Loading...
Publication
Reabilitação cardíaca no doente coronário isquémico: determinação da capacidade para o exercício
| Name: | Description: | Size: | Format: | |
|---|---|---|---|---|
| 484.67 KB | Adobe PDF |
Advisor(s)
Abstract(s)
Introduction: Ischemic heart disease presents a high rate of mortality and associated disability. Determining exercise capacity is a fundamental step in planning exercise training throughout the cardiac rehabilitation program, thus allowing the reduction of the negative impact of this disease. The aim of this study is to determine the capacity for exercise after an acute ischemic event and to understand if it is significantly altered compared to the reference values. Methodology: Retrospective cross-sectional study, with non-probabilistic convenience sampling, evaluating the 6-minute walk test after acute coronary syndrome with and without ST-segment elevation, to characterize exercise capacity in patients after an acute event. The distance walked was compared with the theoretically predicted distance based on the Enright equation, and it was verified whether the resulting difference between these two parameters was different for patients with and without ST-segment elevation. Results: A total of 315 patients were included in the study, 76.2% male (n=240), with a mean age of 62 years (SD=11.6). A decrease in the distance walked compared to the predicted distance was observed in both groups (with and without ST-elevation), being more pronounced in the group with ST-elevation (p=0.039). Discussion: The difference resulting from the assessments suggests a functional loss, probably due to hospitalization for the acute event. Thus, a real determination of the functional level will allow a more adjusted planning of the exercise training plan, considering the event that led to hospitalization. The use of reference values based on existing equations does not seem to be adjusted to the reality and needs of patients. Conclusion: Existing predictive equations overestimate exercise capacity in patients after an acute ischemic coronary event. It is suggested to determine a new equation that allows estimating the real exercise capacity for this type of patient.
Introdução: A doença coronária isquémica apresenta uma alta taxa de mortalidade e incapacidade associada. A determinação da capacidade para o exercício é um passo fundamental na planificação do treino de exercício ao longo do programa de reabilitação cardíaca, permitindo assim reduzir o impacto negativo desta doença. O objetivo deste estudo é determinar a capacidade para o exercício após evento isquémico agudo e perceber se a mesma se encontra significativamente alterada face aos valores de referência. Metodologia: Estudo transversal retrospetivo, com amostragem não probabilística de conveniência, recorrendo à avaliação da Prova de 6 minutos de marcha após síndrome coronário agudo com e sem supradesnivelamento do segmento ST, para caracterização da capacidade para o exercício em doentes após evento agudo. Comparou-se a distância percorrida com a distância teórica prevista com base na equação de Enright, sendo verificado se a diferença resultante destes dois parâmetros é diferente para os grupos de doentes com e sem supradesnivelamento do segmento ST. Resultados: Foram incluídos 315 doentes no estudo, 76.2% do sexo masculino (n=240), com idade média de 62 anos (dp=11.6). Verificou-se uma diminuição da distância percorrida face à distância preditiva em ambos os grupos (com e sem supradesnivelamento ST), sendo esta mais acentuada no grupo com supradesnivelamento ST (p=0.039). Discussão: A diferença decorrente das avaliações pressupõe uma perda funcional, provavelmente decorrente do internamento pelo evento agudo. Deste modo, uma determinação real do nível funcional irá permitir uma planificação mais ajustada do plano de treino de exercício atendendo ao evento que levou ao internamento. A utilização dos valores de referência com base nas equações existentes não parece estar ajustada à realidade e às necessidades dos doentes. Conclusão: As equações preditivas existentes sobrestimam a capacidade para o exercício de doentes após evento coronário isquémico agudo. Sugere-se a determinação de uma nova equação que permita estimar a real capacidade para o exercício para esta tipologia de doentes.
Introdução: A doença coronária isquémica apresenta uma alta taxa de mortalidade e incapacidade associada. A determinação da capacidade para o exercício é um passo fundamental na planificação do treino de exercício ao longo do programa de reabilitação cardíaca, permitindo assim reduzir o impacto negativo desta doença. O objetivo deste estudo é determinar a capacidade para o exercício após evento isquémico agudo e perceber se a mesma se encontra significativamente alterada face aos valores de referência. Metodologia: Estudo transversal retrospetivo, com amostragem não probabilística de conveniência, recorrendo à avaliação da Prova de 6 minutos de marcha após síndrome coronário agudo com e sem supradesnivelamento do segmento ST, para caracterização da capacidade para o exercício em doentes após evento agudo. Comparou-se a distância percorrida com a distância teórica prevista com base na equação de Enright, sendo verificado se a diferença resultante destes dois parâmetros é diferente para os grupos de doentes com e sem supradesnivelamento do segmento ST. Resultados: Foram incluídos 315 doentes no estudo, 76.2% do sexo masculino (n=240), com idade média de 62 anos (dp=11.6). Verificou-se uma diminuição da distância percorrida face à distância preditiva em ambos os grupos (com e sem supradesnivelamento ST), sendo esta mais acentuada no grupo com supradesnivelamento ST (p=0.039). Discussão: A diferença decorrente das avaliações pressupõe uma perda funcional, provavelmente decorrente do internamento pelo evento agudo. Deste modo, uma determinação real do nível funcional irá permitir uma planificação mais ajustada do plano de treino de exercício atendendo ao evento que levou ao internamento. A utilização dos valores de referência com base nas equações existentes não parece estar ajustada à realidade e às necessidades dos doentes. Conclusão: As equações preditivas existentes sobrestimam a capacidade para o exercício de doentes após evento coronário isquémico agudo. Sugere-se a determinação de uma nova equação que permita estimar a real capacidade para o exercício para esta tipologia de doentes.
Description
Keywords
Capacidade funcional e saúde Cardiac rehabilitation Coronary disease Doença das coronárias Functional capacity Health Reabilitação cardíaca Teste de caminhada Walking test
Pedagogical Context
Citation
Delgado, B., Moreira, J., Lopes, I., & Pereira, A. et al. (2025). Reabilitação cardíaca no doente coronário isquémico: determinação da capacidade para o exercício. Revista Portuguesa de Enfermagem de Reabilitacao, 8(3), Article e40863. https://doi.org/10.33194/rper.2025.40863