Browsing by Author "Costa, Sandra"
Now showing 1 - 4 of 4
Results Per Page
Sort Options
- Paradoxes of organizational change in a merger contextPublication . Cunha, Miguel Pina e; Neves, Pedro; Clegg, Stewart; Costa, Sandra; Rego, ArménioPurpose – The reorganization of the Portuguese national healthcare system around networks of hospital centers was advanced for reasons promoted as those of effectiveness and efficiency and initially presented as an opportunity for organizational transcendence through synergy. The purpose of this paper is to study transcendence as felt by the authors’ participants to create knowledge about the process. Design/methodology/approach – The paper consists of an inductive approach aimed at exploring the lived experience of transcendence. The authors collected data via interviews, observations, informal conversations and archival data, in order and followed the logic of grounded theory to build theory on transcendence as process. Findings – Transcendence, however, failed to deliver its promise; consequently, the positive vision inscribed in it was subsequently re-inscribed in the system as another lost opportunity, contributing to an already unfolding vicious circle of mistrust and cynicism. The study contributes to the literature on organizational paradoxes and its effects on the reproduction of vicious circles. Practical implications – The search for efficiency and effectiveness through strategies of transcendence often entails managing paradoxical tensions. Social implications – The case was researched during the global financial crisis, which as austerity gripped the southern Eurozone gave rise to governmental decisions aimed at improving the efficiency of organizational healthcare resources. There was a sequence of advances and retreats in decision making at the governmental level that gave rise to mistrust and cynicism at operational levels (organizations, teams and individuals). One consequence of increasing cynicism at lower levels was that as further direction for change came from higher levels it became interpreted in practice as just another turn in a vicious circle of failed reform. Originality/value – The authors contribute to the organizational literature on paradoxes by empirically researching a themes that has been well theorized (Smith and Lewis, 2011) but less researched empirically. The authors followed the process in vivo, as it unfolded in the context of complex strategic change at multiple centers.
- Prevenção da deiscência da ferida operatória na amputação abdomino-perinealPublication . Miranda, Liliana; Costa, Sandra; Pires, Patrícia; Oliveira, António; Alves, PauloIntrodução: A amputação abdomino-perineal (AAP) é uma técnica cirúrgica que consiste na remoção alargada e em bloco do cancro do recto baixo, incluindo os gânglios linfáticos, através da abordagem combinada abdomino-perineal. Esta técnica cirúrgica pode apresentar taxas de infeção da ferida operatória entre 14 e 80%. Objetivos: Demonstrar a importância da Terapia de Pressão Negativa (TPN) na prevenção da deiscência da ferida operatória na AAP; - apresentar a experiência na prevenção da deiscência da ferida operatória na AAP. Material e métodos: Realizado um estudo epidemiológico, retrospetivo, descritivo, que inclui todos os doentes submetidos a AAP entre os anos 2016 e 2020 num hospital central da região norte. Para sustentar teoricamente a problemática em estudo foi ainda realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados científicas. Resultados e discussão: Embora escassos, os estudos consultados sobre a temática explanam as várias complicações associadas à AAP, sendo que a mais prevalente é a infeção da ferida perineal e a consequente deiscência de sutura. Parece haver uma relação directa entre a realização de quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes e a deiscência da ferida operatória. A investigação realizada no hospital central da região norte permitiu-nos concluir o quão importante é prevenir as complicações da AAP, nomeadamente a deiscência da ferida operatória utilizando a TPN incisional, atendendo a que grande parte dos indivíduos analisados apresentaram fatores de risco como radioterapia previamente à cirurgia. Conclusão: Tratando-se ainda de um estudo piloto, é necessário uma amostra maior, que nos permita tirar conclusões mais consistentes. Contudo, parece ser um problema bastante comum a esta técnica cirúrgica, pelo que urge a necessidade de criação de um protocolo de aplicação de TPN incisional a todos os doentes submetidos a AAP.
- Quisto pilonidal...uma patologia desafiadoraPublication . Miranda, Liliana Sofia Grilo; Pires, Patrícia; Costa, Sandra; Barroso, Isabel; Alves, Paulo
- Relevância da nutrição na cicatrização de feridas complexasPublication . Miranda, Liliana; Costa, Sandra; Oliveira, António; Neves-Amado, João; Alves, Paulo