Publication
Anterior limb of internal capsule stimulation in obsessive-compulsive disorder : how it affects decision-making under risk and ambiguity
| datacite.subject.fos | Ciências Sociais::Psicologia | pt_PT |
| dc.contributor.advisor | Ribeiro, Filipa | |
| dc.contributor.advisor | Couto, Frederico Simões do | |
| dc.contributor.author | Monteiro, Maria Silva Graça | |
| dc.date.accessioned | 2022-06-03T10:45:53Z | |
| dc.date.available | 2022-06-03T10:45:53Z | |
| dc.date.issued | 2020-07-20 | |
| dc.date.submitted | 2020 | |
| dc.description.abstract | Purpose: Decision-making processes are a basis of human condition, every day we are confronted with situations where we have to make a decision, and sometimes, the outcomes of these situations are unpredictable and involve some risk. Unbalances in the decision-making process may lead to psychiatric disorders. It is known that a main symptom of obsessive-compulsive disorder (OCD) is the presence of doubt, and therefore, an aversion to risky behaviors and situations; some authors even consider OCD as a disorder of decision-making. This study aims to understand the impact the chronic stimulation of the anterior limb of the internal capsule (ALIC) on the decision-making profile towards ambiguity and risk of OCD patients. Participants and method: Three OCD patients with DBS were matched with OCD only patients and healthy controls. Two behavioral tasks, the Risky Choice or Sure Amount of Money and the Iowa Gambling Task were performed in the ON and OFF condition by the DBS patients. The patients performed the Raven’s Progressive Matrices and answered to the Everyday Risk Inventory on the washout period. Before the first and second time that the DBS subjects performed the behavioral tasks, the Subjective Units of Disturbance Scale was applied. OCD and healthy controls also repeated the behavioral task. All subjects also completed the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. Results: DBS subjects showed a lesser risk averse profile towards ambiguity when the DBS was ON (IGTON < IGTOFF). Also, patients with DBS had a lesser risk averse profile towards risk, than their matched OCD controls (RCSAMDBS > RCSAMOCD). Lastly, DBS treated patients show the same decision-making profile towards risky than their matched healthy controls (RCSAMDBS = RCSAMDBS). Conclusion: The stimulation of the ALIC, in OCD patients, makes them less averse towards ambiguity. Also, the stimulation of this target makes patients less averse to risk, when compared with obsessive-compulsive patients. Finally, DBS patients seem to able to take the same risk than their matched healthy controls. | pt_PT |
| dc.description.abstract | Objetivo: Os processos de tomada de decisão são uma das bases da condição humana, todos os dias somos confrontados com situações em que temos de tomar uma decisão, e, por vezes, os resultados dessas decisões são imprevisíveis e envolvem algum risco. Desequilíbrios nestes processos de tomada de decisão podem levar a perturbações psiquiátricas. É consensual que um dos maiores sintomas da perturbação obsessivocompulsiva (POC) é a presença de dúvida, e, como tal, uma aversão a comportamentos e situações arriscadas; alguns autores chegam a considerar a POC como uma perturbação da tomada de decisão. Este estudo pretende compreender o impacto de um tratamento, baseado na estimulação crónica da parte anterior da cápsula interna (ALIC), a estimulação cerebral profunda (DBS), no perfil de tomada de decisão perante a ambiguidade e o risco em pacientes com POC. Participantes e método: Três pacientes com POC com DBS instalada foram emparelhados com pacientes com POC e controlos saudáveis. Foram realizadas duas tarefas comportamentais, a Risky Choice or Sure Amount of Money e a Iowa Gambling Task, tanto na condição ON como na condição OFF nos pacientes com DBS. Durante o período de espera entre condições, os participantes completaram as Matrizes Progressivas de Raven e responderam ao Inventário de Riscos do Dia-a-dia. Antes de realizarem as tarefas comportamentais, tanto na primeira, como na segunda vez, foi aplicada a escala Subjective Units of Disturbance. Os controlos POC e os controlos saudáveis também repetiram a realização das tarefas comportamentais. Todos os pacientes realizaram também a Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. Resultados: Os pacientes com DBS demonstraram um perfil menos averso ao risco perante a ambiguidade, quando a DBS estava ligada, em comparação com a DBS desligada (IGTON< IGTOFF). Adicionalmente, os pacientes com DBS demonstraram um perfil menos averso ao risco perante o risco, em comparação com os seus controlos com POC (RCSAMDBS>RCSAMOCD). Por último, os pacientes com DBS, mostraram o mesmo perfil de tomada de decisão perante o risco, do que os seus controlos saudáveis (RCSAMDBS = RCSAMDBS). III Conclusão: A estimulação do ALIC, nos pacientes com POC, torna-os menos aversos ao risco perante a ambiguidade. Adicionalmente, a estimulação deste núcleo alvo torna os pacientes menos aversos ao risco, quando comparados com pacientes POC. Por último, os pacientes com DBS parecem capazes de tomar os mesmo riscos que os seus controlos saudáveis. | pt_PT |
| dc.identifier.tid | 202935205 | pt_PT |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.14/37816 | |
| dc.language.iso | eng | pt_PT |
| dc.subject | Obsessive-compulsive disorder | pt_PT |
| dc.subject | Deep brain stimulation | pt_PT |
| dc.subject | Decision-making towards ambiguity | pt_PT |
| dc.subject | Decision making towards risk | pt_PT |
| dc.subject | Perturbação obsessivo-compulsiva | pt_PT |
| dc.subject | Estimulação cerebral profunda | pt_PT |
| dc.subject | Tomada de decisão perante a ambiguidade | pt_PT |
| dc.subject | Tomada de decisão perante o risco | pt_PT |
| dc.title | Anterior limb of internal capsule stimulation in obsessive-compulsive disorder : how it affects decision-making under risk and ambiguity | pt_PT |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | pt_PT |
| rcaap.type | masterThesis | pt_PT |
| thesis.degree.name | Mestrado em Neuropsicologia | pt_PT |
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