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FCSE - Teses de Doutoramento / Doctoral Theses

URI permanente para esta coleção:

http://hdl.handle.net/10400.14/2625

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Percorrer FCSE - Teses de Doutoramento / Doctoral Theses por autor "Alves, Paulo Jorge Pereira"

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  • Feridas : prevalência e custos
    Publication . Alves, Paulo Jorge Pereira; Vieira, Margarida; Amado, João Costa
    INTRODUÇÃO: A prevalência de feridas nas unidades de saúde Portuguesas não é totalmente conhecida; simultaneamente a gestão de custos do seu tratamento é insuficiente. Para caraterizar este fenómeno decidimos estudar o portador de feridas, a epidemiologia e custos associados ao seu tratamento, nos contextos de cuidados de saúde primários (CSP) e diferenciados (CSD), organizados por NUTS II. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo epidemiológico que decorreu no período de Janeiro de 2012 a Dezembro de 2013, tendo sido estudados todos os utentes internados nos CSD e os que recorreram aos CSP. As feridas foram agrupadas de acordo com a etiologia e cronicidade; bem como, caracterizadas segundo a localização, origem, tempo de existência, dor, pele circundante e infecção. Foram, ainda, estimados os custos diretos do tratamento, por tipologia e contexto de cuidados. RESULTADOS: Dos 108840 utentes examinados, 5274 apresentavam feridas, correspondendo a uma prevalência de feridas de 4,84% nos utentes observados e uma prevalência estimada de 3,3 portadores de ferida por 1000 habitantes em Portugal. A prevalência global de feridas nos CSD foi de 33%, onde 1 em cada 3 utentes internados apresenta ferida, e nos CSP foi de 2,2 /1000 habitantes. As feridas crónicas representam uma prevalência estimada de 1,6 /1000 habitantes: Úlcera Pressão 0,7/1000 habitantes; Úlcera Perna 0,7/1000 habitantes; Pé Diabético 0,15/1000 habitantes; e Ferida Maligna 0,1/1000 habitantes. Quanto ao portador de ferida, dos fatores de risco mais associados salientam-se a HTA (40%) e a diabetes (23%). Foram identificadas: taxa de infeção nos tecidos profundos em 17,6% e dor na ferida em 65,7%; A dimensão média da ferida foi de 15,39 cm2, superior da ferida crónica em relação ferida aguda (37,81cm2 Versus 15,39 cm2). O tempo de existência de uma ferida foi em média de 189 dias, sendo significativamente superior na ferida crónica em relação à ferida aguda (412 dias versus 32 dias) . A duração média por tratamento foi de 15,72 minutos, com um custo médio estimado em 8,12€, sendo que o valor médio foi significativamente superior em nas feridas crónicas em relação às feridas agudas (11,01€ versus 6,08€). CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo constituem-se num recurso valioso para a gestão estratégica dentro do Sistema Nacional de Saúde em termos de requisitos educacionais, diretrizes clínicas, custos e iniciativas de investigação.
    2015-12-01Tese de doutoramento Acesso restrito Ver mais