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- A informação transmitida na consulta de enfermagem prĂ©-operatĂłria: perceção do clientePublication . Mendes, Diana Isabel Arvelos; Ferrito, CĂąndida Rosa de Almeida Clemente; Gonçalves, Maria Isabel RodriguesIntrodução: A consulta de enfermagem prĂ©-operatĂłria pode ser entendida como um momento privilegiado para a transmissĂŁo de informação ao cliente visando melhor preparĂĄ-lo para a cirurgia e promovendo a sua colaboração nos cuidados pĂłs-operatĂłrios. Para que esta seja uma intervenção eficaz e valorizada pelo cliente deverĂĄ ter em conta as suas necessidades de informação e por isso torna-se relevante conhecer a sua perspetiva sobre este tema. Objetivo: Identificar a importĂąncia da informação transmitida na consulta para o cliente e identificar o contributo da informação para a colaboração do cliente na recuperação. Materiais e MĂ©todos: Estudo descritivo de abordagem quantitativa. Consistiu na avaliação da consulta de enfermagem prĂ©-operatĂłria na Ăłtima do cliente em relação Ă informação transmitida e Ă influĂȘncia da mesma na colaboração do cliente nos cuidados pĂłs-operatĂłrio. Foi elaborado e aplicado um questionĂĄrio entre junho e dezembro de 2018. Amostra selecionada por conveniĂȘncia, incluĂdos clientes com consulta de enfermagem prĂ©-operatĂłria integrados num programa de cuidados peri-operatĂłrios multidisciplinar â Enhanced Recovery After Surgery, que estivessem conscientes, orientados e alfabetizados. Resultados: A amostra foi constituĂda por 45 clientes. Salienta-se que 91,1% (n=41) dos clientes classificaram a informação como âmuito importante/importanteâ. Verificou-se que 91,1% (n=41) dos clientes respondeu âconcordo inteiramente/concordoâ que a informação recebida contribuiu para a sua responsabilização no processo de recuperação. Cerca de 88,9% (n=40) respondeu âconcordo inteiramente/concordoâ que a informação transmitida ajudou a que colaborasse mais nos cuidados pĂłs-operatĂłrios. ConclusĂŁo: Os clientes consideraram muito importante a informação transmitida durante a consulta de enfermagem prĂ©-operatĂłria. Os resultados sugerem que clientes mais informados percebem melhor a sua responsabilidade na recuperação e colaboram mais nos cuidados pĂłs-operatĂłrios o que favorece o processo cirĂșrgico e a melhoria os outcomes.
- Perceção dos pais sobre o estado nutricional de crianças de idade prĂ©-escolarPublication . Lourenço, Margarida; Nunes, Elisabete; Vaz, Judite; Andrade, Filipa; Deodato, SĂ©rgioIntrodução: A avaliação do estado nutricional, para alĂ©m de ser uma etapa indispensĂĄvel no estudo de uma criança, Ă© um importante indicador de saĂșde e bem-estar. A sua monitorização Ă© importante para se detetar precocemente o excesso de peso. A evidĂȘncia demonstra que os pais que nĂŁo reconhecem problemas de peso nos seus filhos, subestimando o excesso de peso dos mesmos. Objetivo: Classificar o estado nutricional das crianças de idade prĂ©-escolar; analisar a perceção parental relativamente ao estado nutricional das mesmas. Materiais e MĂ©todos: Estudo quantitativo, transversal, descritivo. Amostra nĂŁo probabilĂstica por conveniĂȘncia constituĂda por 78 crianças com idades entre 4 e 6 anos a frequentar agrupamento escolar de Lisboa e pais. Instrumento de recolha de dados atravĂ©s de questionĂĄrio sĂłcio-demogrĂĄfico e do esquema silhuetas âBody Silhouette Chartâ. Efetuada avaliação antropomĂ©trica da criança. Dados recolhidos no primeiro semestre de 2014. AnĂĄlise estatĂstica efetuada atravĂ©s do software estatĂstico IBMÂź SPSSÂź Statistics 19. Resultados: 67,1% das crianças apresenta peso normal. Maioria dos pais tem uma imagem real e ideal de peso normal (47.4% e 55.4% respetivamente). NĂŁo existe diferença estatisticamente significativa entre perceção real e perceção ideal dos pais (X2=-2,693, p=0.007). NĂŁo existe diferença estatisticamente significativa entre perceção real e ideal em função do gĂ©nero das crianças (imagem real [U=616.00, p=0.688]; imagem ideal [U=574.50, p=0.527]). Existe correlação estatisticamente significativa entre a perceção real dos pais e o IMC (rs=0.40, p<0.001). ConclusĂŁo: A maioria das crianças apresenta um estado nutricional adequado, porĂ©m verifica-se uma grande percentagem de crianças prĂ©-obesas e obesas, pelo que se delineou uma intervenção junto das crianças, pais e profissionais. A maioria dos pais percecionam filhos com peso normal e gostam que assim seja, embora exista um nĂșmero significativo em que a perceção ideal seja a prĂ©-obesidade. Conclui-se que nĂŁo existe discrepĂąncia entre a imagem real e ideal dos filhos.
- Fatores que condicionam a acessibilidade aos cuidados paliativos dos doentes com demĂȘncia na perspetiva dos neurologistas e paliativistasPublication . Branco, Dina Neidi; Capelas, Manuel LuĂsIntrodução: A demĂȘncia Ă© uma sĂndrome irreversĂvel, cuja taxa de prevalĂȘncia tem vindo cada vez mais a aumentar. Sendo uma patologia de curso habitualmente longo e com elevados nĂveis de dependĂȘncia, acarreta um grande impacto social e econĂłmico para as famĂlias, cuidadores e comunidade. Os cuidados paliativos sĂŁo uma resposta possĂvel, tendo em vista a promoção do bem-estar e melhor qualidade de vida possĂvel para o doente/famĂlia, sendo priorizados cuidados e respeitada a dignidade humana. Objetivo: Identificar fatores que condicionam a acessibilidade aos cuidados paliativo dos doentes com demĂȘncia na perspetiva de Neurologistas e Paliativistas. Materiais e MĂ©todos: Estudo descritivo, qualitativo com recurso a anĂĄlise temĂĄtica. Amostragem por bola de neve, constituĂda por 6 neurologistas e 6 paliativistas. Utilizado guiĂŁo de entrevista semiestruturada com recurso a ĂĄudio-gravação. Resultados: Ambos os grupos consideram pertinente o encaminhamento do doente com demĂȘncia para cuidados paliativos. InĂșmeros fatores condicionam esse encaminhamento: a sociedade (falta de conhecimento sobre demĂȘncia e cuidados paliativos; estigma que associa os cuidados paliativos Ă doença oncolĂłgica e fase final da vida), polĂticas/sistema de saĂșde (falta de estruturas e equipas especializadas para receber o doente com demĂȘncia e dar apoio a este e Ă sua famĂlia; dificuldade/inacessibilidade do processo de referenciação; pouco investimento na investigação em cuidados paliativos), profissionais de saĂșde (falta de formação em demĂȘncia e cuidados paliativos; pouca sensibilização para as necessidades do doente/famĂlia; pouco tempo para educar e capacitar cuidadores; dĂ©fice na investigação em cuidados paliativos), doente/famĂlia (estigma e falta de conhecimento sobre a Ăndole/benefĂcios dos cuidados paliativos; falta de conhecimento sobre demĂȘncia e como cuidar o familiar; dificuldade em aceitar que outros cuidem). ConclusĂŁo: A introdução dos cuidados paliativos Ă© uma resposta oportuna para as necessidades das pessoas com demĂȘncia. No entanto, os profissionais de saĂșde apresentam dĂ©fice de formação na ĂĄrea da demĂȘncia e cuidados paliativos, influenciando este aspeto as perceçÔes que constroem em relação a associação de ambas as valĂȘncias. A inclusĂŁo destes e uma abordagem interdisciplinar e integrativa, desde o momento do diagnĂłstico, seria uma mais-valia para os doentes, sua famĂlia/cuidadores e para a sociedade em geral, pelo que se deverĂŁo desenvolver estratĂ©gias de mitigação das dificuldades/barreiras referidas.
- Cuidados de enfermagem podolĂłgicos promotores de conforto ao idoso: uma revisĂŁo integrativaPublication . Jorge, Maria Helena Alves; PontĂfice-Sousa, PatrĂcia; Marques, RitaIntrodução: Os cuidados podolĂłgicos referem-se aos cuidados com as extremidades dos membros inferiores e pĂ©s, nomeadamente na avaliação dos pĂ©s da pessoa, higiene e intervençÔes que abordam problemas com a manutenção ou recuperação de problemas minor das unhas e pĂ©s. Envolvem um conjunto de intervençÔes nĂŁo invasivas que protegem a saĂșde dos pĂ©s e que devem constituir um foco de atenção/intervenção dos enfermeiros. Objetivo: Identificar na literatura cientĂficaâŻas alteraçÔes que ocorrem nos pĂ©s dos idosos e conhecer os cuidados de Enfermagem podolĂłgicos promotores de conforto ao idoso. Materiais e MĂ©todos: Trata-se de uma revisĂŁo integrativa da literatura realizada em fevereiro de 2020 nas bases de dados cientĂficas: CINAHL; MEDLINE Cochrane e Mediclatina, no perĂodo amostral de janeiro 2009 a dezembro 2019. Resultados: Nos 27 artigos encontrados foram selecionados 5, que evidenciaram as alteraçÔes que ocorrem nos pĂ©s dos idosos e respetivos cuidados de enfermagem podolĂłgicos. Estes cuidados devem, para alĂ©m de confortadores, avaliar e identificar os problemas, evitar as incapacidades e as complicaçÔes, reabilitar as incapacidades detetadas e promover a independĂȘncia funcional, o autocuidado e a autoestima, levando a uma melhor qualidade de vida do idoso. ConclusĂŁo: A prevalĂȘncia de problemas nos pĂ©s dos idosos Ă© uma realidade. Foram apresentadas as alteraçÔes que ocorrem nos pĂ©s dos idosos, bem como as intervençÔes de enfermagem que respondem Ă s necessidades podolĂłgicas e de conforto.
- Conhecimento dos profissionais de saĂșde sobre as diretivas antecipadas de vontadePublication . Barreto, Ana LĂșcia Fernandes; Capelas, Manuel LuĂsIntrodução: Cada pessoa Ă© livre para decidir sobre os cuidados que deseja ou nĂŁo receber, contudo quando nĂŁo consegue manifestar essa vontade, pode recorrer a instruçÔes dadas anteriormente, designadas por Diretivas Antecipadas de Vontade. Objetivo: Avaliar o conhecimento dos profissionais de saĂșde sobre as Diretivas Antecipadas de Vontade. Materiais e MĂ©todos: Estudo descritivo, observacional e transversal com uma abordagem quantitativa. NĂŁo haverĂĄ amostragem. A amostra coincidirĂĄ com a população (profissionais de saĂșde que trabalham em Portugal inscritos na Ordem dos Enfermeiros, MĂ©dicos e PsicĂłlogos Portugueses ou Associação dos Profissionais de Serviço Social) que aceitar responder ao questionĂĄrio que serĂĄ difundido por via eletrĂłnica por parte das Ordens/AssociaçÔes Profissionais. Resultados: A maioria da nossa amostra Ă© do sexo feminino, enfermeiros e licenciatura como formação acadĂ©mica. Na generalidade os participantes possuem conhecimento adequado sobre aspetos legais, definição, documentos necessĂĄrios e aplicação das Diretivas Antecipadas de Vontade. ConclusĂŁo: Constatou-se um conhecimento generalizado sobre as Diretivas Antecipadas de Vontade, mas ainda se observa reduzido conhecimento sobre: alguns pontos da Lei nÂș 25/2012 de 16 de julho nomeadamente o conceito de âlimitação do esforço terapĂȘuticoâ; o local onde sĂŁo inscritas as Diretivas Antecipadas de Vontade e quem a elas pode aceder. SerĂĄ importante de futuro investir no conhecimento dos profissionais de saĂșde.
- Intervenção no processo de luto em Portugal pelas equipas de cuidados paliativosPublication . Pimenta, Sofia; Capelas, Manuel LuĂsIntrodução: Os Cuidados Paliativos estendem o seu alvo de atuação Ă famĂlia. Esta Ășltima encontra-se numa posição de risco, dada a experiĂȘncia de doença do seu ente querido e suas consequentes perdas. Este processo de luto deve, deste modo, ser acompanhado, de forma precoce e especializada, pelas equipas. Estas pretendem favorecer a vivĂȘncia e conclusĂŁo do luto de uma forma construtiva para a famĂlia. Objetivo: Caracterizar a atuação, no processo de luto, das equipas de cuidados paliativos portuguesas e sua evolução nos anos de 2017 e 2018. Materiais e MĂ©todos: Estudo consistiu na aplicação de um questionĂĄrio, em 2017 e em 2018, Ă s equipas de cuidados paliativos portuguesas, a fim de caracterizar a sua atuação no processo de luto. Resultados: Nos dois anos, a maioria das equipas detĂ©m um programa de apoio no luto formalmente definido. O conjunto de atividades mobilizadas, bem como o timing das mesmas Ă© variĂĄvel. A chamada telefĂłnica e a consulta de follow-up apresentaram uma redução da sua utilização, no Ășltimo ano. Esta Ășltima, na sua vertente anual, assumiu significĂąncia estatĂstica desfavorĂĄvel. Na participação das atividades, o assistente espiritual apresentou uma evolução positiva. O psicĂłlogo e o enfermeiro foram os que intervieram com maior frequĂȘncia, para alĂ©m de terem sido os que mais as registaram. Em 2018 reduziram essa prĂĄtica. SĂŁo diversos os locais de registos utilizados pelas equipas, sendo os mais utilizados o SClĂnico e a ata/papel. ConclusĂŁo: A atividade desenvolvida no Ăąmbito do luto diminuiu, estando a maioria das evoluçÔes registadas associada a um agravamento da qualidade dos cuidados prestados pelas equipas.
- A segurança do doente Ă© influenciada pelo ambiente da prĂĄtica de cuidados dos enfermeiros que trabalham em serviço de urgĂȘncia? Uma revisĂŁo integrativaPublication . Azevedo, Luciana Ramos de; Sousa, Ana Sabrina; Coelho, SĂlvia PatrĂcia FernandesIntrodução: A identificação de fatores que possam influenciar a segurança do doente possibilita a implementação de melhorias nos cuidados prestados reduzindo a ocorrĂȘncia de possĂveis danos para os doentes. A realização deste estudo prende-se com a necessidade de identificar os erros ocorridos na prestação de cuidados a doentes num serviço de urgĂȘncia. Objetivo: Identificar os fatores que influenciam a segurança do doente em serviço de urgĂȘncia. Materiais e MĂ©todos: RevisĂŁo integrativa realizada na base de dados Ebsco no perĂodo de 2017 a 2019, descritores MeSH combinados por operador boleano AND: âmedication errors or drug errors or medication administration errors or drug administration errorsâ, âemergency room or emergency departmentâ e ânurse or nurses or nursingâ. Como critĂ©rios de inclusĂŁo foram definidos os artigos que se adequavam ao objetivo deste estudo e foram excluĂdos todos os artigos duplicados, artigos referentes a unidades de cuidados intensivos e a pediatria e artigos que nĂŁo se adequavam ao objetivo do estudo. Resultados: Os 17 artigos analisados revelaram que os fatores relacionados com a elevada afluĂȘncia de doentes ao serviço de urgĂȘncia, a sobrecarga de trabalho, a escassez de recursos humanos e as interrupçÔes constantes levam a ocorrĂȘncia de erros e consequente risco para a segurança do doente. ConclusĂŁo: Devem ser criadas condiçÔes fĂsicas e humanas para a prĂĄtica segura dos cuidados, reduzindo a ocorrĂȘncia de erros e assegurando a segurança do doente em serviço de urgĂȘncia.