FCSE - Teses de Doutoramento / Doctoral Theses
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Browsing FCSE - Teses de Doutoramento / Doctoral Theses by Author "Almeida, Armando Manuel Gonçalves de"
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- Funcionalidade e vulnerabilidade em pessoas idosas : implicações para os cuidados de enfermagemPublication . Almeida, Armando Manuel Gonçalves de; Vieira, MargaridaIntrodução: A política de não institucionalização de pessoas idosas dependentes, iniciada na década de 70, deu origem à criação dos Centros de Dia, equipamentos sociais dispensados de fornecer serviços de saúde, contrariando a melhor evidência que aconselha o envolvimento interdisciplinar. Objetivos: Traçar o perfil relativo à funcionalidade dos idosos que frequentam os Centros de Dia da cidade do Porto e identificar as transições que carecem de respostas profissionais potencialmente sensíveis aos cuidados de enfermagem Métodos: A investigação seguiu um desenho misto. Um estudo de caso múltiplo que caracterizou a vulnerabilidade individual associada ao processo de transição para o Centro de Dia; um estudo observacional, analítico, transversal, com uma amostra representativa da população dos Centros de Dia da cidade do Porto, que determinou a dimensão dos défices de funcionalidade e explorou as relações entre os fenómenos sensíveis aos cuidados de Enfermagem; por último, um estudo observacional, analítico, longitudinal, com uma amostra de 55 pessoas, onde se caracterizou a evolução da funcionalidade ao longo de dois anos de permanência no Centro de Dia. Resultados: As pessoas recorrem ao suporte social após um progressivo período de declínio funcional ou um evento crítico gerador de dependência. A incapacidade para satisfazer autonomamente os requisitos de autocuidado e a indisponibilidade para tomar conta, por parte dos familiares, suportam a decisão de ingressar no Centro. O início não é isento de emoções negativas mas o suporte social percecionado ajuda a pessoa a adaptar-se à condição de dependente. Na população dos Centros de Dia da cidade do Porto, o estudo de fenómenos como o desempenho cognitivo, sono, dor, acuidade visual, status nutricional, autocuidado, equilíbrio corporal, confiança para realizar as atividades, exercício físico, gestão do regime medicamentoso, morbilidade, utilização dos recursos de saúde e autoperceção de saúde, demonstrou que estão altamente afetados, influenciando negativamente a funcionalidade. A avaliação do perfil funcional ao longo do tempo comprovou o progressivo declínio em quase todas as áreas em estudo. Conclusões: Existem áreas da funcionalidade sensíveis aos Cuidados de Enfermagem que podem ser trabalhadas nos Centros de Dia. É necessário repensar a necessidade de desenvolver respostas integradas centradas na promoção, manutenção e reabilitação da saúde em contexto de Centro de Dia, para atingir o almejado Envelhecimento Saudável preconizado pela Organização Mundial da Saúde.