro; Coelho, Sílvia PatríciaIntrodução: A identificação e referenciação precoce dos doentes com necessidades paliativas é fundamental para que em tempo útil possam usufruir da efetividade da intervenção precoce de cuidados paliativos. Referenciar para cuidados Paliativos é um importante, crescente e complexo desafio e processo para a prática dos profissionais de saúde, nomeadamente para os médicos. A falta de informação e formação podem impedir a proatividade no processo de referenciação precoce. Atualmente, existem já alguns instrumentos multidimensionais que ajudam a identificar a população com necessidades paliativas. A pergunta surpresa, validada para Portugal, “Ficaria surpreendido se este doente morresse durante o próximo ano?” é uma ferramenta importante, útil e fiável para esta identificação. Objetivo: determinar a prevalência de doentes adultos com necessidades paliativas internados em hospitais públicos. Como objetivos secundários, determinar o número de doentes referenciados para cuidados paliativos e identificar os motivos de não referenciação destes doentes. Materiais e Métodos: Estudo analítico, observacional e transversal, realizado no primeiro trimestre de 2015 em 11 hospitais do SNS. O instrumento de colheita de dados consistiu num questionário com caracterização demográfica e clinica, a pergunta surpresa relativa a 1 ano, 6 e 1 mês e, 15 dias, e 19 possíveis motivos para não referenciação dos doentes. Os dados recolhidos forma analisados com recurso à estatística descritiva e analítica, considerando-se significância estatística se p<0.05. Resultados: De um total de 1273 doentes, 51.4% eram doentes com necessidades paliativas, a maioria proveniente dos serviços de oncologia (79.3%) e medicina (62.3%), e maioritariamente com doença oncológica (67.2%). Apenas estavam referenciados 6.8 a 9.9% dos doentes, maioritariamente oncológicos (15.1%) ou com 15 ou menos dias de vida (9.8%). Os cinco principais motivos para não referenciação foram: ainda estar a fazer tratamento ativo (61.5%), “ainda se poder fazer alguma coisa do ponto de vista curativo” (40.9%), o doente estar controlado a nível sintomático (33.2%), ainda não estar a morrer (27.6%) e os cuidados paliativos não serem uma mais-valia para o doente (15.4%). Conclusão: Elevada prevalência de doentes e baixa taxa de referenciação. É necessária e imperiosa a formação e capacitação dos profissionais de saúde para uma adequada identificação e referenciação e tempo útil dos doentes com necessidades paliativas.
- Recommendations for the prevention of adverse events in endotracheal suctioning – integrative reviewPublication . Sousa, Ana Sabrina; Ferrito, Candida; Paiva, José ArturIntroduction: The use of endotracheal suctioning is a common procedure in intensive care units, which implies various risks, namely hypoxemia, atelectasis, arterial hypertension, microbial colonization, etc. Nevertheless, healthcare professionals can adopt certain strategies to prevent these adverse events. Aim: To describe good practice relating to endotracheal suctioning in patients undergoing invasive ventilation. Materials and Methods: Integrative literature review. The research occurred in December 2015, using the databases B-on, PUBMED and RCAAP and 534 documents were found. After inclusion/exclusion and quality criteria evaluation, four studies were accepted for inclusion in this review. Results: Recommendations encountered were: suction only when necessary, pre-oxygenate, use a suction catheter with half the diameter of the endotracheal tube, avoid saline instillation, employ a closed aspiration system when FiO2 or positive end-expiratory pressure is elevated, limit the procedural duration to under 15 seconds and monitor the patient. Conclusion: The review demonstrates that some conclusions are not consensual, which represents a limitation of this study, since more experimental studies are needed, which represents a limitation of this study, since more experimental studies are needed. However, the stimulation of open debate, reflection, as well as the adoption of preventative measures, can lead to safer practice.
- Implementação de consulta de enfermagem ao adolescente/jovem: diagnósticos e intervençõesPublication . Andrade, Filipa; Vaz, Maria Judite Antunes; Caldeira, Sílvia; Deodato, SérgioIntrodução: O adolescente/jovem tem respostas ao processo de vida e de saúde/ doença muito particulares. A implementação de uma consulta de enfermagem a esta população permitiu a sistematização de diagnósticos e intervenções de enfermagem. Objetivo: Analisar os focos, diagnósticos e intervenções de enfermagem, resultantes da implementação da consulta de enfermagem dirigida ao adolescente/jovem. Materiais e Métodos: Estudo descritivo e transversal, baseado na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE). Foram realizadas 54 consultas a 43 adolescentes/jovens, no ano letivo de 2013-2014, em escolas e em atividades de voluntariado na comunidade. Os dados foram recolhidos através de entrevista tendo por base o guião da entrevista psicossocial para adolescentes. Utilizou-se a estatística descritiva no tratamento dos dados. Resultados: Foram identificados 23 diagnósticos de enfermagem com ênfase nos focos de autoestima e adaptação; 62 intervenções promover a esperança, promover o coping eficaz, escutar, promover momentos de partilha de experiências de sucesso. Conclusão: Os focos e as intervenções identificadas estão relacionados com a crise de identidade e de independência característica dos jovens/adolescentes.
- Satisfação do paciente com os cuidados de enfermagem no hospital: análise do conceitoPublication . Loureiro, Fernanda Manuela; Charepe, ZaidaIntrodução: A avaliação da qualidade nos cuidados de saúde é uma realidade atual e, entre as várias dimensões da qualidade, a satisfação do paciente é um tema de especial relevância. Tem sido foco de investigação nas últimas duas décadas, com um aumento significativo a partir do ano 2000, o que se atribui ao papel ativo dos consumidores. Objetivo: analisar o conceito de satisfação do paciente com os cuidados de enfermagem no hospital. Materiais e Métodos: realizada análise concetual segundo o método proposto por Walker e Avant, a par de revisão integrativa da literatura no período 2000 a 2015, com descritores “satisfação do paciente”, “enfermagem” e “cuidados de enfermagem” nas bases de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Database, MedicLatina e MEDLINE. Resultados: a amostra foi constituída por 19 estudos onde se identificaram antecedentes e consequências do conceito relativos aos pacientes e aos enfermeiros. Os atributos críticos do conceito categorizaram-se no domínio profissional, pessoal e ambiental. As consequências foram traduzidas em elevados e baixos níveis de satisfação. Conclusão: definiram-se as referências empíricas para os atributos essenciais do conceito satisfação do paciente com os cuidados de enfermagem no hospital que se traduzem numa definição operacional.
- Revisão integrativa: avaliação da necessidade de algaliação/manutenção do cateter vesical na pessoa em situação críticaPublication . Ramos, Raquel Marlene Vieira; Coelho, Sílvia; Ferreira, Manuela Celeste Sousa; Oliveira, João Pedro Pinto Coelho deIntrodução: A Infeção Associada aos Cuidados de Saúde (IACS) constitui uma problemática comum e transversal às Unidades Prestadoras de Cuidados de Saúde, em que as infeções do trato urinário (ITU) são as mais frequentes, com maior consequência para o doente e sua família, bem como para as instituições, devido aos custos diretos e indiretos que acarretam. Estima-se que aproximadamente 40% das IACS se referem às ITU, e que cerca de 80% destas infeções estão associadas ao uso de cateter urinário, na pessoa em situação crítica. Desta forma, a algaliação constitui o maior fator de risco para o desenvolvimento de uma ITU, pelo que a sua utilização deve ser ponderada apenas para os casos que realmente necessitem deste procedimento. A frequência e o tempo de algaliação do doente são determinantes para o maior ou menor risco de desenvolvimento de uma ITU. Verifica-se, portanto, por parte dos profissionais a necessidade de uma prática de cuidados segura baseada na evidência científica. Objetivo: Identificar os efeitos da implementação de um protocolo de avaliação diária da necessidade de algaliação e manutenção de cateter vesical na pessoa em situação crítica, de acordo com os critérios definidos pela Direção Geral de Saúde, contribuindo para a redução do número de algaliações (evitáveis). Materiais e Métodos: Revisão Integrativa da Literatura, com pesquisa avançada na EBSCOhost, tendo como critérios de inclusão artigos disponíveis com texto integral, publicados em inglês, português e espanhol, e datas de publicação entre o período de 2013 a 2017, excluindo os artigos da área de pediatria, artigos duplicados e fora do âmbito do objetivo do estudo, tendo sido selecionados 8 artigos. Resultados: De acordo com os resultados obtidos, constatou-se que, de facto, todos os autores defendem que uma avaliação diária da necessidade de algaliação/permanência do cateter vesical na pessoa em situação crítica através da aplicação de um protocolo definido é de extrema importância no que se refere à diminuição do número de algaliações e dias de permanência do cateter vesical. Conclusão: Desta forma, identificou-se a existência de evidência científica na avaliação diária da necessidade de algaliação e manutenção do cateter vesical na pessoa em situação crítica, através da implementação de um protocolo previamente definido, contribuindo para uma diminuição da taxa de ITU.
- A transcendência no percurso ideológico-existencial de Roger GaraudyPublication . Pinto, José Rui CostaO percurso existencial e o itinerário ideológico de Roger Garaudy estão de tal modo unidos que se determinam e configuram mutuamente. Depois de destacar as principais experiências que marcaram indelevelmente a vida de Garaudy e as consequentes fases da trajetória do seu pensamento, o presente artigo debruça-se sobre a questão da transcendência que constitui uma temática central na filosofia garaudiana. Numa primeira etapa de seguidismo marxista em que Garaudy se confessa incontestavelmente ateu, a transcendência é lida num horizonte exclusivamente horizontal, em chave de subjetividade – a epifania do outro – e de temporalidade – a abertura ao futuro. Posteriormente, o diálogo com o cristianismo vai abrindo Garaudy ao reconhecimento de Deus-Transcendência, num processo de profundo dramatismo interior, como mais tarde confessará. Por fim, a adesão ao islamismo proporcionar-lhe-á nova clarificação e maior solidez na harmonia homem – Deus, inspirada no princípio islâmico da unidade fundamental de tudo – tawhid.
- As estratégias de marketing na criação de valor para a marca : o caso CUFPublication . Carvalho, Maria João Oliveira; Andrade Júnior, José Gabriel de OliveiraA dissertação que se apresenta debruça-se sobre o estudo do contributo das estratégias de marketing na criação de valor para a marca utilizando como estudo de caso a marca CUF. A investigação foi feita através do levantamento de todas as estratégias e mecanismos de comunicação utilizadas e desenvolvidas pela marca CUF e da posterior análise da sua contribuição para o valor para a marca tendo por base a revisão da literatura elaborada. Assim, esta investigação partiu de uma revisão da literatura que pretendeu averiguar, em primeiro lugar, quais as principais tendências atuais do marketing e de seguida as principais características e especificidades inerentes ao marketing de serviços e, nomeadamente, ao marketing na saúde. Por fim, foi feita uma abordagem ao conceito de marca. O trabalho empírico assentou numa abordagem interpretativista. Foi elaborada uma grelha de análise que permitiu o estudo detalhado de cada estratégia de comunicação, interna e externa tendo como referência todas as teorias abordadas na revisão da literatura. Esta análise permitiu concluir que as estratégias de marketing desenvolvidas pela CUF contribuem para a criação de valor da marca na medida em que têm em conta as necessidades e os desejos dos seus consumidores, as tendências atuais do marketing, bem como as especificidades que caracterizam os serviços de saúde.