Browsing by Author "Mendes, Diana Isabel Arvelos"
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- Consulta de enfermagem pré-operatória no programa Enhanced Recovery After Surgery® : implementação e avaliaçãoPublication . Mendes, Diana Isabel Arvelos; Ferrito, Cândida Rosa de Almeida ClementeIntrodução: Este estudo tomou como ponto de partida o Enhanced Recovery After Surgeryâ (ERASâ) e consistiu no planeamento, implementação de uma consulta de enfermagem pré-operatória e sua avaliação. O ERASâ é um programa de cuidados perioperatórios que promove a otimização pré-operatória do cliente e a minimização do stress provocado pela cirurgia para obter melhores resultados em saúde. Por sua vez, a consulta pretende conhecer melhor o cliente e fornecer-lhe informação para que possa desempenhar um papel mais ativo na sua recuperação. Objetivos: Definiram-se três objetivos gerais, (1) estruturar (2) implementar e (3) avaliar a consulta. Para esta avaliação foram elencados objetivos específicos aos principais focos de avaliação da consulta: a informação transmitida, a experiência do cliente com o processo cirúrgico; a responsabilidade e participação do cliente no processo cirúrgico; a satisfação do cliente, as implicações na recuperação da autonomia na mobilização e as implicações no tempo médio de internamento. Método: Trata-se de um estudo descritivo, longitudinal de natureza quantitativa. O desenho de estudo dividiu-se em três partes: estruturação, operacionalização e avaliação da consulta. Para proceder a esta avaliação foram utilizados dois instrumentos de recolha de dados: um questionário e uma plataforma de auditoria de resultados clínicos. Foram consideradas duas amostras não probabilísticas de clientes, uma antes da implementação do programa ERASâ e outra com implementação do programa e comparados os resultados obtidos de acordo com os focos de avaliação. O tratamento de dados foi realizado através do Statistical Package for the Social Sciencesâ (SPSSâ) e os resultados apresentados de acordo com objetivos específicos. Resultados: No que respeita à importância das informações transmitidas inferiu-se que 59,1% dos clientes consideraram as informações transmitidas muito importantes e 34,4% importantes. 74,2% dos clientes relataram ter ficado muito satisfeitos com a consulta e 19,4% satisfeitos. 100,0% dos clientes referiu que gostaria de ter consulta de enfermagem pré-operatória caso fosse novamente submetido a uma cirurgia. O tempo médio de internamento teve uma redução pouco significativa de 7,09 dias para 6,73 dias (p=0,044). Cerca de 80,6% dos clientes passaram a realizar levante no dia da cirurgia na amostra ERASâ contrapondo-se a 3,2% de clientes na amostra pré-ERASâ. Relativamente ao retorno à autonomia na mobilização no período pós-operatório o tempo médio diminuiu de 3,48 para 2,00 dias (p<0,001). Conclusão: As informações transmitidas na consulta foram importantes para o cliente e para a sua participação nos cuidados pós-operatórios. Os níveis de satisfação com esta intervenção de enfermagem foram elevados e o cliente reconheceu a sua importância. O tempo médio de internamento não foi significativamente afetado pela consulta, no entanto, o retorno à autonomia na mobilização foi fortemente influenciado pela informação transmitida na consulta. Trata-se de uma intervenção centrada no cliente e por isso acrescentou valor aos cuidados prestados.
- Consulta de enfermagem pré-operatória: implementação e avaliaçãoPublication . Mendes, Diana Isabel Arvelos; Ferrito, Cândida Rosa ClementeEnquadramento: O programa Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) é um programa de cuidados perioperatórios, que objetiva melhorar resultados cirúrgicos e a recuperação do cliente. O enfermeiro tem uma intervenção importante nomeadamente na consulta pré-operatória. Objetivos: Planear, implementar e avaliar a consulta de enfermagem pré-operatória inserida no ERAS®. Metodologia: Estudo descritivo, quantitativo com três fases: planeamento (elaborados documentos orientadores); implementação (realizadas as consultas); avaliação, (através questionário e plataforma de auditoria). Duas amostras não probabilísticas, uma sem consulta e temporalmente anterior ao programa ERAS (n = 65) e outra com consulta (n = 93). Resultados: Realizadas 96 consultas, em que 74,2% dos clientes ficaram muito satisfeitos e 59,1% consideraram as informações transmitidas muito importantes. Se necessidade de nova cirurgia todos os clientes (100,0%) gostariam de voltar a ter consulta. Tempo médio de internamento reduziu de 7,09 para 6,73 dias (p = 0,044). Tempo de retorno à autonomia na mobilização diminuiu de 3,48 para 2,00 dias (p < 0,001). Conclusão: A consulta foi importante para os clientes, com elevados níveis de satisfação e com efeitos positivos no retorno à autonomia.
- A informação transmitida na consulta de enfermagem pré-operatória: perceção do clientePublication . Mendes, Diana Isabel Arvelos; Ferrito, Cândida Rosa de Almeida Clemente; Gonçalves, Maria Isabel RodriguesIntrodução: A consulta de enfermagem pré-operatória pode ser entendida como um momento privilegiado para a transmissão de informação ao cliente visando melhor prepará-lo para a cirurgia e promovendo a sua colaboração nos cuidados pós-operatórios. Para que esta seja uma intervenção eficaz e valorizada pelo cliente deverá ter em conta as suas necessidades de informação e por isso torna-se relevante conhecer a sua perspetiva sobre este tema. Objetivo: Identificar a importância da informação transmitida na consulta para o cliente e identificar o contributo da informação para a colaboração do cliente na recuperação. Materiais e Métodos: Estudo descritivo de abordagem quantitativa. Consistiu na avaliação da consulta de enfermagem pré-operatória na ótima do cliente em relação à informação transmitida e à influência da mesma na colaboração do cliente nos cuidados pós-operatório. Foi elaborado e aplicado um questionário entre junho e dezembro de 2018. Amostra selecionada por conveniência, incluídos clientes com consulta de enfermagem pré-operatória integrados num programa de cuidados peri-operatórios multidisciplinar – Enhanced Recovery After Surgery, que estivessem conscientes, orientados e alfabetizados. Resultados: A amostra foi constituída por 45 clientes. Salienta-se que 91,1% (n=41) dos clientes classificaram a informação como “muito importante/importante”. Verificou-se que 91,1% (n=41) dos clientes respondeu “concordo inteiramente/concordo” que a informação recebida contribuiu para a sua responsabilização no processo de recuperação. Cerca de 88,9% (n=40) respondeu “concordo inteiramente/concordo” que a informação transmitida ajudou a que colaborasse mais nos cuidados pós-operatórios. Conclusão: Os clientes consideraram muito importante a informação transmitida durante a consulta de enfermagem pré-operatória. Os resultados sugerem que clientes mais informados percebem melhor a sua responsabilidade na recuperação e colaboram mais nos cuidados pós-operatórios o que favorece o processo cirúrgico e a melhoria os outcomes.
- Nursing interventions in the enhanced recovery after surgery®: scoping reviewPublication . Mendes, Diana Isabel Arvelos; Ferrito, Candida Rosa de Almeida Clemente; Gonçalves, Maria Isabel RodriguesOBJECTIVE: To identify the Nursing interventions, described in literature, in the ERAS® program. METHOD: We defined a scoping review based on the recommendations of The Institute Joanna Brigs (JBI) and on research in electronic databases. We chose the studies through flow diagrams "Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA)" and presented them in a chart. RESULTS: We found 306 articles published between 2010 and 2018 and included 14 of them. The main results were: the crucial role nurses play throughout the surgical process, which begins at the preoperative nursing consultation; goes to post-operative care, such as early giving food to patients, effective management of pain or early mobilization; and ends in telephone follow-up. CONCLUSION: The introduction of the surgical program ERAS® may be an opportunity for nurses to play a more influential role in the surgical path, directly involving with their clients' results.