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Prática avançada ao serviço do doente crítico do pré-hospitalar ao serviço de urgência

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Resumo(s)

O presente relatório, elaborado no âmbito do 16º Mestrado em Enfermagem, com especialização em Enfermagem Médico-cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, propõe-se descrever e analisar, de uma forma crítica e reflexiva, o percurso realizado ao longo dos diferentes contextos de estágio. Descreve os objetivos traçados, as atividades desenvolvidas, as experiências significativas vividas, bem como as competências de especialista e mestre adquiridas, sendo que para o efeito se partilham e discutem os resultados do trabalho de investigação desenvolvido. O trabalho de investigação, uma revisão de eficácia que se debruçou sobre o contributo da prática especializada, enquanto Prática Avançada de Enfermagem, na prestação de cuidados ao doente crítico, propôs-se aferir e documentar os resultados decorrentes da mesma, com base na melhor evidência disponível. A análise crítico-reflexiva realizada, reflete o percurso desenvolvido num Hospital da Região Autónoma dos Açores, e as competências adquiridas, ao longo de doze semanas, em três diferentes contextos de estágio: Serviço de Urgência, viatura de Suporte Imediato de Vida e Unidade de Evacuações Aéreas. Far-se-á menção, ainda, a uma experiência de colaboração com a Unidade Local do Programa de Prevenção e Controlo de Infeções e Resistência aos Antibióticos, desta mesma instituição, bem como a um breve contacto com o Serviço de Proteção Civil e Bombeiros dos Açores, para efeitos de observação da operacionalização de um sistema de triagem telefónico de Manchester, aplicado por enfermeiros, na Linha de Emergência Médica da região autónoma dos Açores. A passagem por este alinhamento de serviços, visou a aquisição e desenvolvimento de competências no âmbito da dinamização da resposta a situações de catástrofe/emergência multivítima, e da intervenção na prevenção e controlo de infeção à pessoa em situação crítica/ falência orgânica, tidas como indispensáveis para o exercício da prática especializada, no âmbito da assistência à pessoa em situação crítica. As conceções teóricas que pautaram o pensamento de enfermagem, que norteou o presente relatório, foram: a Teoria das Transições de Afaf Meleis e a Teoria do Cuidado Humano de Jean Watson, sendo que se fará ainda uma breve menção ao padrão de conhecimento sociopolítico definido por White.
The present report was written within the scope of the Medical-Surgical Nursing Specialization and Master's Degree in the Area of Nursing for the Person in Critical Situation, and it aims to describe and analyze, in a critical and reflective way, the path undertaken throughout the various internship contexts. It describes the goals set, the activities developed, the significant experiences lived, as well as the specialist and master’s competencies acquired, by sharing and discussing the results of the research conducted. The research, an effectiveness review that focused on the contribution of specialized practice, as Advanced Practice Nursing, in the care of critically ill patients, aimed to assess and document the resulting outcomes, based on the best available evidence. This critical-reflective analysis reflects the work carried out in a hospital in the Autonomous Region of the Azores, and the skills acquired, over the course of twelve weeks, in three different internship contexts: Emergency Department, the Immediate Life Support vehicle (SIV) and the Air Evacuation Unit. Mention will also be made of an experience of collaboration with the Local Unit of the Infection Prevention and Control Program of this same institution, as well as a brief contact with the Civil Protection and Fire Brigade of the Azores, for the purpose of observing the operation of a Manchester telephone triage system, applied by nurses, on the Medical Emergency Line of the autonomous region of the Azores. The aim of experiencing this service alignment was to acquire and develop skills in response to catastrophes/multi-victim emergencies, and in infection prevention and control in critically ill person, deemed essential for the practice of specialized nursing in assisting critically ill patients. The theoretical concepts that guided the nursing thinking behind this report were: Afaf Meleis' Transitions Theory and Jean Watson's Theory of Human Caring, with a brief mention of the sociopolitical knowledge pattern defined by White.

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Palavras-chave

Prática avançada de enfermagem Enfermeiro especialista Pessoa em situação crítica Advanced practice nursing Specialist nurse Critical care patient

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