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Novidade na investigação do placebo : a importância de um braço de estudo vazio
| datacite.subject.fos | Ciências Sociais::Psicologia | pt_PT |
| dc.contributor.advisor | Canaipa, Rita Isabel Mangerico | |
| dc.contributor.advisor | Treister, Roi | |
| dc.contributor.author | Cabaço, Inês Gomes de | |
| dc.date.accessioned | 2022-05-02T09:40:08Z | |
| dc.date.available | 2022-05-02T09:40:08Z | |
| dc.date.issued | 2021-04-15 | |
| dc.date.submitted | 2021 | |
| dc.description.abstract | Introdução: O alívio da dor decorrente da administração de um tratamento que não é diretamente provocado pelas propriedades farmacológicas do mesmo corresponde àquilo a que chamamos de “efeito placebo”. Com o crescente interesse científico no efeito placebo e na compreensão dos mecanismos neurobiológicos subjacentes, surgiu a necessidade de introdução de um novo grupo de controlo nos estudos experimentais, denominado “braço vazio”. O presente estudo propõe-se avaliar se a introdução deste novo braço contribui para uma maior capacidade em prever o efeito placebo numa amostra de voluntários saudáveis e, a título adicional, concluir acerca do papel das expectativas na resposta ao tratamento. Metodologia: O presente trabalho, correspondente a uma análise retrospetiva de um estudo experimental, duplamente cego, cruzado e com design intrasujeitos, inclui uma amostra composta por 51 indivíduos saudáveis, aleatoriamente distribuídos pela condição placebo e fármaco. As medidas de sensibilidade à dor foram aplicadas em dois momentos – no pré e pós-teste. Informação relacionada com sintomas e características psicológicas foi recolhida. Resultados: Após o tratamento verificou-se que não se conseguiu induzir efeito placebo, porém ao considerar o braço vazio, especificamente nos parâmetros da tolerância à dor mecânica e nos limiares de dor ao frio, detetou-se um efeito placebo significativo. Os resultados mostram também que expectativas negativas altas e baixas estão associadas a uma maior e menor sensibilidade, respetivamente, após o tratamento. Quanto às expectativas positivas, as mais baixas parecem estar associadas a uma menor sensibilidade, o que poderá indicar que expectativas irrealistas face ao tratamento terão um efeito semelhante às expectativas negativas. A sequência de tratamentos parece ser, ainda, um fator importante na resposta ao placebo, sendo os indivíduos que começam com o placebo mais responsivos ao mesmo. Conclusão: A presença de um braço vazio é determinante na avaliação do efeito placebo e as expectativas (sobretudo as negativas) são um fator modulador importante desse mesmo efeito, podendo explicar grande parte da variabilidade nas respostas ao placebo que se encontram em muitos estudos. Em estudos controlados e aleatorizados (os chamados RCT’s) com três braços, a sequência de tratamentos deve ser tida em consideração, sendo uma variável profundamente influenciada pelas expectativas desenvolvidas. A escassez de investigações sobre o efeito placebo com a metodologia aqui adotada e na população saudável justifica o investimento neste tipo de estudo, permitindo monitorizar as alterações nos níveis de dor que ocorrem nestes indivíduos. | pt_PT |
| dc.description.abstract | Introduction: The relief of pain arising from the administration of a treatment that is not directly caused by its pharmacological properties corresponds to what we call the "placebo effect". Due to the growing scientific interest in the placebo effect and the understanding of the underlying neurobiological mechanisms, the need for a new control group in experimental studies, called "empty arm", emerged. This study aims to assess whether the introduction of this new arm contributes to an increased ability to predict the placebo effect in a sample of healthy volunteers and, in addition, to conclude on the role of expectations in treatment response. Method: This work, corresponding to a retrospective analysis of a double-blind, crossover experimental study with intra-subject design, includes a sample composed of 51 healthy individuals, randomly distributed by placebo and drug condition. Pain sensitivity measures were applied in two moments - pre and post-test. Information related to symptoms and psychological characteristics was collected. Results: It was not possible to induce a placebo effect after the treatment, but when considering the empty arm, specifically in the parameters of the tolerance to mechanical pain and in the thresholds of cold pain, a significant placebo effect was detected. The results also show that high and low negative expectations are associated with higher and lower sensitivity, respectively, after treatment. For positive expectations, lower expectations seem to be associated with lower sensitivity, which may indicate that unrealistic expectations about treatment will have a similar effect to negative expectations. The sequence of treatments also appears to be an important factor in placebo response, with individuals starting with the placebo being more responsive to it. Conclusions: The presence of an empty arm is determinant in the evaluation of the placebo effect and expectations (especially negative ones) are an important modulating factor of this same effect and can explain much of the variability in placebo responses found in many studies. In controlled and randomized studies (the so-called RCT's) with three arms, the sequence of treatments must be taken into account, being a variable deeply influenced by the expectations developed. The scarcity of research on the placebo effect with the methodology adopted here and on the healthy population justifies the investment in this type of study, allowing for the monitoring of changes in pain levels that occur in these individuals. | pt_PT |
| dc.identifier.tid | 202898199 | pt_PT |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.14/37395 | |
| dc.language.iso | por | pt_PT |
| dc.subject | Resposta ao placebo | pt_PT |
| dc.subject | Braço vazio | pt_PT |
| dc.subject | Avaliação da dor | pt_PT |
| dc.subject | Expectativas | pt_PT |
| dc.subject | Variabilidade intrasujeitos | pt_PT |
| dc.subject | Estudo cruzado e aleatorizado | pt_PT |
| dc.subject | Placebo response | pt_PT |
| dc.subject | Empty arm | pt_PT |
| dc.subject | Pain assessment | pt_PT |
| dc.subject | Expectations | pt_PT |
| dc.subject | Randomized and cross-over study | pt_PT |
| dc.title | Novidade na investigação do placebo : a importância de um braço de estudo vazio | pt_PT |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | pt_PT |
| rcaap.type | masterThesis | pt_PT |
| thesis.degree.name | Mestrado em Neuropsicologia | pt_PT |
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