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Publicação
O debriefing no serviço de urgência como estratégia de melhoria dos cuidados e da segurança da pessoa em situação crítica
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Orientador(es)
Resumo(s)
Personal or group reflection is a vital tool for learning. The concept of reflection is assumed as a person's human response to experience, where the learner recaptures his experience, thinks about it, meditates and evaluates (Boud et al., 1985). According to Gilmartin S. et al. (2020) Debriefing is a method of reflective practice that allows scrutinizing the assumptions and practices of an action, in a post-performance phase, in which reflection on professional practices occurs, promoting correction and modification of future actions, enhancing the improvement of performance in patient care. This reflective practice individually, but mainly in a team, promoting moments of reflection and joint discussion right after the event, has proven to be an effective method in improving the quality of clinical practice, making it possible to identify opportunities for improving care and reducing risk of adverse events. This report aims to demonstrate how specialized skills were acquired, in addition to providing generalized care. It is intended to highlight the importance of concentrating the focus of intervention in a specific area, with the purpose of improving care provided to the Person in Critical Situation, when using debriefing to develop specific skills of specialist and master nurses. The reflective analysis was supported by Dreyfus's theoretical model of competence acquisition, adapted by Benner (2001) for nursing practice. For the elaboration of this report, a narrative review of the literature on the subject under study was used as a methodology, as well as the analysis and reflection on the experiences lived in each field of internship. This report will take into account the activities carried out in the Intensive Care Unit 3, also known as UNEIC 3, and the experience acquired in 13 years in the Emergency Service, where I am currently working as a nurse. Both services are part of Centro Hospitalar Lisboa Norte. It was possible to develop, in these contexts, technical, scientific and relational skills in providing care to the Person in Critical Situation, using debriefing as a way to reflect, ponder, evaluate personal and team actions, in order to improve care and promote safety of the Person in Critical Situation.
A reflexão pessoal ou em grupo apresenta-se como estratégia vital para a aprendizagem. O conceito de reflexão assume-se como uma resposta humana da pessoa à experiência, onde o aprendente recaptura a sua experiência, pensa sobre ela, medita e avalia (Boud et al., 1985). Segundo Gilmartin S. et al. (2020), o debriefing é um método de prática reflexiva que permite escrutinar os pressupostos e práticas de uma ação, numa fase pós-atuação, na qual ocorre a reflexão sobre as práticas profissionais, promovendo a correção e a modificação de ações futuras, potenciando a melhoria da atuação nos cuidados ao doente. Esta prática reflexiva de forma individual, mas principalmente em equipa, promovendo momentos de reflexão e de discussão conjunta logo após o evento, tem provado ser um método eficaz na melhoria e qualidade da prática clínica, sendo possível identificar oportunidades de melhoria nos cuidados e redução do risco de eventos adversos. Este relatório pretende demonstrar de que forma foram adquiridas competências especializadas, para além de terem sido prestados cuidados generalizados. Pretende-se evidenciar a importância de se concentrar o foco de intervenção numa área determinada, com a finalidade de melhorar cuidados à Pessoa em Situação Crítica, ao ser usado o debriefing para desenvolver competências específicas de enfermeiro especialista e mestre. A análise reflexiva foi suportada pelo modelo teórico de Dreyfus de aquisição de competências, adaptado por Benner (2001) para a prática da enfermagem. Para a elaboração deste relatório foi utilizada, como metodologia, uma revisão narrativa da literatura acerca do tema em estudo, assim como a análise e reflexão face a experiências vivenciadas em cada campo de estágio. O presente relatório terá em consideração as atividades desenvolvidas na Unidade de Cuidados Intensivos 3, conhecida também como UNEIC 3 e a experiência adquirida em 13 anos no Serviço de Urgência, no qual me encontro presentemente a exercer funções de enfermeiro. Ambos os serviços se encontram inseridos no Centro Hospitalar Lisboa Norte. Foi possível desenvolver, nestes contextos, competências técnicas, científicas e relacionais na prestação de cuidados à Pessoa em Situação Crítica, utilizando o debriefing como forma de refletir, ponderar, avaliar ações pessoais e da equipa, com vista à melhoria dos cuidados e de promoção de segurança da Pessoa em Situação Crítica.
A reflexão pessoal ou em grupo apresenta-se como estratégia vital para a aprendizagem. O conceito de reflexão assume-se como uma resposta humana da pessoa à experiência, onde o aprendente recaptura a sua experiência, pensa sobre ela, medita e avalia (Boud et al., 1985). Segundo Gilmartin S. et al. (2020), o debriefing é um método de prática reflexiva que permite escrutinar os pressupostos e práticas de uma ação, numa fase pós-atuação, na qual ocorre a reflexão sobre as práticas profissionais, promovendo a correção e a modificação de ações futuras, potenciando a melhoria da atuação nos cuidados ao doente. Esta prática reflexiva de forma individual, mas principalmente em equipa, promovendo momentos de reflexão e de discussão conjunta logo após o evento, tem provado ser um método eficaz na melhoria e qualidade da prática clínica, sendo possível identificar oportunidades de melhoria nos cuidados e redução do risco de eventos adversos. Este relatório pretende demonstrar de que forma foram adquiridas competências especializadas, para além de terem sido prestados cuidados generalizados. Pretende-se evidenciar a importância de se concentrar o foco de intervenção numa área determinada, com a finalidade de melhorar cuidados à Pessoa em Situação Crítica, ao ser usado o debriefing para desenvolver competências específicas de enfermeiro especialista e mestre. A análise reflexiva foi suportada pelo modelo teórico de Dreyfus de aquisição de competências, adaptado por Benner (2001) para a prática da enfermagem. Para a elaboração deste relatório foi utilizada, como metodologia, uma revisão narrativa da literatura acerca do tema em estudo, assim como a análise e reflexão face a experiências vivenciadas em cada campo de estágio. O presente relatório terá em consideração as atividades desenvolvidas na Unidade de Cuidados Intensivos 3, conhecida também como UNEIC 3 e a experiência adquirida em 13 anos no Serviço de Urgência, no qual me encontro presentemente a exercer funções de enfermeiro. Ambos os serviços se encontram inseridos no Centro Hospitalar Lisboa Norte. Foi possível desenvolver, nestes contextos, competências técnicas, científicas e relacionais na prestação de cuidados à Pessoa em Situação Crítica, utilizando o debriefing como forma de refletir, ponderar, avaliar ações pessoais e da equipa, com vista à melhoria dos cuidados e de promoção de segurança da Pessoa em Situação Crítica.
Descrição
Palavras-chave
Care for the person in a critical situation Cuidados à pessoa em situação crítica Cuidados intensivos Debriefing Intensive care Prática reflexiva Reflective practice
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