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Desenvolvimento de competências de autocuidado pós síndrome coronário agudo : contributos para um programa de intervenção educativa

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Resumo(s)

Em Portugal ao longo dos anos, a diminuição das taxas de mortalidade e de natalidade, oaumento da esperança média de vida e a modificação dos padrões de saúde/doença, explicamo aumento da incidência das doenças crónicas e o aumento do nível de incapacidadefuncional da população. A gestão da doença crónica assume um nível de exigênciade cuidados permanentes e atinge uma dimensão prioritária na área da saúde.As Doenças Cardiovasculares são das doenças crónicas que apresentam maior taxa demorbilidade e mortalidade mundial. O elevado número de internamentos por SíndromeCoronário Agudo e a baixa adesão aos Programas de Reabilitação Cardíaca, constitui umaoportunidade para os enfermeiros desenvolverem intervenções dirigidas para a promoção,capacitação e responsabilização da pessoa para o seu autocuidado, contribuindo para aqualidade dos processos de transição vivenciados.Conscientes da importância dos cuidados de enfermagem à pessoa pós - Síndrome CoronárioAgudo, o objetivo desta investigação consiste em conceber, implementar, avaliarum programa de intervenção educativo e facultar contributos para o desenvolvimento decompetências de autocuidado e qualidade de vida, através de práticas baseadas em evidênciase realizadas durante o período de internamento.Para atingir este objetivo desenvolvemos dois estudos: Estudo 1 - Construímos um Programade Intervenção Educativo para Pacientes com Síndrome Coronário Agudo(PEpSCA-CARE) e no Estudo 2 - Desenvolvemos um estudo de natureza quasi-experimental,com a constituição de um grupo experimental e um grupo de controlo. O grupode controlo recebeu cuidados de enfermagem padronizados e o grupo experimental, alémdestes cuidados foi ainda sujeito ao Programa de Intervenção Educativo. Existiu avaliaçõesem dois momentos: pré-intervenção após admissão hospitalar e o segundo momentopós-intervenção, um mês após a alta hospitalar. No âmbito da problemática do estudooptamos por instrumentos que avaliaram as características sociais, funcionais, competênciasde autocuidado e qualidade de vida.Os resultados obtidos revelaram ganhos no desenvolvimento de competências de autocuidadoe qualidade de vida nos doentes sujeitos à intervenção educativa e sugerem que osdoentes do grupo de controlo tendem para uma deterioração nas competências de autocuidado.
Over the years in Portugal, declining mortality and birth rates, increasing life expectancyand modifying health/disease patterns, explain the high prevalence of chronic diseasesand the increasing levels of functional disability among the population. Chronic diseasemanagement requires a level of demand for permanent care and has a priority dimensionin healthcare. Cardiovascular Diseases are chronic diseases with the highest morbidity and mortalityrate worldwide. The high number of hospital admissions for Acute Coronary Syndromeand the low adherence to the Cardiac Rehabilitation Programs constitute an opportunityfor nurses to develop interventions aimed to promotion, empowerment and accountabilityof the person for their self-care, contributing to the quality of the transition processes.Aware of the importance of nursing care for the post-Acute Coronary Syndrome patient,the objective of this research is to design, implement and evaluate an educational interventionprogram and provide contributions for the development of self-care skills andquality of life through evidence-based practices performed during the hospitalization period.To achieve this goal, we developed two studies: Study 1 - Created an Educational InterventionProgram for Patients with Acute Coronary Syndrome (PEpSCA-CARE) and inStudy 2 - Developed a quasi-experimental research, with the establishment of two groups,an experimental group, and a control group. The control group received standardizednursing care and the experimental group, in addition to the standardized nursing care hadaccess to the Educational Intervention Program. There were two evaluations moments:pre-intervention after hospital admission and post-intervention, one month after hospitaldischarge. In this study, we used research instruments for the assessment of social, functional,self-care skills and quality of life.The results suggest improvements in the development of self-care skills and quality oflife in patients undergoing educational intervention and suggest that patients in the controlgroup tend towards a deterioration of self-care skills.

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Palavras-chave

Autocuidado Doença coronária Educação para a saúde Qualidade de vida e reabilitação Self-care Coronary disease Health education Quality of life and rehabilitation

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